??? ◆參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保可享受待遇政策系列介紹(一):
??? 普通門診統(tǒng)籌和“兩病”門診待遇
??? 1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診醫(yī)療待遇。自2024年1月1日起,將居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)范圍由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展至全市縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為每次50元。參保居民在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,首先扣減個人賬戶(家庭賬戶)余額,個人賬戶(家庭賬戶)余額扣減為零后,門診費(fèi)用按照各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例報銷。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為50%,在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為40%,年度支付限額為400元。
??? 2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”門診待遇。參加漯河市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并足額繳費(fèi)、經(jīng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診斷為高血壓或糖尿?。ê喎Q“兩病”),需采取藥物治療但未達(dá)到門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的,使用“兩病”門診用藥范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付,“兩病”門診定點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支付比例60%,月支付限額40元/月。