各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，各委屬醫(yī)療機構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：
??? 《重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2023—2027年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
重慶市衛(wèi)生健康委員會
2023年11月17日
重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2023—2027年）
為進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)資源配置，不斷滿足群眾就醫(yī)需求，參照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）基本現(xiàn)狀。
截至2022年末，全市常住人口3213.34萬人，其中，65歲及以上人口占18.30%，老齡化率居全國第二，城鎮(zhèn)化率70.96%。全市人口平均期望壽命78.93歲，孕產(chǎn)婦死亡率7.56?/10 萬，嬰兒死亡率2.62 ‰，均優(yōu)于全國平均水平。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22261個，其中，醫(yī)院857個（按經(jīng)濟類型分，公立醫(yī)院218個、民營醫(yī)院639個；按醫(yī)院等級分，三級醫(yī)院80個、二級醫(yī)院267個、一級醫(yī)院343個，未定級167個；按機構(gòu)類型分，綜合醫(yī)院434個、中醫(yī)類醫(yī)院193個、?？漆t(yī)院216個、護理院14個），婦幼保健院40個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)21163個。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位數(shù)6.62張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.94人，每千人口注冊護士3.65人。2022年末全市各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、編制床位數(shù)分布見表1。
表1 ?2022年末全市各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與編制床位數(shù)分布現(xiàn)狀
|
指標(biāo)
|
機構(gòu)數(shù)（個）
|
編制床位數(shù)（萬張）
|
|
全市
|
主城區(qū)
|
渝東北
|
渝東南
|
全市
|
主城區(qū)
|
渝東北
|
渝東南
|
|
總計
|
22261
|
13629
|
6408
|
2224
|
21.26
|
14.26
|
5.12
|
1.88
|
|
醫(yī)院
|
857
|
615
|
175
|
67
|
15.58
|
11.3
|
3.05
|
1.23
|
|
按經(jīng)濟類型分?
|
|
公立醫(yī)院
|
218
|
156
|
46
|
16
|
10.02
|
7.18
|
2.05
|
0.80
|
|
市級政府辦
|
18
|
15
|
2
|
1
|
2.42
|
2.25
|
0.16
|
0.02
|
|
區(qū)縣級政府辦
|
125
|
77
|
33
|
15
|
6.60
|
4.07
|
1.75
|
0.78
|
|
非政府辦
|
75
|
64
|
11
|
0
|
1.00
|
0.86
|
0.14
|
0.00
|
|
民營醫(yī)院
|
639
|
459
|
129
|
51
|
5.56
|
4.12
|
1.00
|
0.43
|
|
按醫(yī)院等級分?
|
|
三級
|
80
|
63
|
14
|
3
|
6.37
|
5.01
|
1.15
|
0.22
|
|
二級
|
267
|
205
|
38
|
24
|
6.03
|
4.19
|
1.09
|
0.76
|
|
一級
|
343
|
221
|
84
|
38
|
2.11
|
1.33
|
0.54
|
0.24
|
|
未定級
|
167
|
126
|
39
|
2
|
1.07
|
0.77
|
0.27
|
0.01
|
|
按機構(gòu)類型分
|
|
綜合醫(yī)院
|
434
|
305
|
95
|
34
|
9.76
|
7.02
|
1.96
|
0.78
|
|
中醫(yī)醫(yī)院
|
193
|
137
|
37
|
19
|
3.11
|
2.17
|
0.63
|
0.31
|
|
專科醫(yī)院
|
216
|
161
|
41
|
14
|
2.61
|
2.03
|
0.45
|
0.14
|
|
護理院
|
14
|
12
|
2
|
0
|
0.1
|
0.09
|
0.01
|
0
|
|
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
|
21163
|
12841
|
6190
|
2132
|
5.04
|
2.5
|
1.94
|
0.59
|
|
#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
250
|
182
|
44
|
24
|
1.21
|
0.81
|
0.27
|
0.12
|
|
衛(wèi)生院
|
810
|
300
|
339
|
171
|
3.83
|
1.69
|
1.67
|
0.47
|
|
村衛(wèi)生室
|
9629
|
4443
|
3800
|
1386
|
/
|
/
|
/
|
/
|
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)
|
153
|
94
|
38
|
21
|
0.6
|
0.41
|
0.13
|
0.06
|
|
#婦幼保健院
|
40
|
23
|
11
|
6
|
0.57
|
0.39
|
0.13
|
0.06
|
|
其他衛(wèi)生機構(gòu)
|
88
|
79
|
5
|
4
|
0.05
|
0.05
|
0
|
0
|
注：數(shù)據(jù)來源于國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，不含在渝部隊醫(yī)院數(shù)及其編制床位數(shù)。
（二）主要問題。
雖然全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置日益完善，但與全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和群眾健康需求還有差距。
一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足。截至2022年末，我市尚無國家醫(yī)學(xué)中心，國家區(qū)域醫(yī)療中心僅有1個，國家臨床重點?？?4個，與發(fā)達地區(qū)以及周邊強省差距較大。高水平醫(yī)院較少，截至目前，僅有1家醫(yī)院進入全國三級公立醫(yī)院績效考核前100名。根據(jù)最新《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》，我市選擇去市外三級醫(yī)院就醫(yī)的常住居民達6.30%，患者外流人數(shù)比重在全國省市中位居第13位，高于發(fā)達地區(qū)及周邊強省。
二是區(qū)域醫(yī)療資源配置不均。三級甲等醫(yī)院主要集中在主城都市區(qū)，渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足。主城都市區(qū)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位數(shù)6.72張，較渝東北、渝東南分別高0.35張、0.17張；主城都市區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.18人，較渝東北、渝東南分別高0.63人、0.85人；主城都市區(qū)每千人口注冊護士4.05人，較渝東北、渝東南分別高1.13人、1.30人。
三是中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)不強。市級中醫(yī)醫(yī)院偏少，規(guī)模有限，與直轄市功能地位還不匹配。部分區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房有限，功能布局不全，中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施條件有待改善，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分，二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院還未實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館設(shè)置和中醫(yī)師配置與國家要求還有一定差距。
