各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、疾控局，兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務局、萬盛經開區(qū)衛(wèi)生健康局，委機關各處室，各委屬醫(yī)療機構，市衛(wèi)生健康執(zhí)法總隊、市人口宣教中心：
??? 現(xiàn)將《促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展若干措施》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
重慶市衛(wèi)生健康委員會??????????重慶市中醫(yī)管理局
重慶市疾病預防控制局
2023年11月28日
（此件主動公開）
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促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展若干措施
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司《關于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展的指導意見》（國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14號），促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展，特制定如下若干措施。
一、打造醫(yī)育結合聯(lián)盟。區(qū)縣級嬰幼兒照護服務指導中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將托育機構作為簽約對象，簽訂衛(wèi)生健康服務合作協(xié)議，打造醫(yī)育結合聯(lián)盟。在醫(yī)育結合聯(lián)盟體內，區(qū)縣級嬰幼兒照護服務指導中心每年應定期為簽約的備案托育機構從業(yè)人員開展衛(wèi)生保健培訓，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每季度應為簽約的備案托育機構上門對接和指導1次，并為機構內嬰幼兒建立電子健康檔案，確保醫(yī)育結合聯(lián)盟內電子健康檔案愿建盡建。（牽頭處室：人口家庭處；責任處室（單位）：基層處、婦幼處，各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）衛(wèi)生健康行政部門）
二、規(guī)范健康管理服務。全市統(tǒng)一制定嬰幼兒簽約服務包，免費為在托嬰幼兒提供健康服務，各區(qū)縣可在市級基礎上結合實際，制定轄區(qū)個性化簽約服務包。醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院要選派全科、專科醫(yī)生為簽約對象提供針對性強的技術支撐。區(qū)縣級嬰幼兒照護服務指導中心要重點普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導托育機構建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要重點做好嬰幼兒體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、殘疾兒童篩查等工作。（牽頭處室：人口家庭處；責任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、基層處、婦幼處，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與醫(yī)育結合聯(lián)盟合作，在托育機構推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)服務能力和服務需求為簽約的備案托育機構提供中醫(yī)藥健康服務。（責任處室（單位）：人口家庭處、中醫(yī)醫(yī)政處、基層處；各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
四、落實疾病防控責任。各區(qū)縣要依托轄區(qū)疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強對托育機構疾病防控的指導，原則上每年應全覆蓋指導1次，督促托育機構落實疾病防控主體責任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應急處置、安全防護、傷害預防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，指導托育機構加強在托嬰幼兒家長的疾病防控知識宣傳，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預防控制傳染病。（責任處室（單位）：疾控處、基層處；各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、疾控局）
五、健全相關支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構內非獨立場所按照有關安全標準改造建設的托育機構，不需要變更土地和房屋性質。兒童保健、兒童疾病防控等相關科室醫(yī)務人員在托育機構內的服務時長，視作基層服務時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展托育服務的建設和運營經費按規(guī)定列入單位年度經費預算。開展職工子女托育所需經費可按規(guī)定從工會經費、職工福利費中列支，作為職工福利費支出的，可在稅前扣除。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構積極參與各級托育綜合服務中心建設、運營，定期對托育機構開展人員培訓、業(yè)務指導、管理咨詢等服務。（牽頭處室：人口家庭處；責任處室（單位）：人事處、財務處，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各委屬醫(yī)療機構）
六、加強監(jiān)督執(zhí)法檢查。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構以經登記備案的托育機構為基礎，建立托育機構本底庫，逐步納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍；對轄區(qū)內托育機構的傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生等情況開展日常監(jiān)督檢查，依法嚴肅查處違法行為，督促問題整改落實。（牽頭處室（單位）：市衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法總隊、監(jiān)督處；責任單位：各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各區(qū)縣衛(wèi)生健康執(zhí)法支隊）
七、做好典型示范。將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展工作作為申報全國嬰幼兒照護服務示范城市、全國生育友好工作先進單位、全國愛心托育用人單位、等級托育機構和示范托育機構評定的重要內容。各區(qū)縣要總結推廣典型經驗，結合全市托育機構“開放日”活動，開展系列宣傳，不斷提高托育服務整體水平。（牽頭處室：人口家庭處；責任單位：市婦幼保健院、市宣教中心，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
八、強化工作保障。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要將嬰幼兒照護健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務范圍。加強工作統(tǒng)籌，在11月30日前建立轄區(qū)醫(yī)育結合聯(lián)盟名單并上報市衛(wèi)生健康委，確保已備案的托育機構全覆蓋，后續(xù)新增備案托育機構要在7個工作日內納入醫(yī)育結合聯(lián)盟范圍。（牽頭處室：人口家庭處、基層處；責任單位：各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
九、督促工作落實。將醫(yī)療衛(wèi)生機構支持托育服務發(fā)展情況納入全市衛(wèi)生健康綜合督查內容，對落實不力的將在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)通報。（牽頭處室：人口家庭處、辦公室；責任單位：各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各委屬醫(yī)療機構）
附件：嬰幼兒簽約服務包