渝醫(yī)保辦〔2023〕38號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經開區(qū)人力社保局，有關醫(yī)療機構、有關企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《國家醫(yī)保局國家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部財政部國家衛(wèi)生健康委市場監(jiān)管總局國家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）等有關文件精神，我市參加了京津冀“3+N”聯盟冠脈擴張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯動采購?，F將中選結果執(zhí)行有關事宜通知如下：
一、實施范圍及采購周期
（一）機構范圍。全市公立醫(yī)療機構和軍隊醫(yī)療機構（以下簡稱“醫(yī)療機構”），鼓勵其他醫(yī)療機構積極參與。
（二）產品范圍。
1．冠脈擴張球囊，結構為快速交換型，包括但不限于醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼前15位為C02020500200001或C02020500200003的產品，功能屬性包括半順應性和非順應性。
2．起搏器類醫(yī)用耗材，為雙腔起搏器類，包括但不限于國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02040205800001、C02040205800002、C02040205800003、C02040205800004、C02040205800005、C02040205800006的產品。冠脈擴張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材中選結果見附件1、2。
（三）采購周期。冠脈擴張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材集采周期均為三年，自中選結果實際執(zhí)行日起計算。
二、主要任務
（一）落實采購任務。冠脈擴張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材中選產品的首年協議采購量，以各醫(yī)療機構前期上報的數量為基礎確定。各級醫(yī)保部門指導督促醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選產品，完成協議采購量。
（二）規(guī)范產品掛網工作和價格。重慶藥品交易所平臺（以下簡稱“平臺”）開辟綠色通道，按照冠脈擴張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材中選結果，協助企業(yè)及時完成掛網工作。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行中選價格，不得再次議價。采購周期內，如中選產品注冊證更新，中選資格及中選價格維持不變。非中選產品同企業(yè)有全國最低交易價的，企業(yè)以不高于全國最低交易價在平臺自主報價，平臺公示后掛網；無全國最低交易價的，醫(yī)療機構根據臨床需求在平臺自主備案采購。非中選產品在其他省份產生新的最低交易價的，企業(yè)應于每月前5個工作日內自行向平臺報送，平臺公示后調整掛網價格。
（三）落實醫(yī)保預付。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)保預付金。區(qū)縣醫(yī)保部門和市醫(yī)保事務中心在落地執(zhí)行后的次月底前將中選產品采購金額的50%預付給協議醫(yī)療機構，在采購期第6個月末，預付剩余金額。采購周期結束后的次月起，將預付金納入醫(yī)療機構當月醫(yī)?；鹬Ц顿M用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。醫(yī)療機構應承擔采購結算主體責任，按采購合同及時與企業(yè)結清貨款，結清時間不超過交貨驗收合格后的次月底。醫(yī)保經辦機構要及時與醫(yī)療機構結算，撥付相關結算款。
（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。冠脈擴張球囊集采中選產品在采購周期內以中選價為支付標準，醫(yī)?；鸢凑邎箐N。起搏器類醫(yī)用耗材集采中選產品醫(yī)保屬性和醫(yī)保支付標準按照《重慶市醫(yī)療保障局關于印發(fā)<重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄（2021）版>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）文件執(zhí)行。
（五）確保中選產品穩(wěn)定供應。各級醫(yī)保部門要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產品配送企業(yè)開展配送，并協調中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構建立配送關系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供伴隨服務，保障臨床使用。對提前完成協議采購數量的醫(yī)療機構，中選企業(yè)應繼續(xù)以中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。對未在本醫(yī)療機構開戶的中選企業(yè)指定配送企業(yè)，醫(yī)療機構應積極配合做好賬戶開戶等工作。
（六）規(guī)范醫(yī)療機構采購和使用行為。醫(yī)療機構應通過平臺進行采購交易，不得線下采購。醫(yī)療機構、中選企業(yè)及配送企業(yè)通過平臺簽訂電子交易合同，明確各方權利與責任內容。醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道，按時完成協議采購量，協議采購量完成后，應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產品。
（七）監(jiān)督落實。各級醫(yī)保部門要加大對中選產品線上采購的監(jiān)控力度，密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產品供應、配送以及伴隨服務提供情況。市醫(yī)保監(jiān)測中心要將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據嚴重程度予以相應懲戒。對執(zhí)行中不能保障質量和數量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確?；颊呤褂冒踩?。對于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)療保障局關于印發(fā)重慶市醫(yī)藥價格和招采信用評價實施辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號）等文件精神執(zhí)行。平臺按月報送全市醫(yī)療機構平臺采購執(zhí)行和生產企業(yè)供應等情況。各級醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)?；饟芨都皶r性和醫(yī)療機構執(zhí)行協議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導。將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，考核結果與下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。
三、工作要求
（一）提高認識。深刻認識冠脈擴張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯動采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。
（二）密切協作。認真落實責任分工，層層傳導壓力，推動政策落實。加強溝通銜接，形成上下聯動、步調一致的工作合力，確保工作順利進行。
（三）加強宣傳。加強政策解讀和宣傳引導，有效引導群眾預期，及時回應社會關切。
（四）防范風險。醫(yī)療機構認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產生的風險，制定應對措施，加強社會輿論導控和網絡輿情監(jiān)測，營造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時報告。
本通知自2023年8月15日起實施。采購周期內如遇國家政策調整，按相關規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2023年7月24日
（此件公開發(fā)布）