??? 淮北市醫(yī)保局全力推進(jìn)DRG支付改革工作,嚴(yán)格按照國家和省局改革要求,認(rèn)真執(zhí)行全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范,建立完善管理和動態(tài)調(diào)整機制,不斷完善各項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和流程規(guī)范,實現(xiàn)DRG支付方式改革從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細(xì)化縱深發(fā)展,DRG付費支付方式改革取得一定成效。
一是DRG醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。強化部門協(xié)調(diào),加強與衛(wèi)健等部門協(xié)調(diào),加強醫(yī)院規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。2023年1月起,全市107家住院資格醫(yī)療機構(gòu)納入DRG管理,除精神類和安寧療護(hù)等實行按床日付費、城鄉(xiāng)居民分娩定額補助、無法確定他方責(zé)任的意外傷害住院外,其它均納入DRG付費,實現(xiàn)DRG付費醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,提前完成了國家局和省局下達(dá)的“ DRG支付方式改革三年行動計劃”的目標(biāo)任務(wù)。
二是醫(yī)保基金使用效率逐步提高。加強成本核算的精細(xì)化管理,同時完善績效分配,通過規(guī)范診療行為、提高效率而獲得結(jié)余。全市2023年1—9月份平均住院費用較去年同比下降616.9元,降幅9.41%;平均住院日8.2天,降幅11.16%;均次個人負(fù)擔(dān)費用1704.48元,降幅7.76%,參保人住院費用和住院時長均呈下降趨勢,就醫(yī)成本有效降低,提高了醫(yī)保基金使用效率。
三是醫(yī)療服務(wù)效率逐步提高。發(fā)揮醫(yī)?;鸶軛U作用,促使醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)找準(zhǔn)自身的優(yōu)勢及發(fā)展方向,提高診療服務(wù)能力和服務(wù)水平。全市2023年1—9月份CMI值總體平穩(wěn),9月份與1月份相比,CMI值從0.94提高至1.04,上升了0.1,醫(yī)療機構(gòu)整體收治的住院病人醫(yī)療難度及復(fù)雜度相對增加;時間和費用消耗均呈下降趨勢,分別下降了0.0676、0.1404,醫(yī)療服務(wù)能力有了一定的提高。