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福建省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知

發(fā)布時(shí)間:2020/07/03   

所屬項(xiàng)目:2017年福建省高值醫(yī)用耗材聯(lián)合 項(xiàng)目編號(hào): 信息來源:查看

正文:

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、醫(yī)保定點(diǎn)省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)用耗材配送(供應(yīng))企業(yè):

根據(jù)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》(國(guó)醫(yī)改發(fā)﹝2019﹞2號(hào))和《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)福建省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》(閩醫(yī)?!?019〕116號(hào))要求,開展納入集中帶量采購(gòu)中選醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保代結(jié)算工作?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、實(shí)施范圍

全省二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)通過福建省藥械聯(lián)合陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“省級(jí)平臺(tái)”)采購(gòu)我省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選品種的貨款,納入統(tǒng)一結(jié)算范圍。不屬于醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選品種的采購(gòu)貨款仍由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算(已全面開展醫(yī)用耗材貨款代結(jié)算試點(diǎn)的地區(qū)除

外)。

二、結(jié)算原則

(一)屬地管理分級(jí)結(jié)算。醫(yī)用耗材貨款實(shí)行屬地管理分級(jí)結(jié)算。省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)福州城區(qū)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作,各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作。

(二)藥械合并陽(yáng)光結(jié)算。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的貨款按月由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代與藥械配送(供應(yīng))企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。每月應(yīng)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算款(含本級(jí)、省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng))扣除已代付藥械貨款后的剩余部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu);應(yīng)付醫(yī)?;鸩蛔阋缘挚垡汛端幮地浛畹模蛔悴糠钟舍t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回,并實(shí)行委托收款管理。

三、具體措施

(一)完善藥械結(jié)算系統(tǒng)。省級(jí)平臺(tái)新增醫(yī)用耗材結(jié)算功能模塊,同步完善電子支付系統(tǒng),開展醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)審核與藥械貨款合并統(tǒng)一結(jié)算。

(二)簽訂耗材結(jié)算協(xié)議。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面簽訂《醫(yī)用耗材貨款委托結(jié)算協(xié)議》(見附件1)和《藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書》(見附件2)并上傳至省級(jí)平臺(tái),同時(shí)將委托代為結(jié)算和委托收款的協(xié)議內(nèi)容并入醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》中。

(三)落實(shí)備用金制度。根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室福建省財(cái)政廳關(guān)于做好全省定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算支付工作的通知》(閩醫(yī)保辦〔2017〕46號(hào))精神,結(jié)合開展醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作,加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通協(xié)調(diào),保障結(jié)算備用金充足,確保結(jié)算業(yè)務(wù)的順利開展。

四、管理要求

(一)規(guī)范上傳結(jié)算數(shù)據(jù)。各配送(供應(yīng))企業(yè)應(yīng)按照省級(jí)平臺(tái)的要求及時(shí)填報(bào)有關(guān)信息,上傳交易票據(jù),票據(jù)相關(guān)信息(包括生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、配送(供應(yīng))企業(yè)、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、發(fā)票號(hào)、數(shù)量、單價(jià)等)應(yīng)與平臺(tái)數(shù)據(jù)相一致,作為各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、結(jié)算工作依據(jù)。

(二)夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善醫(yī)用耗材管理相關(guān)制度,做到流程明確,責(zé)任到人。對(duì)集中帶量采購(gòu)中選品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到醫(yī)用耗材起2個(gè)工作日內(nèi)在省級(jí)平臺(tái)進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)或補(bǔ)錄工作,并在5個(gè)工作日內(nèi)完成采購(gòu)數(shù)據(jù)及相關(guān)票據(jù)審核確認(rèn)工作。

(三)明確結(jié)算業(yè)務(wù)流程。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照省級(jí)平臺(tái)設(shè)定的結(jié)算要求,完善業(yè)務(wù)操作流程,認(rèn)真做好耗材貨款結(jié)算工作。各級(jí)醫(yī)保行政主管部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結(jié)算工作的監(jiān)督指導(dǎo),重大問題及時(shí)報(bào)告。

附件:1.醫(yī)用耗材貨款結(jié)算委托書

2.藥械貨款結(jié)算差額款委托收款協(xié)議書

3.醫(yī)用耗材采購(gòu)申請(qǐng)、入庫(kù)、結(jié)算、支付等流程

福建省醫(yī)療保障局

2020年6月30日

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