四是專科服務(wù)供給不足。精神衛(wèi)生、傳染病、職業(yè)健康、康復(fù)醫(yī)療等專科服務(wù)能力建設(shè)存在短板。精神衛(wèi)生?？企w系不健全,服務(wù)能力不強，尚未形成精神疾病預(yù)防、治療、康復(fù)有效銜接的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，仍有3個區(qū)縣尚未設(shè)置公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。傳染病床位資源配置不足，全市每萬人口傳染病科編制床位數(shù)0.9張，較全國平均水平低0.2張。區(qū)縣公立職業(yè)健康檢查機構(gòu)未能全覆蓋，2個區(qū)縣的公立醫(yī)療機構(gòu)無職業(yè)健康檢查機構(gòu)，周邊企業(yè)較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多數(shù)無職業(yè)健康檢查資質(zhì)。
五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不足。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力較弱，基層衛(wèi)生人力短板較為突出。全市達到國家能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)503個，占比64.07%，低于全國平均水平（74.72%）10.65個百分點。其中，達到國家能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)155個，占比15.24%，低于全國平均水平（18.86%）3.62個百分點。
六是人口發(fā)展形勢帶來新挑戰(zhàn)。全市人口出生率逐年下降，人口自然增長率逐年走低，人口老齡化日益明顯。截至2022年末，全市人口出生率6.10‰，較2020年末下降2.18‰，婦幼衛(wèi)生保健機構(gòu)業(yè)務(wù)明顯萎縮；65歲及以上人口為588.16萬人，占總?cè)丝诒戎兀ɡ淆g化率）18.30%，比2020年提高1.22個百分點，老年健康服務(wù)供給體系建設(shè)亟待健全。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，認真落實市委六屆二次、三次全會精神，以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快完善分級診療體系，提升重大疫情救治能力，保障群眾健康權(quán)益。
（二）基本原則。
1.需求導(dǎo)向，公平可及。以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，堅持公平可及、普惠共享，合理確定市、區(qū)縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，實行“主城都市區(qū)控制、兩群周邊鼓勵”，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。
2.有效擴容，均衡布局。充分考慮“一區(qū)兩群”發(fā)展差異性，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴容和均衡布局，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間差異，推動區(qū)域均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.加強統(tǒng)籌，提升能力。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強優(yōu)勢專科、特色?？?、薄弱專科建設(shè)，提升各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，完善分級分層的醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)效率，充分滿足群眾看病就醫(yī)需求。
4.中西并重，協(xié)調(diào)發(fā)展。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
5.政府主導(dǎo)，多元辦醫(yī)。強化政府辦醫(yī)責(zé)任，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位。拓展社會辦醫(yī)空間，社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。鼓勵引導(dǎo)社會力量在醫(yī)療資源短缺地區(qū)和領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，推動社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。
（三）主要目標(biāo)。
2023—2027年，以國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為引領(lǐng)，以推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主線，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理擴容和區(qū)域均衡布局，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效，與我市中西部地區(qū)唯一直轄市、國家中心城市定位相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系。全市整體醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進健康中國重慶行動提供有力支撐。重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2023—2027年）主要發(fā)展指標(biāo)見表2。
表2重慶市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2023—2027年）主要發(fā)展指標(biāo)
|
主要指標(biāo)
|
2022年
實際值
|
2025年
目標(biāo)值
|
2027年
目標(biāo)值
|
指標(biāo)
性質(zhì)
|
|
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位數(shù)（張）
|
6.62
|
8
|
8
|
預(yù)期性
|
|
其中：公立醫(yī)院編制床位數(shù)（張）
|
3.12
|
4
|
4
|
預(yù)期性
|
|
公立中醫(yī)類醫(yī)院編制床位數(shù)（張）
|
0.65
|
0.85
|
0.85
|
預(yù)期性
|
|
精神科床位數(shù)（張）
|
0.28
|
0.5
|
0.6
|
預(yù)期性
|
|
康復(fù)床位數(shù)（張）
|
0.29
|
0.42
|
0.45
|
預(yù)期性
|
|
重癥床位數(shù)（張）
|
0.04
|
0.06
|
0.07
|
預(yù)期性
|
|
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
|
2.94
|
3.6
|
3.6
|
約束性
|
|
每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
|
0.66
|
0.72
|
0.75
|
約束性
|
|
每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
|
3.8
|
6.0
|
6.1
|
約束性
|
|
每10萬人口康復(fù)醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
|
6.0
|
8.0
|
8.5
|
約束性
|
|
每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
|
0.65
|
0.87
|
1.0
|
約束性
|
|
每千人口注冊護士數(shù)（人）
|
3.65
|
4.7
|
4.7
|
約束性
|
|
每百張床位臨床藥師數(shù)（人）
|
0.52
|
0.7
|
1.0
|
預(yù)期性
|
|
床人（衛(wèi)生人員）比
|
1:1.49
|
1:1.60
|
1:1.62
|
預(yù)期性
|
|
