各鎮(zhèn)人民政府、埔寨農場，縣直有關單位：
??經縣人民政府同意，現(xiàn)將《豐順縣醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展行動方案（2023—2025年）》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹落實，實施過程中遇到的問題，請徑向縣衛(wèi)生健康局反映（電話：0753—6622360）。
??豐順縣人民政府辦公室
??2023年11月6日
??豐順縣醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展行動方案
??（2023—2025年）
??為貫徹落實國家衛(wèi)健委、發(fā)改委等11部門《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號）和省、市相關文件精神，科學統(tǒng)籌養(yǎng)老和衛(wèi)生資源，豐順縣醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展思路、目標、任務和措施，推進全縣康養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，向社會提供優(yōu)質醫(yī)養(yǎng)結合服務，特編制本方案。
??一、指導思想
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入學習貫徹習近平總書記關于應對人口老齡化的系列重要講話精神，不斷滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老服務需求，通過醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的深度融合，打通“從醫(yī)到養(yǎng)、由養(yǎng)轉醫(yī)”快速轉換的便捷通道，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求，促進豐順社會和諧發(fā)展。
??二、基本原則
??（一）“普惠”。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老普惠性服務。對有需求的失能、半失能等特殊困難老年人，以機構為支撐，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老普惠性服務需求。
??（二）“優(yōu)質”。充分利用本地醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)質資源，發(fā)揮生態(tài)旅游、紅色文化等自然和文化優(yōu)勢，結合當?shù)匦蓍e養(yǎng)生、生態(tài)旅游、文化觀光產業(yè)發(fā)展，有針對性地選擇適合本地實際的醫(yī)養(yǎng)結合模式，創(chuàng)建特色鮮明、服務優(yōu)質的醫(yī)養(yǎng)結合機構，推動普遍性服務和個性化服務協(xié)同發(fā)展，向社會提供優(yōu)質醫(yī)養(yǎng)結合服務。
??（三）“科學”。科學統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源有序融合，形成規(guī)模適宜、布局合理的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡。結合醫(yī)養(yǎng)結合服務供給特點，建立區(qū)域醫(yī)養(yǎng)資源融通機制，保持醫(yī)養(yǎng)結合機構內養(yǎng)老、護理、醫(yī)療床位比例彈性配置，激發(fā)各類服務主體潛力和活力，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。
??（四）“有序”。發(fā)揮政府的引導作用，統(tǒng)籌各方資源，按照“以居家為基礎，以社區(qū)為依托，以機構為支撐，以產業(yè)為補充”的思路，推動醫(yī)養(yǎng)結合服務供給有序發(fā)展。積極推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過多種方式合作，逐步覆蓋和承接失能、慢性病、高齡和殘疾等老年群眾“醫(yī)療+養(yǎng)老”的剛性需求。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，鼓勵產業(yè)發(fā)展，適度建設醫(yī)養(yǎng)基地、康養(yǎng)中心，促進高品質醫(yī)養(yǎng)產業(yè)發(fā)展。
??三、醫(yī)養(yǎng)結合現(xiàn)狀及發(fā)展目標
??（一）老年人口基本情況。我縣老年人口整體呈現(xiàn)基數(shù)大、老齡化程度相對較高、老齡化速度加快等特點：
??1.人口老齡化程度相對較高。截至2023年6月30日，全縣60歲以上常住人口為100，199人，占全縣常住人口的19.75%（全省為13.45%，全國為19.8%），65歲以上人口為70，031人，占全縣常住人口的13.81%（全省為14.6%，全國為14.9%）。
??2.老齡人口增速較快。按照2018年至2022年平均增速測算，“十四五”時期（2021—2025年），豐順縣60歲及以上老年人口年均增長約0.083萬人，全縣人口老齡化率將從19.70%上升到20.54%。
??（二）醫(yī)養(yǎng)結合服務能力基本情況。近年來，我縣積極探索推進醫(yī)養(yǎng)結合工作，通過養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)辦養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)合作等多種服務方式取得初步實效，但醫(yī)養(yǎng)結合綜合能力仍處在歷史起步階段。
