??? 鹽城市醫(yī)保局在DRG支付改革中遴選20個(gè)臨床診療成熟、技術(shù)差異不大、醫(yī)療費(fèi)用穩(wěn)定的病組作為基礎(chǔ)病組，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的病組點(diǎn)數(shù)，通過(guò)醫(yī)保支付杠桿，正向激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多收治基礎(chǔ)病組病例，優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置，支持分級(jí)診療的制度落實(shí)。
??? 結(jié)合實(shí)地調(diào)研和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，“同病同價(jià)”后達(dá)到“兩提升一下降”成效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；既焦糙A。一是基層醫(yī)院收治基礎(chǔ)病組比例穩(wěn)步提高?；A(chǔ)病組病例數(shù)分布占比二級(jí)醫(yī)院從31.59%上升至33.28%、一級(jí)醫(yī)院從31.24%上升至41.89%，有9個(gè)基礎(chǔ)病組二級(jí)醫(yī)院收治的病例數(shù)超過(guò)三級(jí)醫(yī)院。7月份第二批DRG付費(fèi)醫(yī)院中有195家基礎(chǔ)病組支付差為正結(jié)余，極大地提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治基礎(chǔ)病組病例的積極性。二是基層醫(yī)院DRG基金支出占比有所提升。為落實(shí)支付改革全覆蓋要求，我市已將符合條件的一級(jí)醫(yī)院全納入DRG付費(fèi)，隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者增加，一級(jí)醫(yī)院DRG基金支出占比提升了3個(gè)百分點(diǎn)。三是基礎(chǔ)病組整體均次費(fèi)用降幅明顯。7月份基礎(chǔ)病組整體均費(fèi)為2922.14元，同比下降7.24%，醫(yī)院間均次費(fèi)用差距逐步縮小，加上基層醫(yī)院較高的住院報(bào)銷比例，進(jìn)一步減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。??????