???? 一是強化智能監(jiān)管子系統(tǒng)運用。積極推進(jìn)縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)與省醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作。通過運用全州統(tǒng)一的醫(yī)?；鹬悄軐徍撕捅O(jiān)控知識庫，對監(jiān)管對象相關(guān)行為合法合規(guī)合理性進(jìn)行智能化監(jiān)管。目前，我縣承擔(dān)住院職能和執(zhí)行DIP支付方式的定點醫(yī)療機構(gòu)已全部完成事前、事中環(huán)節(jié)接口改造。
???? 二是強化部門協(xié)同聯(lián)動。2023年6月—9月，聯(lián)合縣檢察院、縣公安局、縣市監(jiān)局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局開展2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作，要求醫(yī)藥機構(gòu)認(rèn)真開展自查，并對州醫(yī)保局反饋可疑數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核檢查，檢查確認(rèn)違規(guī)金額27.29萬元，對涉及醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議進(jìn)行處罰，并要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)退回違規(guī)金額、繳納罰金。
???? 三是強化社會共同監(jiān)督。制定崗位廉政風(fēng)險防范清單，常態(tài)化開展內(nèi)部控制檢查，確保崗位職責(zé)明確、廉政風(fēng)險找準(zhǔn)、防范措施有力，從源頭上防范風(fēng)險。公開招聘醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員10名、公開醫(yī)?；鸨O(jiān)管舉報電話，開展“安全規(guī)范用基金、守好人民‘看病錢’”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動等，營造全社會共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督良好輿論氛圍。