??1.醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)量相對較少。截至2023年6月30日，全縣現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結合機構1家，與珠三角城市機構數(shù)差距較大（珠三角城市平均機構數(shù)為31家）。
??2.醫(yī)養(yǎng)結合服務床位數(shù)總量不高。截至2023年6月30日，全縣醫(yī)養(yǎng)結合機構內醫(yī)療床位數(shù)68張，醫(yī)養(yǎng)結合機構內養(yǎng)老床位數(shù)168張。
??3.醫(yī)養(yǎng)結合機構服務能力總體不高。全縣醫(yī)養(yǎng)結合機構比例不高，醫(yī)養(yǎng)結合機構根據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》《醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南（試行）》規(guī)定，落實醫(yī)養(yǎng)結合機構服務和管理的相關制度，按照服務流程提供醫(yī)養(yǎng)結合相關服務能力有待提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務質量需進一步提升。
??（三）醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展目標。堅持“普惠、優(yōu)質、科學、有序”為原則，強化政策扶持和資金支持，大力推進豐順縣醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展。2025年底前建設總體目標為：
??1.全縣登記5家及以上醫(yī)養(yǎng)結合機構。重點依托全縣254間村（社區(qū)）衛(wèi)生服務中心（站）、16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民辦醫(yī)療機構的醫(yī)療衛(wèi)生資源，采取多種模式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，全面提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構為老、護老、助老服務能力。2025年底前，我縣每年增加1家及以上醫(yī)養(yǎng)結合機構。
??2.全縣建成1至2家示范性醫(yī)養(yǎng)結合服務中心。利用縣直醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有閑置用房（用地），改善基礎設施條件，提高設備配置，建設社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務中心。每個中心容納約100張養(yǎng)老護理床位，為轄區(qū)內的失能、半失能老人提供以預防期保健、健康管理、疾病診治、護理、康復、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結合服務。
??3.全縣建立醫(yī)養(yǎng)結合機構監(jiān)管機制。按照《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》《醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南（試行）》規(guī)定，落實醫(yī)養(yǎng)結合機構服務和管理的相關制度，規(guī)范提供醫(yī)養(yǎng)結合相關服務，制定具體服務流程，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動機制，促進醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和質量持續(xù)提升。
??四、主要任務
??以強化提升我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合服務能力為突破口，高標準建立完善全縣醫(yī)養(yǎng)結合服務體系，積極開展為家門口失能、慢性病、高齡和殘疾老年人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務，扎實抓好這項基礎性、普惠性、兜底性民生工程。
??（一）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合機構建設模式。從機構資質方面區(qū)分，根據(jù)全國醫(yī)養(yǎng)結合管理信息系統(tǒng)填寫規(guī)范，納入統(tǒng)計的醫(yī)養(yǎng)結合機構包括三類：①具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質，已開展養(yǎng)老服務，具備《養(yǎng)老機構設立許可證》或在民政部門備案；②具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質，已開展養(yǎng)老服務，尚未在民政部門備案（定期完成備案）；③不具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質，由其他醫(yī)療衛(wèi)生機構在養(yǎng)老機構內提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務。從機構合作方式區(qū)分，醫(yī)養(yǎng)結合機構建設模式包括三種：①醫(yī)養(yǎng)合作，一體建設醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構，或醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構按照醫(yī)養(yǎng)結合機構模式合作運營服務；②醫(yī)辦養(yǎng)，醫(yī)療機構增設養(yǎng)老服務，按照醫(yī)養(yǎng)結合機構模式運營服務；③養(yǎng)辦醫(yī)，養(yǎng)老機構增設醫(yī)療衛(wèi)生服務，按照醫(yī)養(yǎng)結合機構模式運營服務。
