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《職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》解讀
發(fā)布時間:2024/03/25 信息來源:查看

《職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ?185—2006)自頒布實(shí)施以來,規(guī)范了職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎的診斷和處理,保護(hù)了勞動者健康權(quán)益。本次修訂主要內(nèi)容包括:

一、調(diào)整了潛伏期

根據(jù)國內(nèi)外病例報告和相關(guān)研究數(shù)據(jù),本標(biāo)準(zhǔn)將潛伏期區(qū)間由“5 d~40 d”更改為“5 d~60 d”,并增加了“初次接觸當(dāng)天不發(fā)病”和“一旦致敏后,如再接觸,常在24 h內(nèi)發(fā)病”的表述。

二、增加了特異性變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)為病因?qū)W診斷指標(biāo)

在查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)和總結(jié)臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,本標(biāo)準(zhǔn)增加了特異性變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)為病因?qū)W診斷指標(biāo)。但鑒于本病病情一般較為嚴(yán)重,斑貼試驗(yàn)不宜作為常規(guī)。因此,本標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào),特異性變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)僅適用于臨床上懷疑職業(yè)接觸三氯乙烯引起的藥疹樣皮炎的病因檢測;若患者三氯乙烯的職業(yè)接觸史明確時,可不必做斑貼試驗(yàn)。

三、規(guī)范了三氯乙烯及其代謝產(chǎn)物的斑貼試驗(yàn)方法

依據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》(GBZ?18—2013)和《斑貼試驗(yàn)臨床應(yīng)用專家共識(2020修訂版)》,結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)和項目組的臨床實(shí)踐,本標(biāo)準(zhǔn)在附錄B中對三氯乙烯及其代謝產(chǎn)物(水合氯醛、三氯乙醇、三氯乙酸)的斑貼試驗(yàn)方法進(jìn)行了說明,并將其命名為“特異性變應(yīng)原斑貼試驗(yàn)”。

四、刪除了發(fā)病概率的診斷要求

在查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,依據(jù)診斷原則,刪除發(fā)病概率在職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷中的要求,不再將其作為診斷必備條件。


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