各區(qū)（縣）衛(wèi)生健康局、西咸新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局、高新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局、國際港務(wù)區(qū)教育衛(wèi)體局，市屬市管各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為全面貫徹落實黨的二十大精神，進一步提升我市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)改善中醫(yī)藥服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的多元化中醫(yī)藥服務(wù)需求，我委制定了《西安市改善中醫(yī)藥服務(wù)行動實施方案（2023-2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施，確保取得實效。
?? 聯(lián)系人：市中醫(yī)藥管理局 徐世煜 電話：86785697
西安市衛(wèi)生健康委員會
2023年12月28日
西安市改善中醫(yī)藥服務(wù)行動實施方案
（2023-2025年）
為進一步提升我市中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)改善中醫(yī)藥服務(wù)，深入開展“方便看中醫(yī)、放心用中藥”等惠民便民活動，不斷滿足人民群眾日益增長的多元化中醫(yī)藥服務(wù)需求，根據(jù)《陜西省改善中醫(yī)藥服務(wù)行動實施方案(2023-2025年)》（陜中醫(yī)藥發(fā)〔2023〕11號）及《西安市改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動實施方案（2023-2025年）》（市衛(wèi)發(fā)〔2023〕185號）等要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記歷次來陜考察重要講話重要指示，踐行新發(fā)展理念，以切實改善人民群眾看中醫(yī)、用中藥感受為目標(biāo)，利用三年時間，實施一批改善中醫(yī)藥服務(wù)的措施，將“以人民健康為中心”貫穿于中醫(yī)藥服務(wù)各環(huán)節(jié)，推動形成尋醫(yī)問藥更方便、優(yōu)質(zhì)資源更可及、服務(wù)模式更親民、服務(wù)行為更規(guī)范、健康文化更普及的中醫(yī)藥服務(wù)供給新格局，人民群眾看中醫(yī)、用中藥的獲得感和滿意度進一步提升。
二、主要任務(wù)
（一）加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容。推進公立中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)建設(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院、市第五醫(yī)院“一院多區(qū)”發(fā)展模式，支持遠郊區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院按照三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)遷建。重點實施市中醫(yī)醫(yī)院南院區(qū)、碑林等7個區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院遷建項目，到2025年，市中醫(yī)醫(yī)院南院區(qū)建成開診，蓮湖區(qū)、高陵區(qū)、閻良區(qū)等區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷入新址運營，全市中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達到1萬張。
（二）提升中醫(yī)藥信息化服務(wù)能力。在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站開設(shè)“西安衛(wèi)生健康電子地圖綜合查詢系統(tǒng)”“西安市名中醫(yī)名錄”等服務(wù)專欄，及時公布更新全市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、國家省市名老中醫(yī)藥專家相關(guān)信息，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療信息“一鍵查詢”。提供二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院預(yù)約掛號路徑信息，可直接掃碼進入官方預(yù)約掛號頁面，實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院號源“一碼直達”。逐步通過衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)、健康云讓專欄服務(wù)惠及更多群眾。
（三）優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院門診服務(wù)。三級中醫(yī)醫(yī)院和規(guī)模較大的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立完善門診綜合服務(wù)中心，加強嬰幼兒、孕婦、老年人及殘疾人便民服務(wù)設(shè)施配備(如輪椅、童車等)，完善門診導(dǎo)航、標(biāo)識，具備條件的可設(shè)置手機導(dǎo)航、導(dǎo)診。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)周末門診、假日門診、夜間門診，增加中醫(yī)藥服務(wù)資源。增加中醫(yī)高級職稱專家在普通門診的出診次數(shù)。
（四）開設(shè)中醫(yī)專病門診。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合本地區(qū)疾病譜，圍繞發(fā)病率高、就診需求大、受益人群廣、中醫(yī)藥有優(yōu)勢的重大疾病和常見疾病，開設(shè)專病門診，發(fā)揮特色優(yōu)勢，提高救治效率，滿足群眾精準(zhǔn)就醫(yī)需求。堅持中醫(yī)整體診療理念，打破原有醫(yī)學(xué)學(xué)科和臨床科室設(shè)置壁壘，探索提供一體化的專病全程服務(wù)模式，提供規(guī)范化、精準(zhǔn)化、個體化的中醫(yī)診療服務(wù)。原則上二級中醫(yī)醫(yī)院專病門診建設(shè)側(cè)重常見病、多發(fā)病，三級中醫(yī)醫(yī)院專病門診建設(shè)側(cè)重疑難危重癥。國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位應(yīng)至少選擇1個專病或?qū)０Y建設(shè)專病門診。到2025年，二級以上中醫(yī)醫(yī)院100%規(guī)范設(shè)置專病門診。