??1.結合專項資金醫(yī)養(yǎng)結合項目建設，在符合政府相關規(guī)劃及政策要求的前提下，充分利用全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有資源，改建、擴建、新建一批醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，著力為全縣低收入失能、半失能、高齡、殘疾人、長期慢病患者等重點人群在家門口集中提供優(yōu)質、普惠、便利的醫(yī)養(yǎng)結合服務。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣民政局、縣殘聯(lián)、縣自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建設局按職責分工負責）
??2.有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位。設立社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心（站），農村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）與敬老院、幸福院、居家養(yǎng)老服務中心統(tǒng)籌規(guī)劃建設醫(yī)養(yǎng)結合服務中心（站）。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣醫(yī)療保障局、縣殘聯(lián)按職責分工負責）
??3.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構與本轄區(qū)內的養(yǎng)老機構及康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構的多種形式的簽約合作，開通雙向轉診、急診急救綠色通道，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可通過服務外包、委托經營、托管養(yǎng)老機構等方式，為入住養(yǎng)老機構的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務，積極探索“兩院一體”建設。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣民政局按職責分工負責）
??（二）積極開展醫(yī)養(yǎng)結合服務
??4.加強老年健康教育。充分運用多種形式的新媒體，面向老年人開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動，促進老年人形成健康生活方式，提升老年人的健康素養(yǎng)。扎實開展老年醫(yī)養(yǎng)文化的普及和老年健康宣傳月、“敬老月”活動，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣民政局按職責分工負責）
??5.加強老年預防保健。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，強化老年人的健康管理。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能三級預防體系，有效提供健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。為老年人免費提供健康體檢，建立連續(xù)的電子健康檔案。開展老年人營養(yǎng)改善行動和老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理。重視老年人心理健康，持續(xù)開展老年人心理關愛項目。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局）
??6.加強老年疾病醫(yī)療。加快二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學學科、老年病科建設，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境。吸收專科醫(yī)生、健康管理師參與家庭醫(yī)生服務團隊，做實家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)慢性病管理和家庭病床服務，為老年人提供綜合連續(xù)的全方位健康服務。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區(qū)中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)和家庭延伸。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局）
??7.加強老年康復和護理服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。鼓勵醫(yī)療機構延伸康復護理服務至家庭和社區(qū)，充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)養(yǎng)結合的資源優(yōu)勢，為慢性病患者、老年患者、長期護理、康復期患者和失能失智人員提供專業(yè)的醫(yī)療護理服務。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務，把中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康安居全過程，全面提升老年人身心健康和生活質量。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局按職責分工負責）