二級以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%）
|
60.4
|
65
|
70
|
預(yù)期性
|
|
縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）
|
—
|
600—1000
|
600—1000
|
約束性
|
|
區(qū)辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）
|
—
|
1000—1500
|
1000—1500
|
約束性
|
|
市辦及以上綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）
|
—
|
1500—3000
|
1500—3000
|
約束性
|
注：1.醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。
2.適宜床位規(guī)模指綜合醫(yī)院單個執(zhí)業(yè)點的床位規(guī)模。
三、機構(gòu)設(shè)置
到2027年，全市設(shè)置公立綜合醫(yī)院126家、公立中醫(yī)類醫(yī)院47家、公立?？漆t(yī)院43家、婦幼保健院40家，至少建成 80個區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和80個社區(qū)醫(yī)院。
（一）綜合醫(yī)院。
1.機構(gòu)設(shè)置。
2023—2027年間，原則上不再新設(shè)置獨立的市辦公立綜合醫(yī)院。市級設(shè)置8家綜合醫(yī)院：重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院、重慶市人民醫(yī)院、重慶市急救醫(yī)療中心、重慶醫(yī)藥高專附一院、重慶三峽醫(yī)藥高專附屬人民醫(yī)院。
區(qū)縣原則上舉辦1家區(qū)縣級綜合醫(yī)院，常住人口超過 100 萬人口的區(qū)縣，可適當(dāng)增加區(qū)縣級綜合醫(yī)院數(shù)量。充分考慮醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、專科設(shè)置、運營狀況和病源結(jié)構(gòu)等，有序引導(dǎo)部分區(qū)縣級綜合醫(yī)院向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域布局，或向精神衛(wèi)生、康復(fù)、護理、安寧療護等專業(yè)領(lǐng)域轉(zhuǎn)型發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用效率。2023—2027年全市各區(qū)域公立綜合醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)見表3。
表3 2023—2027年全市各區(qū)域公立綜合醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)
單位：個
|
指標(biāo)
|
?全市
|
主城都市區(qū)
|
渝東北
|
渝東南
|
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
|
總計
|
127
|
126
|
126
|
96
|
95
|
95
|
25
|
25
|
25
|
6
|
6
|
6
|
|
按主辦單位分
|
|
市級政府辦
|
9
|
8
|
8
|
8
|
7
|
7
|
1
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
|
區(qū)縣級政府辦
|
56
|
57
|
57
|
35
|
36
|
36
|
15
|
15
|
15
|
6
|
6
|
6
|
|
非政府辦
|
62
|
61
|
61
|
53
|
52
|
52
|
9
|
9
|
9
|
0
|
0
|
0
|
|
按醫(yī)院等級分
|
|
三級
|
29
|
55
|
55
|
21
|
37
|
37
|
7
|
12
|
12
|
1
|
6
|
6
|
|
二級
|
50
|
28
|
28
|
36
|
24
|
24
|
9
|
4
|
4
|
5
|
0
|
0
|
|
一級
|
36
|
31
|
31
|
27
|
22
|
22
|
9
|
9
|
9
|
0
|
0
|
0
|
|
未定級
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
2.功能定位。
三級綜合醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，承擔(dān)健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和適宜技術(shù)推廣、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援等任務(wù)。
二級綜合醫(yī)院是向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，主要承擔(dān)區(qū)縣域常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能，負責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)、適宜技術(shù)推廣應(yīng)用等工作，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。
（二）中醫(yī)類醫(yī)院。
1. 機構(gòu)設(shè)置。
2023—2027年間，市級設(shè)置3家中醫(yī)醫(yī)院：重慶市中醫(yī)院、重慶三峽醫(yī)藥高專附屬中醫(yī)院，將重慶市第十三人民醫(yī)院（重慶市老年病醫(yī)院）改設(shè)為重慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（重慶市老年病醫(yī)院）。
區(qū)縣原則上舉辦至少1家規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)院，基礎(chǔ)較好的區(qū)縣，可適當(dāng)增加轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量。鼓勵區(qū)縣結(jié)合實際，在充分考慮醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)水平、中醫(yī)藥資源和病源結(jié)構(gòu)等基礎(chǔ)上，引導(dǎo)部分非中醫(yī)醫(yī)院向中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用效率。2023—2027年全市各區(qū)域公立中醫(yī)醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)見表4。
表4 2023—2027年全市各區(qū)域公立中醫(yī)醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)
單位：個
|
指標(biāo)
|
全市
|
主城都市區(qū)
|
渝東北
|
渝東南
|
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
|
總計
|
46
|
47
|
47
|
29
|
30
|
30
|
11
|
11
|
11
|
6
|
6
|
6
|
|
按主辦單位分
|
|
市級政府辦
|
2
|
3
|
3
|
1
|
2
|
2
|
1
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
|
區(qū)縣級政府辦
|
44
|
44
|
44
|
28
|
28
|
28
|
10
|
10
|
10
|
6
|
6
|
6
|
|
按醫(yī)院等級分
|
|
三級
|
15
|
31
|
31
|
11
|
21
|
21
|
4
|
6
|
6
|
0
|
3
|
3
|
|
二級
|
31
|
16
|
16
|
18
|
9
|
9
|
7
|
5
|
5
|
6
|
3
|
3
|
2.功能定位。
三級中醫(yī)醫(yī)院主要提供以中醫(yī)藥為主，中西醫(yī)結(jié)合的疾病診治服務(wù)，特別是中西醫(yī)協(xié)同的急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。承擔(dān)中醫(yī)藥臨床醫(yī)療、繼續(xù)教育、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、預(yù)防保健、適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥文化傳播、基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援等任務(wù)。