（五）提高中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)規(guī)范設(shè)置急診科，建立健全急診患者分級救治模式。強化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診的高效銜接機制，優(yōu)化急診就診和綠色通道流程。完善急危重癥患者多學(xué)科協(xié)作救治機制，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在急危重癥救治中的作用，提升救治效果。市中醫(yī)醫(yī)院探索開展經(jīng)典病房建設(shè)。
（六）加強中醫(yī)兒科服務(wù)。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)兒科門診，有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)立兒科病房，設(shè)置兒科急診。改善中醫(yī)醫(yī)院兒科就診環(huán)境，構(gòu)建溫馨、舒適、安全的兒童友好就診氛圍。增加適宜兒童的中醫(yī)技術(shù)服務(wù)種類，提倡兒童中醫(yī)非藥物療法“靠前站”，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)在治療兒童常見病和多發(fā)病中的應(yīng)用和推廣。組織開展兒童青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎中醫(yī)藥干預(yù)活動和醫(yī)療機構(gòu)小兒推拿培訓(xùn)工作。到2025年,實現(xiàn)三級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科設(shè)置全覆蓋，區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院80%以上設(shè)置兒科。
（七）優(yōu)化老年患者就醫(yī)體驗。完善中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置，三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，優(yōu)化老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師結(jié)構(gòu)，建立多學(xué)科診療團隊。加強與營養(yǎng)、康復(fù)、精神、檢驗等科室間的相互配合與協(xié)作，發(fā)揮營養(yǎng)和康復(fù)治療的積極作用。加強老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)，提升常見多發(fā)老年病診治能力，注重突出中醫(yī)藥特色，強化中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用。持續(xù)推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，設(shè)立老年患者就醫(yī)綠色通道，保留一定比例的老年人專屬現(xiàn)場號源。到2025年，二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達到60%以上。
（八）發(fā)展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。加強中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和管理，三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)置比例達到100%，二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達到85%。推廣康復(fù)科與其他專科緊密協(xié)作服務(wù)模式，將康復(fù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)早介入，全程參與疾病治療過程。借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，將中醫(yī)康復(fù)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸，增強康復(fù)服務(wù)延續(xù)性。充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色康復(fù)示范中心、中醫(yī)康復(fù)質(zhì)量控制中心作用，提升全市中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)能力，形成具有顯著中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)體系。
（九）提升中醫(yī)治未病服務(wù)能力。建立中醫(yī)治未病研究基地和培訓(xùn)基地，針對慢性病患者、代謝綜合征等重點人群開展治未病研究，研發(fā)治未病產(chǎn)品，培訓(xùn)治未病師資隊伍。加強區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，成立專家指導(dǎo)團隊，將治未病科建設(shè)成本區(qū)縣中醫(yī)治未病中心。指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)落實治未病制度規(guī)范，提供健康咨詢、體質(zhì)辨識、健康狀態(tài)辨識與評估、中醫(yī)特色干預(yù)調(diào)理等服務(wù)，做好健康狀態(tài)信息采集與管理。推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重點人群、重大慢性疾病和亞健康人群健康管理中的重要作用。開展中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎等中醫(yī)藥干預(yù)服務(wù)。推廣應(yīng)用中醫(yī)治未病診療和護理技術(shù)。到2025年，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科室。
（十）發(fā)揮“兩?？埔恢行摹陛椛鋷幼饔?。依據(jù)《縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)項目管理辦法》，重點加強遠郊區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)。支持區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，提升腦病、心病、骨傷、肝病等專科專病和急診診療服務(wù)能力。支持區(qū)縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，指導(dǎo)、規(guī)范、優(yōu)化基層中醫(yī)藥服務(wù)供給。