??8.加強老年長期護理和安寧療護服務。大力支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，接收家門口高齡失能半失能老年人、并提供長期照護服務。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵返聘退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期護理服務隊伍。積極鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護病區(qū)、床位，要按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則，提供充滿人文關懷的安寧療護服務。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣人力資源社會保障局、縣醫(yī)療保障局按職責分工負責）
??（三）加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設
??9.定期開展醫(yī)德醫(yī)風教育，提升從業(yè)人員理論、技能和思想道德水平。落實從業(yè)人員的定期培訓。深化“放管服”改革，支持醫(yī)療機構的醫(yī)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構開展醫(yī)療服務。鼓勵強化醫(yī)教協(xié)同，加快醫(yī)養(yǎng)結合專業(yè)人才培養(yǎng)。實施“南粵家政”工程，加快醫(yī)療護理員的培訓。積極參加上級醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓項目，為醫(yī)養(yǎng)結合機構管理和服務人員提供繼續(xù)教育。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。推動志愿服務組織開展關愛照顧老年人活動。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣人力資源社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣教育局按職責分工負責）
??（四）建立健全醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管機制
??10.建立健全全縣醫(yī)養(yǎng)結合機構監(jiān)管機制，每季度組織醫(yī)養(yǎng)結合機構進行系統(tǒng)數(shù)據(jù)填報，醫(yī)養(yǎng)結合在建項目督導檢查，每半年進行督導檢查醫(yī)養(yǎng)結合工作情況，每年組織醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量評估，形成一套制度化、規(guī)范化醫(yī)養(yǎng)結合機構監(jiān)管機制。制定全縣統(tǒng)一的推進醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務規(guī)范和信用評價，以及相關的管理辦法和工作指引。（責任單位：各鎮(zhèn)人民政府，縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣醫(yī)療保障局按職責分工負責）
??五、實施步驟
??（一）探索實施階段（2023年）
??認真實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略部署，起草出臺《豐順縣醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展行動方案（2023—2025年）》。完善已登記醫(yī)養(yǎng)結合機構運營情況；完成年度醫(yī)養(yǎng)結合機構培植任務；結合本地實際，有針對性地選擇適合本地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合模式，并制定醫(yī)養(yǎng)結合具體實施方案。
??（二）深化提升階段（2024年）
??完成醫(yī)養(yǎng)結合機構培植任務；積極開展醫(yī)養(yǎng)結合的示范建設，總結醫(yī)養(yǎng)結合機構創(chuàng)建做法和經驗，形成可持續(xù)、可復制的創(chuàng)建模式；衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等部門加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構的檢查指導，推動醫(yī)養(yǎng)結合機構提質增效，提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
??（三）驗收推廣階段（2025年）
??完成醫(yī)養(yǎng)結合機構培植任務，全面完成目標任務。大力推動社會機構參與全縣醫(yī)養(yǎng)結合服務能力建設，不斷擴大我縣醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，有效形成診治、康復、護理、照護、療護為一體的全縣醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡。
??六、保障措施
??（一）加強部門協(xié)作和宏觀調控。由縣衛(wèi)生健康局牽頭負責制定我縣醫(yī)養(yǎng)結合具體實施方案?？h發(fā)展改革局、縣民政局、縣人力資源社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣財政局、縣自然資源局等部門積極協(xié)調、支持配合方案的實施。通過評審評價、設置審批等工作，對縣內醫(yī)養(yǎng)結合資源配置進行宏觀調控，充分發(fā)揮市場調節(jié)功能，形成多樣化、多元化的醫(yī)養(yǎng)服務格局，促進醫(yī)療養(yǎng)老資源科學合理配置。