二級中醫(yī)醫(yī)院是面向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)的主要載體，主要提供區(qū)域內(nèi)常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥臨床診療，負責(zé)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用、中醫(yī)藥文化傳播等工作，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。
（三）?？漆t(yī)院。
1.機構(gòu)設(shè)置。
2023—2027年間，市級原則上不新設(shè)獨立的公立專科醫(yī)院。保留市級?？漆t(yī)院6家：重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院、重大附屬腫瘤醫(yī)院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、重慶市精神衛(wèi)生中心、重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心、重醫(yī)附屬康復(fù)醫(yī)院。
區(qū)縣應(yīng)根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)實際需求，合理設(shè)置?？漆t(yī)院，建立健全功能完善、結(jié)構(gòu)合理、特色突出的?？漆t(yī)療服務(wù)體系。鼓勵有條件的綜合醫(yī)院建設(shè)腫瘤、精神、康復(fù)、傳染病等分院區(qū)，滿足人民群眾的?？漆t(yī)療服務(wù)需求。2023—2027年全市各區(qū)域公立?？漆t(yī)院機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)見表5。
表5 ?2023—2027年全市各區(qū)域公立?？漆t(yī)院機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)
單位：個
|
指標(biāo)
|
全市
|
主城都市區(qū)
|
渝東北
|
渝東南
|
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
2022年末實際值
|
2025年目標(biāo)值
|
2027年目標(biāo)值
|
|
總計
|
42
|
43
|
43
|
29
|
29
|
29
|
9
|
10
|
10
|
4
|
4
|
4
|
|
按主辦單位分
|
|
市級政府主辦
|
6
|
6
|
6
|
5
|
5
|
5
|
0
|
0
|
0
|
1
|
1
|
1
|
|
區(qū)縣級政府主辦
|
26
|
29
|
29
|
16
|
17
|
17
|
7
|
9
|
9
|
3
|
3
|
3
|
|
非政府主辦
|
10
|
8
|
8
|
8
|
7
|
7
|
2
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
|
按醫(yī)院等級分
|
|
三級
|
12
|
21
|
21
|
10
|
18
|
18
|
1
|
2
|
2
|
1
|
1
|
1
|
|
二級
|
19
|
17
|
17
|
12
|
7
|
7
|
5
|
8
|
8
|
2
|
2
|
2
|
|
一級
|
6
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
2
|
0
|
0
|
1
|
0
|
0
|
|
未定級
|
5
|
2
|
2
|
4
|
1
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
1
|
1
|
|
按機構(gòu)類型分
|
|
口腔醫(yī)院
|
2
|
2
|
2
|
2
|
2
|
2
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
腫瘤醫(yī)院
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
兒童醫(yī)院
|
2
|
3
|
3
|
2
|
2
|
2
|
0
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
|
精神病醫(yī)院
|
27
|
31
|
31
|
17
|
20
|
20
|
8
|
9
|
9
|
2
|
2
|
2
|
|
傳染病醫(yī)院
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
康復(fù)醫(yī)院
|
4
|
4
|
4
|
3
|
3
|
3
|
0
|
0
|
0
|
1
|
1
|
1
|
|
其他
|
5
|
1
|
1
|
3
|
0
|
0
|
1
|
0
|
0
|
1
|
1
|
1
|
2.功能定位。
市級?？漆t(yī)院負責(zé)提供?？铺厣t(yī)療服務(wù)，在全市相應(yīng)?？漆t(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、適宜技術(shù)推廣等方面起帶頭作用。其中，承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)任務(wù)的市級?？漆t(yī)院要牽頭制定國家?？埔呻y危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，成為國內(nèi)掌握核心競爭力、具有學(xué)術(shù)話語權(quán)、引領(lǐng)相應(yīng)?？瓢l(fā)展方向的龍頭力量。
區(qū)縣級專科醫(yī)院應(yīng)在區(qū)縣域范圍內(nèi)相應(yīng)?？圃\療技術(shù)水平上處于領(lǐng)先地位，在特色?？漆t(yī)療服務(wù)等方面形成技術(shù)優(yōu)勢。
（四）婦幼保健院。
1.機構(gòu)設(shè)置。
市、區(qū)縣分別設(shè)置1家政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)。到2027年，全市婦幼保健機構(gòu)均達到二級及以上婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。
2.功能定位。
婦幼保健機構(gòu)堅持以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時，以保障生殖健康為目的，圍繞孕產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健提供臨床診療服務(wù)。重慶市婦幼保健院是全市婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，提供婦幼健康相關(guān)臨床診療服務(wù)，承擔(dān)婦幼健康工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)推廣、人員培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生服務(wù)及其他社會公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等職能任務(wù)。
區(qū)縣級婦幼保健院是區(qū)縣婦幼健康服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，開展與婦幼健康相關(guān)的臨床診療技術(shù)服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科學(xué)研究、技術(shù)推廣、人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生及其他社會公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等職能任務(wù)。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
1.機構(gòu)設(shè)置。
每個建制街道或每3萬—10萬人設(shè)置1個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，原則上其他社區(qū)每0.8萬—2萬人設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，全市至少建成80個社區(qū)醫(yī)院。支持周邊工業(yè)企業(yè)較多的甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)。
