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重慶市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)《重慶市基層醫(yī)療機構示范(精品)中醫(yī)館建設標準(2023版)》的通知
發(fā)布時間:2023/12/04 信息來源:查看

各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局:

??? 為貫徹落實《重慶市基層中醫(yī)藥服務能力提升實施方案(2023—2025年)》,指導推動各區(qū)縣建設一批具有示范引領作用的基層醫(yī)療機構中醫(yī)館,市衛(wèi)生健康委根據(jù)《國家中醫(yī)藥局綜合司 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務能力提升建設標準和社區(qū)衛(wèi)生服務站村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設標準的通知》,在總結我市“精品中醫(yī)館”建設工作經(jīng)驗的基礎上,制定了《重慶市基層醫(yī)療機構示范(精品)中醫(yī)館建設標準(2023版)》?,F(xiàn)下發(fā)各單位,并將有關事項通知如下。

一、組織學習,抓好貫徹落實。示范(精品)中醫(yī)館建設是提升基層中醫(yī)藥服務能力的有力抓手,是落實中醫(yī)藥服務“惠民有感”的具體舉措。請各區(qū)縣組織基層醫(yī)療機構和相關人員認真學習,熟悉標準,參照標準指導有條件的中醫(yī)館開展達標建設。到2027年,各區(qū)縣示范精品館達標率不低于10%,精品中醫(yī)館達標率不低于20%。市衛(wèi)生健康委將每年安排基層中醫(yī)藥工作經(jīng)費,支持區(qū)縣統(tǒng)籌開展中醫(yī)館建設和能力提升工作,并根據(jù)區(qū)縣示范和精品中醫(yī)館達標情況,動態(tài)調(diào)整年度預算。

二、摸清底數(shù),制定建設方案。請各區(qū)縣認真梳理轄區(qū)基層醫(yī)療機構中醫(yī)館建設現(xiàn)狀,摸清底數(shù),找準問題,結合區(qū)縣實際情況,制定轄區(qū)基層醫(yī)療機構中醫(yī)館建設方案,推動中醫(yī)館提標升級,不斷提升服務能力和水平,滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求。

三、加強總結,健全上下聯(lián)絡機制。各區(qū)縣要加強工作總結,及時向市衛(wèi)生健康委反饋實施過程中的存在的困難和問題、意見和建議,以便不斷修訂完善建設標準。

聯(lián)系人:張虎平;聯(lián)系電話:023—67727591;電子郵箱:cq67727591@163.com

重慶市衛(wèi)生健康委員會

2023年11月29日

附件

重慶市基層醫(yī)療機構示范(精品)中醫(yī)館建設標準(2023版)

一級指標

二級指標

分值

評審方法

評分標準












1.硬件條件

(20分)

1.1

★中醫(yī)館總體布局

6(≥5分合格)


實地檢查,查閱相關資料。

中醫(yī)館獨立設置,位置醒目,布局合理,中醫(yī)診室、中醫(yī)治療室、中藥房、煎藥室(協(xié)議煎藥除外)全部位于中醫(yī)館內(nèi)且在同一樓層,裝修體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,滿足保護患者隱私、無障礙設計要求,使用面積≧300㎡。

中醫(yī)診室、治療室、中藥房不在同一樓層的,扣1分;使用面積≧250㎡<300㎡扣0.5分,≧200㎡<250㎡扣1分,≥150㎡<200㎡扣2分,<150㎡不得分;位置不醒目扣1分;無患者隱私保護措施的扣0.5分,無障礙設計落實不到位的扣0.5分。

1.2

中醫(yī)診室設置

2


實地檢查,查閱相關資料。

中醫(yī)診室(含治未病室)≧3個且單個診室使用面積≧10㎡。

未達標扣2分。

1.3

中醫(yī)治療室設置

2

實地檢查,查閱相關資料。

中醫(yī)治療室≧2個,總使用面積≧40㎡。

未達標扣2分。

1.4

中藥房布局

2

實地檢查,查閱相關資料。

根據(jù)本機構實際,以合理布局、方便患者為原則,在中醫(yī)館內(nèi)設置相對獨立的中藥房,中藥房面積≧25㎡。

無相對獨立的中藥房扣2分;中藥房面積≧16㎡<25㎡,扣0.25分,面積≧10㎡<16㎡,扣0.5分,面積<10㎡該項不得分;患者取藥流程不方便扣0.5分。

1.5

中藥飲片配備與儲存

4

實地檢查,查閱相關資料

中藥飲片品種數(shù)≧300種;或者與上級中醫(yī)醫(yī)院或符合條件企業(yè)合作提供代煎、配送服務的合作機構中藥飲片配備數(shù)不少于300種。(需提供相關合作協(xié)議、品種數(shù)證明)。每少1種扣0.1分,扣完2分為止。