??（二）落實各項優(yōu)惠扶持政策。全縣醫(yī)養(yǎng)結合機構及醫(yī)療機構設立的非營利性養(yǎng)老機構，享受國家和各級政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的各項優(yōu)惠扶持政策，縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣醫(yī)療保障局等相關部門應及時落實稅費優(yōu)惠和其他扶持政策，兌現(xiàn)建設、運營補貼。各級扶持醫(yī)養(yǎng)結合項目資金要全額撥付項目主體單位，不得占用、挪用。通過多渠道籌集相關資金，適當安排財政專項工作經費對醫(yī)養(yǎng)結合項目給予支持。
??（三）建立健全工作機制。建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制。縣衛(wèi)健部門要牽頭會同縣委編辦、縣民政局、縣人力資源社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)管局等有關部門在醫(yī)養(yǎng)結合機構（法人）業(yè)務范圍調整、資質審批、技術培訓、政策保障、資金扶持等方面給予支持保證，及時協(xié)調、處理、解決存在的困難和問題?？h委編辦、縣人力資源社會保障局等有關部門要按照國家有關要求，為申請設立養(yǎng)老機構的公辦醫(yī)療機構進行主要職責調整和變更登記；縣衛(wèi)生健康局、縣民政局牽頭負責對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的服務分別進行監(jiān)督管理，全面加強醫(yī)養(yǎng)結合機構的事中事后監(jiān)管。
??（四）規(guī)范完善價格政策。民政部門按照國家統(tǒng)一標準，開展老年人能力綜合評估，推動評估結果全縣范圍互認。發(fā)改部門會同衛(wèi)健、民政、財政等有關部門依法做好列入政府定價、指導價范圍內的養(yǎng)老服務收費標準核定工作。醫(yī)養(yǎng)結合機構收費標準原則上以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調節(jié)作用，鼓勵通過招標方式確定收費標準。非營利性的醫(yī)養(yǎng)結合機構收費標準要體現(xiàn)公益性和普惠性。
??附件：醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展主要模式介紹
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??附件
??醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展主要模式介紹
??醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展模式是在嚴峻的老齡化背景下，將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相融合，實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源利用最大化，達到為老年人提供專業(yè)化的醫(yī)療養(yǎng)老服務。可結合本地區(qū)實際，有針對性地選擇適合本地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合模式，并制定醫(yī)養(yǎng)結合具體實施方案，以推動我縣醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展。
??1.并設服務模式
??并設模式就是醫(yī)療機構內設養(yǎng)老機構，也就是鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務?，F(xiàn)有的二級及以下綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，根據(jù)自身條件開辦養(yǎng)老服務。
??并設模式能夠較為精準地為老年患者提供長期醫(yī)療、護理等服務。并設服務模式除了收住常規(guī)高齡、患病老人外，還應以收住需要全面護理的半失能、失能老人為主，并可按老年人常見病、多發(fā)病進行功能區(qū)域劃分，如建立失智老人中心、壓瘡治療中心、臨終關懷中心等。
??并設模式下，醫(yī)療機構轉型為醫(yī)養(yǎng)結合型機構，應更加完善所需的基建設施和器械裝備，并加強醫(yī)務人員及專業(yè)護工的培訓，以形成專業(yè)化、標準化的醫(yī)養(yǎng)結合型機構。
??2.增設服務模式
??增設模式是原有的養(yǎng)老機構可增設醫(yī)療機構或醫(yī)療服務資質，是鼓勵現(xiàn)有的養(yǎng)老院內增設醫(yī)療機構，或者和有關醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)動以獲得醫(yī)療資質。
??增設模式更多地關注是“養(yǎng)”的設計，“養(yǎng)”是主體，依托養(yǎng)老機構增開的醫(yī)療資源，或者收購原來的醫(yī)療機構對養(yǎng)老社區(qū)進行輻射和支持，實現(xiàn)“養(yǎng)醫(yī)結合”。
??增設模式下，通常將社區(qū)衛(wèi)生服務人員或中小型醫(yī)院服務人員納入養(yǎng)老機構服務團隊，增設以衛(wèi)生護理為主、生活照料為輔的養(yǎng)老床位；可通過提供醫(yī)療服務、協(xié)議定點保障等方式，增強養(yǎng)老機構的醫(yī)療保障能力。有條件的養(yǎng)老機構還可以增設老年人健康咨詢就醫(yī)應急等醫(yī)療服務，以保證養(yǎng)老機構內的老年人能夠及時得到醫(yī)療救助，滿足老年人不同的醫(yī)療護理服務需求。
