一、起草背景及過程
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院及省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革決策部署，認(rèn)真落實(shí)《國家醫(yī)保局?財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）要求，進(jìn)一步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷政策，省醫(yī)保局在《安徽省醫(yī)保局?安徽省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》基礎(chǔ)上，草擬了《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷政策的通知（征求意見稿）》，規(guī)范統(tǒng)一參保職工省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)報(bào)銷政策。經(jīng)面向各市、省有關(guān)單位和社會(huì)公開征求意見、合法合規(guī)性審查、省醫(yī)保局局長辦公會(huì)審議研究通過等程序，印發(fā)《安徽省醫(yī)療保障局?安徽省財(cái)政廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)報(bào)銷政策的通知》（以下簡稱《通知》）。
二、《通知》主要內(nèi)容
（一）完善異地長期居住人員報(bào)銷政策。異地長期居住人員（異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作人員）按規(guī)定辦理備案手續(xù)后，在備案地享受參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。
（二）統(tǒng)一臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷政策。參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)臨時(shí)外出就醫(yī)時(shí)，通過降低報(bào)銷比例的方式引導(dǎo)患者留在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)就醫(yī)。規(guī)范辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員和急診搶救人員在市外省內(nèi)、省外就醫(yī)，報(bào)銷比例分別下降5個(gè)、10個(gè)百分點(diǎn)；其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在市外省內(nèi)、省外就醫(yī)，報(bào)銷比例分別下降15個(gè)、20個(gè)百分點(diǎn)。
（三）確保異地就醫(yī)報(bào)銷政策平穩(wěn)落地。省級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)升級改造醫(yī)保信息系，配置相關(guān)待遇算法，指導(dǎo)各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《通知》要求優(yōu)化異地就醫(yī)備案管理，為參保群眾提供方便快捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)政策培訓(xùn)和宣傳解讀工作，引導(dǎo)參保職工了解政策、支持改革，防范化解風(fēng)險(xiǎn)隱患。
解讀機(jī)關(guān)：省醫(yī)保局
咨詢處室：待遇保障處
聯(lián)?系?人：劉?鑫
聯(lián)系方式：0551-69029771?