配備中藥飲片儲存設備(器具):至少包括藥斗(架)、除濕機、通風設備、冷藏柜或冷庫)。每少配備一種扣0.5分;無儲存管理制度,扣1分;儲存條件不符合要求、無定期養(yǎng)護記錄等扣1分,扣完2分即止。

1.6

中藥飲片調(diào)劑

2

實地檢查,查閱相關資料。

配備中藥飲片調(diào)劑設備(器具)、冷藏柜、貴重藥品柜(不涉及可無)、毒麻藥品柜(不涉及可無)。每少配備一種扣0.3分,無衡器校準記錄扣0.3分,記錄不完整扣0.2分,未按中藥類別功效分層放置扣0.3分,扣完即止。

1.7

中藥飲片煎煮

2

實地檢查,查閱相關資料。

遵照《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》設置中藥煎藥室。面積≧10㎡,分區(qū)合理(設儲藏(藥)、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)),環(huán)境符合要求(寬敞、明亮、通風、整潔、易清潔),設施設備符合要求(根據(jù)實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯(筒)、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等)。一項未達標扣0.5分,扣完2分即止。

未設置中藥煎藥室,與上級中醫(yī)醫(yī)院或有合格資質的藥品經(jīng)營企業(yè)等進行合作,采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術提供中藥飲片代煎、代送服務,須提供相關佐證資料(合作單位資質、合同等),未能提供或提供不全扣2分。

2.人員配置

(17分)

2.1

★中醫(yī)人員配置

10(≥8分合格)

醫(yī)師信息系統(tǒng)核實,查閱相關資料。

1.中醫(yī)類別(執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師)數(shù)占本機構執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)比例≥25%。每少1個百分點扣2分。(注:納入統(tǒng)計的多機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師需達到以下要求:執(zhí)業(yè)時間連續(xù)半年以上,每周至少一次坐診,有執(zhí)業(yè)備案記錄、出診記錄。)

2.主執(zhí)業(yè)機構在本機構的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師≥5名。少1名扣3分,少于4名該項不得分。

3.主執(zhí)業(yè)機構在本機構的中級及以上職稱中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥2名,或主執(zhí)業(yè)機構在本機構的從事中醫(yī)臨床工作15年及以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥2名。少1人扣1分,扣完2分為止。

2.2

中藥人員配置

3

實地檢查,查閱相關資料。

1.配備中藥飲片調(diào)劑人員不少于1名,且應為中藥專業(yè)技術人員或經(jīng)過縣級及以上中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)藥知識與技能培訓并考核合格的非中藥專業(yè)人員。未達標扣2分。

2.中藥煎藥室工作人員,應經(jīng)過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格。未達標扣1分。與上級醫(yī)療機構或有資質企業(yè)進行合作提供代煎服務的,該項得1分。

2.3

人員進修培訓

4

查閱相關資料。

1.中醫(yī)館每年選派至少1人到上級醫(yī)院進修學習。不達標扣2分。

2.至少有1名上級醫(yī)院高級職稱中醫(yī)類別醫(yī)師到中醫(yī)館定期坐診指導,每周≧1次。不達標扣2分。












3.中醫(yī)藥服務(46分)


3.1

★中醫(yī)醫(yī)療技術項目

5(≥4分合格)


實地檢查,查閱相關資料。

1.開展中醫(yī)藥適宜技術(對照《中醫(yī)醫(yī)療技術目錄》)≥8類20項。少1類扣1分,少1項扣0.2分;少于6類,該項不得分。

2.至少有8類20項項目操作規(guī)范,無操作規(guī)范扣2分。

3.2

中醫(yī)醫(yī)療技術操作

9

現(xiàn)場考核。

實地考核6項中醫(yī)醫(yī)療技術(本機構推薦2項,現(xiàn)場抽查4項,覆蓋4類)。每有1項操作不符合規(guī)范,扣1.5分。(同一中醫(yī)師操作不同技術≦2項)??弁?分為止。

3.3

中醫(yī)診療設備配置。

3

實地檢查,查閱相關資料。

1.配備中醫(yī)診療和康復設備≧10種。少一種扣0.2分,扣完1分為止。

2.配備5000元以上中醫(yī)診療設備臺(套、件)數(shù)≥10,每少1種中醫(yī)診療和康復設備扣0.2分,扣完2分即止。

3.4

中醫(yī)藥康復服務

3

實地檢查,查閱相關資料。

能應用中醫(yī)藥康復手段對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。

隨機抽取10份近半年中醫(yī)藥康復服務病歷,抽取時間段內(nèi)不足10份,每少一份扣1分,每有1份不符合規(guī)范扣0.5分,扣完3分即止。

3.5

中醫(yī)優(yōu)勢專科(專?。?