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于30%。區(qū)域面積大、常住人口多的區(qū)縣，根據(jù)交通條件和人口分布，選擇1—2個甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)打造區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，全市至少建成80個。
原則上每個行政村設(shè)置1個標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室。人口在2500人以上或服務(wù)半徑較大的行政村可適當(dāng)增設(shè)行政村衛(wèi)生室分室，人口低于800人或服務(wù)半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)人口低于800人的行政村，可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
2.功能定位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（六）其他醫(yī)療機構(gòu)。
1.機構(gòu)設(shè)置。
合理設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機構(gòu)，鼓勵發(fā)展護理院（中心、站）、康復(fù)中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。
2.功能定位。
與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)要為疾病慢性期、恢復(fù)期患者等提供護理服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和安寧療護服務(wù)等。
四、床位設(shè)置和人員配備
（一）床位設(shè)置。
到2027年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位數(shù)達到8張。每千人口公立醫(yī)院編制床位數(shù)達到4張，其中，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院編制床位數(shù)達到0.85張。
按照公立醫(yī)院床位數(shù)的15%設(shè)置公立?？漆t(yī)院床位。床位增量主要向精神衛(wèi)生、康復(fù)、傳染病、腫瘤、重癥等領(lǐng)域傾斜。到2027年，全市每千人口精神科床位數(shù)達到0.6張、康復(fù)床位數(shù)達到0.45張。重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)按醫(yī)院級別配備，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)按全院總床位數(shù)的4—5%、3—4%的比例進行配備。
優(yōu)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位配備，提高床位利用效率。到2027年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)不低于1.7張。
（二）人員配備。
加快提高醫(yī)生和護士配置水平，增加短缺人才供給。到2027年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.6人（中醫(yī)類別達到0.75人）、注冊護士數(shù)達到4.7人。按照床人（衛(wèi)生人員）比、醫(yī)護比、床護比、床醫(yī)（執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師）比分別不低于1∶1.62、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理配置人力資源。
每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到4人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到6.1人、康復(fù)醫(yī)師數(shù)達到8.5人。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和每百張床位臨床藥師數(shù)均達到1人。
五、重點任務(wù)
（一）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。
1.積極推動醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，建設(shè)兒童類別國家醫(yī)學(xué)中心。支持建設(shè)綜合類型和創(chuàng)傷、老年、神經(jīng)疾病、傳染、呼吸、骨科、內(nèi)分泌代謝病、精神、重癥、口腔、婦產(chǎn)、職業(yè)醫(yī)學(xué)、檢驗等類別國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，在西部省市形成具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)高地。依托重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、重大附屬三峽醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，布局建設(shè)4—6個市級區(qū)域醫(yī)療中心，形成市域內(nèi)具有較強引領(lǐng)和輻射帶動作用的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)高地。
以國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為牽引，結(jié)合我市醫(yī)療資源和學(xué)科建設(shè)布局現(xiàn)狀，在“一區(qū)兩群”合理布局市級醫(yī)學(xué)中心和市級區(qū)域醫(yī)療中心。計劃到2027年，設(shè)置30個左右的市級醫(yī)學(xué)中心和60個左右的市級區(qū)域醫(yī)療中心，努力實現(xiàn)“大病重病在本市解決”的目標(biāo)，提升我市整體醫(yī)療服務(wù)水平。
2.加快推進三級醫(yī)院建設(shè)。到2027年，力爭建成106個三級醫(yī)院。新增三級綜合醫(yī)院原則上應(yīng)在二級甲等綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上升級改造。重點支持革命老區(qū)、少數(shù)民族集聚區(qū)等醫(yī)療資源薄弱的區(qū)縣和橋頭堡城市建設(shè)三級醫(yī)院，實現(xiàn)三級醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋。
3.鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院。持續(xù)實施“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作，到2025年，4個縣人民醫(yī)院達到三級醫(yī)院服務(wù)能力，實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)解決，建成急診急救“六大中心”，具備必要的急危重癥救治能力和快速高效的轉(zhuǎn)運能力。
（二）大力提升臨床服務(wù)水平。
1.加強臨床重點專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)心血管、腫瘤、重癥等國家臨床重點?？迫?，到2027年，新增國家級臨床重點?？?0個。建設(shè)一批市級臨床重點?？?，重點發(fā)展兒科、急診、呼吸、重癥等高水平臨床專科。加大腫瘤、胃腸外科等薄弱?？平ㄔO(shè)。加強區(qū)縣級醫(yī)院?？颇芰ㄔO(shè)，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高區(qū)縣域就診率。
2.開展專病中心建設(shè)。對標(biāo)國內(nèi)和區(qū)域先進水平，針對全市群眾診療需求高、需多學(xué)科協(xié)同的復(fù)雜、疑難或重大疾病，建設(shè)以市級診療中心為龍頭、區(qū)域診療中心為骨架的專病診療中心。到2027年，建成30個病種150個左右的專病診療中心。
（三）完善婦幼健康服務(wù)體系。
1.推進婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面改善婦幼保健機構(gòu)診療環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動重慶市疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生研究中心項目建設(shè)，力爭建成國內(nèi)高水平的婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域疾病防控與公衛(wèi)研究中心，提升婦女、兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診治能力。
