??? 煙臺市冠脈支架集中帶量采購結果自2021年1月落地執(zhí)行以來，已進入第三個年頭，落地成效如何，患者負擔是否有明顯減輕，讓我們一起來看一看。
中選產品擊穿“地板價”
一個上萬元的醫(yī)用耗材“團購價”會是多少？700元！時間回到2020年11月5日，醫(yī)保部門組織冠脈支架集中帶量采購申報信息公開大會現場揭曉冠脈支架的擬中選結果：最低價469元，最高價798元，涉及8家中外生產企業(yè)、10個品種。冠脈支架作為國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購“第一單”，中選品種平均價格700元左右，平均降幅達93%。
至2022年12月31日，兩年的采購周期屆滿，醫(yī)保部門又組織了接續(xù)采購，從中標結果來看，平均中選支架價格770元左右，加上伴隨服務費，終端價格區(qū)間在730元至848元，與上一輪集采相比，價格總體平穩(wěn)。
手術費用“斷崖式”下降
煙臺市醫(yī)療機構2021年共上報冠脈支架需求量4848個，2022年上升至11286個，2023年繼續(xù)維持高位11652個。根據國家醫(yī)保局有關數據顯示，2021年中國PCI手術量相比2020年增長超40%，充分發(fā)揮集采成效，切實降低了群眾負擔。
按照煙臺市現行的報銷政策測算，原來老百姓裝一個1.3萬元的支架，醫(yī)保報銷后，自付費用還要超過6000元，支架降到700元后，自付費用僅需要200元左右，減輕負擔的效果非常明顯。
配套耗材和可替代耗材“組合式”集采
為配合冠脈支架集采落地成果，避免“按下葫蘆起來瓢”，煙臺市醫(yī)保局又陸續(xù)落地執(zhí)行了冠脈球囊、冠脈導管導絲、藥物球囊等高值耗材的集中帶采結果。其中，冠脈導引導管和冠脈導引導絲的平均中選價格分別為434.21元和447.65元，降幅達到51%和53%，藥物球囊平均價格從1.9萬元降至6000元，降幅67.3%。
導引導管是冠脈介入治療器械選擇的第一步，也是冠脈介入成功的關鍵因素之一，導引導管的主要功能是輸送介入治療器械、注射造影劑和藥物以及監(jiān)測冠狀動脈內壓力；導引導絲的作用是通過冠狀動脈狹窄或閉塞病變至血管遠端，為球囊導管或支架送達狹窄病變處加壓擴張?zhí)峁败壍馈薄?
冠脈藥物球囊植入作為治療冠心病的主要手段之一，也是常見的選擇，它通過表面涂抹藥物的特殊球囊，在血管內擴張后可將藥物均勻分布于血管壁上，從而做到不植入支架卻能解決患者血管狹窄問題，心內科稱之為“隱形支架”。
煙臺市醫(yī)保局通過配套耗材和可替代耗材全部納入集采范圍并執(zhí)行集采結果，我市實現了冠脈介入治療領域高值醫(yī)用耗材集采的全覆蓋，全方位的為患者降費減負保駕護航。