4

實地檢查,查閱相關資料。

獲區(qū)縣級及以上中醫(yī)特色(重點)??疲▽2。┗蛑嗅t(yī)優(yōu)質??疲▽2。┙ㄔO項目≧1個,并按規(guī)定開展建設(有符合本機構實際的中醫(yī)專病診療方案、特色中醫(yī)藥療法等)。未獲得項目扣4分,未按規(guī)定開展建設扣2分。

3.6

中醫(yī)診療人次

4

信息系統(tǒng)核查,實地檢查,查閱相關資料。

1.中醫(yī)診療人次數(shù)占本機構總診療人次數(shù)的比例≥35%。每少1個百分點扣0.2分,扣完2分為止。(中醫(yī)診療人次數(shù)統(tǒng)計方法:包括中藥飲片、中成藥、中醫(yī)非藥物療法治療人次。)

2.中醫(yī)處方(包含中藥飲片、中成藥處方)占本機構處方總數(shù)的比例≥30%。每少1個百分點,扣0.2分,扣完2分為止。

3.7

★中醫(yī)處方

5(≥1分合格)

信息系統(tǒng)核查,實地檢查,查閱相關資料。

1.門診中藥飲片處方數(shù)占本機構處方總數(shù)的比例≥8%,

或門診中醫(yī)非藥物療法治療人次數(shù)占本機構總診療人次數(shù)的比例≥12%。以最接近目標值的占比計算,每低1個百分點扣1分。扣完3分即止。

3.8

基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康管理

4

查閱公衛(wèi)系統(tǒng);查閱相關佐證資料。


轄區(qū)內(nèi)國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥健康目標人群老年人中醫(yī)藥管理率和兒童中醫(yī)藥健康管理率不低于國家要求。每個項目每少1個百分點扣1分,扣完為止。

3.9

重點人群中醫(yī)藥健康管理

2

查閱公衛(wèi)系統(tǒng);查閱相關佐證資料。

開展孕產(chǎn)婦、高血壓病及2型糖尿病人群等重點人群中醫(yī)藥健康管理服務2項以上,每少開展一項扣1分,扣完2分即止。

3.10

家庭醫(yī)生團隊開展中醫(yī)藥服務

2

查閱公衛(wèi)系統(tǒng);查閱相關資料。

1.所有的家庭醫(yī)生團隊能夠提供中醫(yī)藥服務,每少1個扣0.2分,扣完1分即止。

2.提供具有中醫(yī)特色的個性化服務包,并運用于家庭醫(yī)生服務中。無相應服務扣1分。

3.11

中醫(yī)藥健康教育

3

實地檢查,查閱相關資料。

多形式多途徑開展中醫(yī)藥健康教育。每年更換中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容宣傳欄≧4次,開展面向公眾的中醫(yī)藥健康咨詢活動(包含線上活動)≧5次,提供有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康教育文字資料(包含機構自媒體、公眾號宣教資料)≧6種,播放有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料(包含機構自媒體、公眾號宣教資料)≧3種,舉辦有中醫(yī)藥內(nèi)容的健康知識講座(包含線上講座)≧6次。以上內(nèi)容每少1次(種)扣0.5分,扣完3分即止。

3.12

傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件參與

2

查閱相關資料。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,積極參與傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治等工作。應參而未參與不得分。

4.文化建設

(5分)

4.1

中醫(yī)藥文化氛圍

2

實地檢查。

中醫(yī)館內(nèi)外環(huán)境、標識標牌及裝修、裝飾體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,適當融入地方文化特色,建有中醫(yī)藥文化知識角。無中醫(yī)藥文化知識角扣1分,其他酌情扣分。

4.2

中醫(yī)藥文化宣傳展示

3

實地檢查。

1.單獨設置或與本機構健康教育室等統(tǒng)籌設置中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū),展示區(qū)面積≧45㎡。未設置中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū),扣1分,面積未達標扣1分。