2.加強診療能力提升。建設(shè)7—10個三級婦幼保健院。加強婦幼保健優(yōu)勢、特色?？平ㄔO(shè)，建成60—80個市級婦幼保健重點?？?。實施母嬰安全行動提升計劃，加強各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，提升救治能力。
3.優(yōu)化出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。全市新增1個以上開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)，提升產(chǎn)前篩查和診斷能力。夯實基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)?；旧蠈崿F(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療和保健服務(wù)。
（四）夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
1.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力建設(shè)。開展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，到2027年，至少90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家衛(wèi)生健康委《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)，建成80個社區(qū)醫(yī)院。
2.加快推進標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1個政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2027年，至少90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家衛(wèi)生健康委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。適度集聚中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建成80個區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
3.開展村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2027年，至少90%的村衛(wèi)生室達到國家衛(wèi)生健康委《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。
（五）優(yōu)化中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。
1.建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)高地。做大做強重慶市中醫(yī)院，科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌推進市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)，推動創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心。推動江蘇省中醫(yī)院重慶醫(yī)院（永川區(qū)中醫(yī)院）、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院重慶醫(yī)院（北碚區(qū)中醫(yī)院）等國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持符合條件的中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合國內(nèi)高水平中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心。在渝東南、渝東北片區(qū)布局建設(shè)市級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。
2.促進區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院提檔升級。加強區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就診條件和環(huán)境，強化公立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。推進江津區(qū)中醫(yī)院、銅梁區(qū)中醫(yī)院國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)，遴選建設(shè)一批市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院，加強區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)。到2027年，全市區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院中，三級中醫(yī)醫(yī)院達28家，其中三級甲等中醫(yī)醫(yī)院不少于14家，二級甲等中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。
3.增加中醫(yī)藥服務(wù)供給。推進市人民醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，支持有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室。原則上，綜合醫(yī)院按照總床位5%的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)床位。100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館，至少30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。
（六）加強薄弱學(xué)科服務(wù)體系建設(shè)。
1. 完善康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)體系建設(shè)。支持醫(yī)療資源富集區(qū)縣中有條件的一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。加強公立綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，到2027年，每個區(qū)縣至少有1家區(qū)縣級公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。充分發(fā)揮91個基層塵肺病康復(fù)站作用，積極開展肺康復(fù)服務(wù)。積極推進臨床——康復(fù)一體化建設(shè)，建立完善多學(xué)科診療模式，重點加強康復(fù)早期介入、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，開展早期床旁康復(fù)。加強康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)，建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，積極創(chuàng)建國家中醫(yī)康復(fù)中心，布局建設(shè)一批市級中醫(yī)康復(fù)示范中心。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)，二級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科設(shè)置比例達到85%、三級達70%。