（十一）實施“身邊中醫(yī)”工程。根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》加強中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。持續(xù)開展中醫(yī)館骨干人才及基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識技術(shù)培訓(xùn)工作。鼓勵地市級以上名中醫(yī)團隊在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立工作站，為基層傳幫帶，方便群眾就近看名中醫(yī)。加強家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)醫(yī)師配備。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)“中醫(yī)館”定期坐診。鼓勵中醫(yī)（專長）醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診，按照《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》登記的執(zhí)業(yè)范圍從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
（十二）持續(xù)開展對口幫扶和義診工作。加強三級醫(yī)院對口幫扶縣級中醫(yī)醫(yī)院工作，指導(dǎo)各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院建設(shè)發(fā)展實際，結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娊】禒顩r和醫(yī)療服務(wù)需求，加強相關(guān)臨床和輔助科室建設(shè)，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，提升受援醫(yī)院中醫(yī)專科專病診療能力。通過教學(xué)查房、手術(shù)帶教、學(xué)術(shù)講座、接受進修、接收受援醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員等形式，為受援醫(yī)院培訓(xùn)骨干醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。中醫(yī)醫(yī)院定期組織名老中醫(yī)藥專家深入縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診，對能力較弱的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回幫扶指導(dǎo)。
（十三）提升綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè)，鼓勵設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)，提供針灸、推拿、刮痧、火罐、中藥熏蒸等中醫(yī)藥治療方法。建立綜合（?？疲┽t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合救治工作機制，鼓勵開展中西醫(yī)聯(lián)合門診，支持中醫(yī)類別醫(yī)師參與臨床科室會診、查房、重癥病人搶救等。組織開展西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可得性和可及性。加強綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，加強中醫(yī)病案質(zhì)量管理，提升對中醫(yī)藥服務(wù)開展的適配和支持。支持?。ㄊ校┲形麽t(yī)結(jié)合示范基地深化內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
（十四）推動婦幼保健機構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)。引導(dǎo)婦幼保健機構(gòu)規(guī)范設(shè)置和發(fā)展中醫(yī)臨床科室。做優(yōu)做強中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等?？?，推廣不少于5個中醫(yī)婦科、兒科?？圃\療方案。建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度，開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，推廣不少于10個中西醫(yī)結(jié)合婦科、兒科診療方案。鼓勵有條件的婦幼保健機構(gòu)為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)。到2025年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務(wù)的比例分別達到90%和70%。
（十五）提升中醫(yī)護理能力。積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，規(guī)范護理人員中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)和使用，鼓勵開設(shè)中醫(yī)護理門診，加強病區(qū)中醫(yī)綜合治療室建設(shè)。鼓勵為有中醫(yī)護理需求的出院患者提供延續(xù)性中醫(yī)護理服務(wù)，鼓勵在家庭醫(yī)生團隊服務(wù)中提供中醫(yī)護理服務(wù)，促進中醫(yī)護理進一步向社區(qū)、家庭延伸拓展，向老年護理、慢性病護理領(lǐng)域延伸。
（十六）加強中藥藥事服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要積極為患者提供個性化用藥服務(wù)，按醫(yī)師處方提供丸、散、膏以及復(fù)方顆粒等劑型服務(wù)。積極開展中藥代煎、配送服務(wù)，縮短患者取藥在院等候時間。鼓勵運用信息化手段，加強對中藥煎煮、配送等全過程的質(zhì)控管理。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院探索開展中藥藥學(xué)服務(wù)門診，提供個性化的中藥合理用藥指導(dǎo)和咨詢。支持有條件的縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院建立共享中藥房、中藥煎煮配送中心，為區(qū)域內(nèi)患者提供中藥煎煮配送服務(wù)。加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理，保障中藥制劑使用安全、有效、可及。