??3.協(xié)議服務模式
??協(xié)議服務即養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構之間進行合作，建立“雙向轉診”機制，由綜合性醫(yī)院或專科醫(yī)院向養(yǎng)老機構提供醫(yī)療服務，為老年人進行醫(yī)療檢查和診治，養(yǎng)老機構為醫(yī)院的老年人提供康復期或穩(wěn)定期的護理服務。
??協(xié)議服務模式形成了養(yǎng)老機構與醫(yī)療資源的整合和共享，優(yōu)勢互補，建立預約就診綠色通道和高效有序的雙向轉診機制等服務，能夠最大限度地提高醫(yī)院床位的周轉率和養(yǎng)老床位的利用率。
??協(xié)議服務模式下，養(yǎng)老機構中入住的老年人突發(fā)疾病或患大病時，可第一時間到協(xié)議醫(yī)院得到專業(yè)的救治，并且免除排隊和床位等冗雜事項；養(yǎng)老機構同時也擔當醫(yī)療機構的病房職能，即當老人在醫(yī)療機構進行治療并穩(wěn)定病情后，可直接轉至養(yǎng)老機構進行康復和護理。
??4.居家服務模式
??居家模式是醫(yī)養(yǎng)結合服務進社區(qū)和家庭的模式，又稱為家庭醫(yī)生養(yǎng)老服務模式，由基層醫(yī)療機構提供家庭醫(yī)生上門服務，形成以“居家/社區(qū)養(yǎng)老+家庭病床”為模式的醫(yī)養(yǎng)結合的社會養(yǎng)老服務方式。
??居家服務模式針對的是采用傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老方式的老年人，以家庭醫(yī)生服務團隊為核心，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務的原則下與家庭簽訂協(xié)議，為老年人提供主動、連續(xù)、綜合的健康責任制管理服務。
??居家服務模式下，家庭醫(yī)生為社區(qū)老年人提供上門服務，對居住在家庭（家庭病床）的老年人進行建檔，同時進行健康風險評估，根據(jù)風險情況采用干預方法并與醫(yī)療保險制度相銜接。
??5.候鳥式服務模式
??候鳥式醫(yī)養(yǎng)結合服務模式是根據(jù)老人身體的具體情況和豐順縣“長壽之鄉(xiāng)”的地域特點，采用公建民營、民建民營等方式建立老人公寓或醫(yī)養(yǎng)結合公寓，為老年人提供短期的、選擇性的居住平臺，并得到醫(yī)療和療養(yǎng)性質的服務。
??候鳥式服務模式下，老人公寓或醫(yī)養(yǎng)結合公寓對接當?shù)蒯t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為候鳥式社區(qū)老人提供上門服務。候鳥式醫(yī)養(yǎng)結合模式依靠當?shù)蒯t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，與老人公寓或醫(yī)養(yǎng)結合公寓銜接，為候鳥式社區(qū)老人提供基本養(yǎng)老和醫(yī)療服務，需要當?shù)叵嚓P機構做好承接服務。
??6.綜合型服務模式
??綜合型社區(qū)服務項目模式是通過市場投資建設大型、高端、綜合性，兼具持續(xù)照顧性的老人康養(yǎng)服務項目，建立綜合型養(yǎng)老社區(qū)。
??綜合服務模式按照入住老年人群體的年齡、身體狀況，將社區(qū)劃分為獨立生活、協(xié)助生活、專業(yè)護理、記憶障礙等不同功能的居住單元，為不同老年人提供養(yǎng)老和從自理到協(xié)助護理、全護理、臨終關懷護理各個階段的醫(yī)療服務，滿足并涵蓋不同老年人的差異化需求。
??綜合服務模式下，養(yǎng)老社區(qū)選址應臨近公共交通站點，距離市中心通勤時間不超過1小時，15分鐘范圍內有綜合醫(yī)院、商業(yè)綜合體、綠地公園等。同時社區(qū)內配套餐飲、家居清潔、健康管理、醫(yī)療護理等服務。
??7.專業(yè)化服務模式
??專業(yè)化特色項目模式是順應市場需求，鼓勵成立小型、專業(yè)、連鎖化的老齡服務機構，采取公助民辦或民辦民營形式，為社區(qū)內或其他簽約的需要長期照料的失能或半失能老人提供服務，形成社區(qū)－居家－機構一體化的模式。
??專業(yè)化特色項目模式專門針對失能、半失能老年人提供專業(yè)的醫(yī)療、康復和護理服務；同時還能為居家養(yǎng)老的老人提供專業(yè)的生活護理服務。
??專業(yè)化特色項目模式下，在社區(qū)嵌入專業(yè)性強的小型專業(yè)養(yǎng)老醫(yī)護機構，周邊醫(yī)療資源豐富，入住費用適用普通大眾。老人就近養(yǎng)老，“離家不離街”利于照顧老人感受以及利于子女探視；距離醫(yī)院近方便及時醫(yī)治。
??8.智能化、信息化服務模式
??智能化、信息化項目服務模式是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、信息智能終端等新一代信息技術，通過對老年人服務需求信息的感知、傳送、發(fā)布和對服務資源的整合共享，來實現(xiàn)對老年人的數(shù)字化、網(wǎng)絡化和智能化服務。
??智能化、信息化項目服務模式是基于智能化的網(wǎng)絡服務平臺或利用科技、智能化的老齡服務產品，為社區(qū)老年人提供遠程醫(yī)療、電子健康等服務。
??智能化、信息化服務模式下，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構及政府等作為服務主體，借助云平臺將服務人群和服務主體連接。通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)與專業(yè)設備，遠程監(jiān)測居家老人，定期上門為老人進行健康檢查，同時提供生活照料（送餐、陪醫(yī)等）、心理支持與關注服務。