2. 加快老年健康服務(wù)體系建設(shè)。推動綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年病醫(yī)院從以疾病為中心的單病種醫(yī)療模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。建設(shè)一批老年友善醫(yī)療機構(gòu)，每個區(qū)縣建設(shè)不少于1個獨立的老年護理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病及相關(guān)慢性病防治和護理。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加強老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2027年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于70%。
3. 加強精神專科體系建設(shè)。加強市級精神?？漆t(yī)院建設(shè)，引導(dǎo)基礎(chǔ)較好的綜合醫(yī)院做大做強精神（心理）?？?。整合市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，力爭到2027年建成精神專業(yè)類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。加強區(qū)縣綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神（心理）科建設(shè)，有條件的區(qū)縣綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均應(yīng)設(shè)置精神（心理）科。到2027年，區(qū)縣二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置率達70%以上。
4. 完善傳染病救治體系建設(shè)。按照“1+3”的布局，在中心城區(qū)、主城新區(qū)、渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群分別建設(shè)市公衛(wèi)中心應(yīng)急醫(yī)院、渝西公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院、三峽公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院、武陵山公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院等4家區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院，承擔(dān)傳染病危重癥患者集中救治任務(wù)。加強委屬醫(yī)院感染性疾病科和傳染病院（病）區(qū)建設(shè)。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入傳染病防治定點醫(yī)療機構(gòu)。每個區(qū)至少選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力，同時對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院開展能力提升建設(shè)。每個縣至少依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。到2027年，二級以上公立綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置實現(xiàn)全覆蓋。有條件的中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診（診室），一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立發(fā)熱診室（哨點）。
5. 加強職業(yè)健康醫(yī)學(xué)體系建設(shè)。聯(lián)合四川大學(xué)華西第四醫(yī)院創(chuàng)建國家職業(yè)健康醫(yī)學(xué)中心。加快重慶市職業(yè)病防治院新院區(qū)建設(shè)，完善具有職業(yè)健康醫(yī)學(xué)特色的科室設(shè)置，強化人才引進和科研力量配置，發(fā)揮西部職業(yè)病與中毒?？坡?lián)盟牽頭單位作用。加強區(qū)縣級醫(yī)院職業(yè)醫(yī)學(xué)科室建設(shè)，完善基層塵肺病康復(fù)站的運營管理，構(gòu)建覆蓋市—區(qū)縣—基層三級職業(yè)健康醫(yī)療服務(wù)體系。
（七）引導(dǎo)其它類型醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
1. 規(guī)范社會資本辦醫(yī)。社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。推動社會辦醫(yī)高水平、規(guī)模化、差異化發(fā)展，推動區(qū)域診療資源供需平衡，合理引導(dǎo)社會力量舉辦腫瘤、心血管、康復(fù)等?？漆t(yī)療機構(gòu)，規(guī)范連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)管理，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。加強社會資本辦醫(yī)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，適時開展綜合性評價，持續(xù)提高同質(zhì)化水平，促進健康發(fā)展。
2. 加強互聯(lián)網(wǎng)診療體系建設(shè)。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，支持引導(dǎo)符合條件的醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。到2027年，力爭建成100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。建立全市統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)門戶，整合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方信息和藥店零售信息，打造“患者在線復(fù)診、醫(yī)師在線開方、藥師在線審方、處方有序流轉(zhuǎn)、患者自主選擇購藥、零售配送、醫(yī)保在線支付、信息全程追溯”的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保協(xié)同機制，實現(xiàn)以患者為中心的全流程線上就醫(yī)服務(wù)體系，提升全市醫(yī)療健康便民服務(wù)水平。利用新興信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”健康咨詢、診療、護理、藥學(xué)、康復(fù)、營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。
六、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門要堅持規(guī)劃引領(lǐng)，制定本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并嚴(yán)格組織實施，推動建立與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。各區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)報市衛(wèi)生健康委備案。
（二）加強部門協(xié)同。各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同轄區(qū)發(fā)展改革、財政、編制、人力社保、醫(yī)保等有關(guān)部門，健全投入機制，協(xié)同推進醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、主要資源配置、人事薪酬改革、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等，重點向公共衛(wèi)生能力提升、醫(yī)療資源均衡布局、臨床研究和科技創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)等方面傾斜，加快公共衛(wèi)生、精神、康復(fù)等緊缺人才培養(yǎng)，優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境，形成疊加效應(yīng)。
（三）強化監(jiān)督評價。各區(qū)縣要完善規(guī)劃實施評價機制，組織相關(guān)專家對轄區(qū)設(shè)置規(guī)劃進行論證。按要求實施規(guī)劃年度監(jiān)測分析、中期評價和總結(jié)評估，對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時研究解決。同時，建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)國家有關(guān)政策和轄區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展實際進行適當(dāng)調(diào)整。
