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市醫(yī)保局綜合施策切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)
發(fā)布時(shí)間:2024/01/19 信息來源:查看

??? 2023年以來,為持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革、切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),市醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹落實(shí)市委、市政府部署要求,以扎實(shí)推進(jìn)2023年民心工程醫(yī)保項(xiàng)目為有力抓手,多措并舉,綜合施策,通過提待遇、降成本、優(yōu)服務(wù),不斷增進(jìn)民生福祉。

一是促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接。將居民醫(yī)保住院最高支付限額從18萬元提高到25萬元;大病保險(xiǎn)各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);將本市基本醫(yī)保門(急)診政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)保障范圍,持續(xù)跟蹤政策落實(shí),確保及時(shí)兌現(xiàn)待遇。全年居民大病保險(xiǎn)享受待遇人次140萬人次,累計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)5.4億元。

二是實(shí)施積極生育保險(xiǎn)政策。統(tǒng)籌提高生育保障待遇,將產(chǎn)前檢查費(fèi)限額支付由1100元提高至2300元;將自然人工干預(yù)分娩、剖宮產(chǎn)不伴其它手術(shù)定額支付標(biāo)準(zhǔn)由3800元分別提高至9000元、10000元;支持靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并享受待遇,惠及約50余萬人;參保人員按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇,不再以符合計(jì)劃生育政策為限制條件,促進(jìn)更多人群享受生育保險(xiǎn)。全年累計(jì)減輕群眾負(fù)擔(dān)17.4億元。

三是深入開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。完成“1+8”新一輪長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)配套文件制定,確定6家商保公司作為委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu),建立市級(jí)綜合服務(wù)中心和21個(gè)轄區(qū)分中心作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn);通過開展主題直播活動(dòng)、制作動(dòng)畫短片錄制政策宣傳節(jié)目等形式,積極營(yíng)造長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策實(shí)施良好社會(huì)氛圍。截至12月,全市通過失能評(píng)定且享受待遇人數(shù)2.8萬人,定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)484家,入戶服務(wù)1091.9萬人次,累計(jì)減輕重度失能人員及其家庭負(fù)擔(dān)9.32億元。

四是深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。完成2022年版國(guó)家藥品目錄在我市落地執(zhí)行,通過談判新增的108個(gè)藥品價(jià)格平均降幅60.1%,疊加降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,減輕患者負(fù)擔(dān)40.82億元。完成國(guó)家組織第八批藥品集采成果在津落地,39種藥品平均降幅56%。承擔(dān)國(guó)家高值醫(yī)用耗材集采任務(wù),在津開展人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu),平均降價(jià)70%。扎實(shí)推進(jìn)口腔種植體集采和牙冠類耗材限價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果落地執(zhí)行,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙總費(fèi)用降幅超過50%。依托京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟,開展4批次229種藥品集采,平均降價(jià)近30%;開展12類醫(yī)用耗材集中采購(gòu),價(jià)格均實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)。全年通過集采累計(jì)節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用超過70億元,及時(shí)讓群眾享受到更加質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的醫(yī)藥產(chǎn)品。

通過實(shí)施政策調(diào)整和深化改革,我市群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2023年城職住院自費(fèi)率14.53%,同比下降6.39個(gè)百分點(diǎn);城鄉(xiāng)住院自費(fèi)率13.60%,同比下降5.32個(gè)百分點(diǎn),人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。


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