2.中醫(yī)藥文化宣傳展示區(qū)通過壁報、展柜、雕塑、模型、電子互動屏等2種以上形式普及中醫(yī)藥知識、傳播中醫(yī)藥文化理念、彰顯中醫(yī)藥特色。未達標扣1分。

5.信息化建設

(4分)

5.1

信息化建設

2

實地檢查。

信息化建設適應中醫(yī)藥信息化發(fā)展要求,建有本機構電子病歷系統(tǒng),能夠滿足中醫(yī)診療和服務需要,實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。建設有1分,共享1分。

5.2

中醫(yī)館健康信息平臺

2

實地檢查,查看系統(tǒng)功能和使用記錄。

接入并規(guī)范使用中醫(yī)館健康信息平臺,逐步與屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)融合聯(lián)通,實現(xiàn)中醫(yī)電子病歷、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)藥知識庫、中醫(yī)遠程教育和中醫(yī)遠程會診、治未病功能,提升基層中醫(yī)藥診療能力與效率。未接入中醫(yī)館健康信息平臺扣1分,未使用扣1分。(鑒于目前全市中醫(yī)館健康信息平臺均無法使用,該項不扣分)

6.?管理制度

(8分)

6.1

★醫(yī)療質量管理

4(≥3分合格)

實地檢查,抽查記錄及人員。

建立健全醫(yī)療質量安全與風險管理體系,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,并持續(xù)改進。無制度扣4分,制度不健全扣2分,一項制度執(zhí)行不到位扣1分;無持續(xù)改進扣2分??弁昙粗?。

6.2

醫(yī)療規(guī)范管理

1

實地檢查,抽查記錄,抽考醫(yī)務人員。

嚴格落實醫(yī)療機構中藥管理制度,合理規(guī)范使用中藥;嚴格執(zhí)行中醫(yī)臨床技術操作規(guī)范等相關行業(yè)標準規(guī)范。隨機抽查處方或病歷5份,抽考醫(yī)務人員2人,發(fā)現(xiàn)1處違反操作規(guī)范或管理制度的,扣0.2分,扣完1分為主。

6.3

煎藥室管理

1

實地檢查,查閱相關資料。

煎藥室在適宜位置張掛工作制度、設備標準化操作程序(SOP)、消毒隔離制度。無相應的制度或操作規(guī)范,扣1分。若由上級中醫(yī)醫(yī)院或藥品經(jīng)營企業(yè)提供中藥飲片代煎、代送服務,需提供質控資料(品控、配送交接記錄等),無質控記錄扣1分,質控記錄不齊全扣0.5分。

6.4

考核評價

2

實地檢查,查閱相關資料。

建立工作考核評價制度,將中醫(yī)藥基本醫(yī)療、中醫(yī)藥健康管理服務、適宜技術、師承項目和中藥處方點評等納入人員年度工作目標和績效考核內(nèi)容,考核分占比不低于15%。

未建立考核評價制度扣1分,未執(zhí)行考評結果與年度工作目標、績效考核掛鉤的,扣0.5分,考核分值低于15%的,扣0.5分。



7.加分項

(10分)

7.1

中藥臨方制劑服務

2

實地檢查,查閱相關資料。

根據(jù)患者需求,提供三種以上丸、散、膏、合劑、膠囊等個性化用藥服務。每提供1種服務得1分,最多得2分。

7.2

數(shù)字醫(yī)療服務

2

實地檢查,查閱相關資料。

1.通過移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務,實現(xiàn)3項及以上功能得1分。

2.探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡中醫(yī)醫(yī)療服務應用。實現(xiàn)1項得0.5分,實現(xiàn)2項及以上得1分。

7.3

傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質文化遺產(chǎn)項目

2

實地檢查,查閱相關資料。

有傳統(tǒng)醫(yī)藥類國家級非遺項目1個加2分,市級非遺項目1個加1分,區(qū)級非遺項目1個加0.5分,累計最多加2分。

7.4

名中醫(yī)工作室

2

實地檢查,查閱相關佐證資料。

建有區(qū)級及以上名中醫(yī)工作室,且名中醫(yī)每月坐診、帶教服務不少于2個半天。?未達標不得分。

7.5

中醫(yī)特色技術

2

實地檢查。

引進、培育及推廣應用中醫(yī)特色技術不少于1項。

1.標注★的指標為核心指標,核心指標須全部合格。

2.評審結果≥85分(含加分項)且全部核心指標合格,評定為“重慶市精品中醫(yī)館”;評審結果≥95分(含加分項)且全部核心指標合格,評定為“重慶市示范中醫(yī)館”。



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