（十七）規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)秩序。加大《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國醫(yī)師法》等中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹實施力度，提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員依法依規(guī)執(zhí)業(yè)意識和能力。加強對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、診療科目設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍以及從業(yè)人員資質(zhì)等情況的監(jiān)督檢查，加強中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、護理規(guī)范、中藥藥事管理規(guī)范等情況的監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲打擊和懲處利用“醫(yī)托”欺騙患者就診，假借中醫(yī)名義開展非法行醫(yī)、開具不合理處方等嚴(yán)重損害群眾利益的不良行為，持續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生亂象的整治力度，凈化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，切實維護患者生命和財產(chǎn)安全。
（十八）傳承傳播中醫(yī)藥文化。傳承“懸壺濟世”社會責(zé)任感，大力弘揚“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道。不斷改善優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，在醫(yī)院建筑、內(nèi)部裝潢、綠化等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化氛圍，發(fā)揮中醫(yī)藥文化宣傳教育基地作用，通過多種形式開展中醫(yī)藥防病治病和養(yǎng)生保健知識推廣。成立“中醫(yī)藥科普宣講團”“中醫(yī)藥文化宣講團”，在新媒體平臺積極推出圖文、短視頻、直播等中醫(yī)藥科普產(chǎn)品，面向所在轄區(qū)單位、機構(gòu)、學(xué)校等開展咨詢、講座等科普活動，宣傳展示中醫(yī)藥文化精髓，大力推廣普及八段錦、太極拳等中醫(yī)傳統(tǒng)健身功法。
三、工作安排
（一）動員部署階段（2023年12月-2024年1月）
各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)合本地區(qū)本單位實際制定具體工作方案，細化任務(wù)措施，落實工作責(zé)任，全面動員部署。
（二）組織實施階段（2024年1月-2025年10月）
各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門督導(dǎo)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按年度落實工作任務(wù)，做好本地區(qū)本單位方案實施情況的動態(tài)監(jiān)測和評估，落實各項任務(wù)舉措，及時總結(jié)通報進展情況。
（三）總結(jié)提高階段（2025年11月-12月）
各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)總結(jié)推進改善改善中醫(yī)藥服務(wù)的有益經(jīng)驗和做法，并將工作總結(jié)及時報市衛(wèi)生健康委。市衛(wèi)生健康委對各地工作進行全面總結(jié)評價，提煉工作經(jīng)驗，發(fā)掘先進做法和典型案例，加強工作成效宣傳，進一步推進我市中醫(yī)藥工作高質(zhì)量發(fā)展。
四、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識改善中醫(yī)藥服務(wù)行動的重要意義，加強對此次行動的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實各項工作舉措，并做好與“改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動”“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動”“進一步改善護理服務(wù)行動”的有效銜接，一體推進。及時研究解決行動方案實施過程中出現(xiàn)的問題，并對行動開展情況進行分析評估。
（二）抓好組織實施。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，各醫(yī)療機構(gòu)要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，及時研究解決行動中發(fā)現(xiàn)的問題，做好改善中醫(yī)藥服務(wù)行動成效與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先等工作的銜接。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專班負責(zé)改善中醫(yī)藥服務(wù)工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員要主動參與，深入一線，積極查找解決突出問題。
（三）加強指導(dǎo)宣傳。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)開展行動的監(jiān)督指導(dǎo)，幫助協(xié)調(diào)解決政策機制方面的問題。要指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)及時總結(jié)好的經(jīng)驗做法，深入挖掘宣傳先進典型，利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體開展廣泛宣傳，營造行業(yè)內(nèi)外開展行動的良好氛圍。
（四）建立長效機制。各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要協(xié)調(diào)相關(guān)部門完善配套政策，為行動提供必要的政策支撐，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，為改善中醫(yī)藥服務(wù)創(chuàng)造必要的條件。市衛(wèi)生健康委將不定期開展督導(dǎo)工作，并于2025年底前開展終期評估，將行動中的有效措施轉(zhuǎn)化為持續(xù)改進的政策機制。