附件：2023—2027年重慶市各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位規(guī)劃目標(biāo)
附件
2023—2027年重慶市各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位規(guī)劃目標(biāo)
|
區(qū)縣
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2022年
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2027年
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合計
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醫(yī)院
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衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制?床位數(shù)
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合計
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醫(yī)院
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衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
|
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制?床位數(shù)
|
|
全市
|
212605
|
155765
|
50363
|
6.62
|
271119
|
198755
|
60616
|
8.00
|
|
主城都市區(qū)
|
142611
|
113012
|
25021
|
6.72
|
187992
|
150993
|
29533
|
8.33
|
|
渝東北城鎮(zhèn)群
|
51225
|
30481
|
19427
|
6.37
|
58992
|
32219
|
24047
|
7.11
|
|
渝東南城鎮(zhèn)群
|
18769
|
12272
|
5915
|
6.55
|
24135
|
15543
|
7036
|
7.99
|
|
萬州區(qū)
|
10906
|
7829
|
2737
|
6.97
|
12521
|
8309
|
3712
|
8.00
|
|
黔江區(qū)
|
4143
|
3234
|
810
|
8.41
|
4913
|
3300
|
1313
|
9.42
|
|
涪陵區(qū)
|
6452
|
4652
|
1500
|
5.79
|
11270
|
8942
|
1630
|
9.35
|
|
渝中區(qū)
|
16970
|
15660
|
280
|
29.38
|
20549
|
19600
|
291
|
26.99
|
|
大渡口區(qū)
|
2848
|
2613
|
166
|
6.54
|
4180
|
3516
|
400
|
7.88
|
|
江北區(qū)
|
9310
|
8819
|
468
|
9.85
|
12229
|
11616
|
613
|
11.29
|
|
沙坪壩區(qū)
|
9011
|
8081
|
905
|
7.89
|
10500
|
9545
|
955
|
8.46
|
|
九龍坡區(qū)
|
8838
|
7900
|
593
|
6.51
|
11394
|
10103
|
791
|
8.03
|
|
南岸區(qū)
|
5342
|
4656
|
656
|
4.42
|
5786
|
4996
|
632
|
4.63
|
|
北碚區(qū)
|
5109
|
4334
|
645
|
6.08
|
6893
|
5875
|
610
|
8.38
|
|
渝北區(qū)
|
6713
|
5636
|
987
|
4.26
|
6800
|
5700
|
1000
|
4.31
|
|
巴南區(qū)
|
6690
|
4265
|
2196
|
5.60
|
10252
|
6863
|
2833
|
8.01
|
|
長壽區(qū)
|
5273
|
3952
|
1168
|
7.67
|
6029
|
4244
|
1381
|
8.00
|
|
江津區(qū)
|
8673
|
5793
|
2580
|
6.41
|
9445
|
5955
|
2900
|
7.44
|
|
合川區(qū)
|
6054
|
4032
|
1622
|
4.91
|
10000
|
7702
|
2000
|
7.50
|
|
永川區(qū)
|
7601
|
5383
|
1918
|
6.63
|
10420
|
8122
|
1600
|
9.22
|
|
南川區(qū)
|
4210
|
2828
|
1239
|
7.37
|
4563
|
2952
|
1267
|
7.69
|
|
綦江區(qū)
|
5151
|
3633
|
1321
|
6.69
|
6600
|
5032
|
1568
|
7.89
|
|
大足區(qū)
|
4648
|
2439
|
2109
|
5.57
|
6104
|
3674
|
2130
|
7.27
|
|
璧山區(qū)
|
3544
|
2690
|
554
|
4.64
|
5227
|
4016
|
803
|
6.05
|
|
銅梁區(qū)
|
3983
|
2676
|
1208
|
5.79
|
5600
|
3829
|
1475
|
8.00
|
|
潼南區(qū)
|
3628
|
2333
|
1095
|
5.33
|
5250
|
3002
|
1750
|
7.48
|
|
榮昌區(qū)
|
3449
|
2599
|
755
|
5.16
|
5934
|
4242
|
1404
|
7.07
|
|
開州區(qū)
|
6740
|
3458
|
3179
|
5.62
|
7000
|
3496
|
3200
|
5.80
|
|
梁平區(qū)
|
3348
|
2113
|
1155
|
5.21
|
5047
|
2677
|
2112
|
7.85
|
|
武隆區(qū)
|
2154
|
1542
|
413
|
6.02
|
3600
|
2854
|
450
|
9.88
|
|
城口縣
|
1731
|
940
|
711
|
8.72
|
1500
|
726
|
500
|
7.40
|
|
豐都縣
|
3933
|
2482
|
1352
|
7.11
|
4200
|
2600
|
1500
|
7.24
|
|
墊江縣
|
4162
|
2673
|
1407
|
6.44
|
4100
|
2402
|
1400
|
6.49
|
|
忠 ?縣
|
4872
|
2490
|
2279
|
6.81
|
5364
|
2691
|
2377
|
6.78
|
|
云陽縣
|
5497
|
2842
|
2575
|
5.94
|
8200
|
3196
|
4746
|
8.78
|
|
奉節(jié)縣
|
5084
|
2710
|
2174
|
6.83
|
5150
|
2550
|
2500
|
6.13
|
|
巫山縣
|
2948
|
1784
|
1094
|
6.36
|
3810
|
2372
|
1200
|
7.61
|
|
巫溪縣
|
2004
|
1160
|
764
|
5.17
|
2100
|
1200
|
800
|
5.25
|
|
石柱縣
|
2687
|
1750
|
922
|
6.94
|
3152
|
2002
|
1022
|
7.69
|
|
秀山縣
|
3671
|
2521
|
1019
|
7.38
|
3671
|
2292
|
1019
|
7.17
|
|
酉陽縣
|
3374
|
1782
|
1484
|
5.56
|
4554
|
2335
|
1905
|
7.24
|
|
彭水縣
|
2740
|
1443
|
1267
|
5.23
|
4245
|
2760
|
1327
|
7.27
|
|
兩江新區(qū)
|
4718
|
4437
|
281
|
6.94
|
7967
|
7467
|
500
|
11.22
|
|
重慶高新區(qū)
|
2583
|
1997
|
586
|
4.95
|
2800
|
2200
|
600
|
4.83
|
|
萬盛經(jīng)開區(qū)
|
1813
|
1604
|
189
|
7.66
|
2200
|
1800
|
400
|
8.80
|
注：2022年編制床位數(shù)來源于國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計直報系統(tǒng)。