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各鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府各部門，各街道辦事處，各區(qū)屬國有公司，有關單位：

《重慶市渝北區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

重慶市渝北區(qū)人民政府辦公室

2022年4月11日

（此件公開發(fā)布）

重慶市渝北區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展

“十四五”規(guī)劃

2021年12月

目錄

一、規(guī)劃背景…………………………………………………

（一）發(fā)展基礎………………………………………………

（二）面臨形勢………………………………………………

二、總體思路…………………………………………………

（一）指導思想………………………………………………

（二）基本原則………………………………………………

（三）發(fā)展目標………………………………………………

三、加強公共衛(wèi)生體系建設，保障公共衛(wèi)生安全…………

（一）建設現(xiàn)代化疾病預防控制網(wǎng)絡………………………

（二）完善公共衛(wèi)生應急管理機制…………………………

（三）提升重大疫情防控和救治能力………………………

四、統(tǒng)籌資源配置，推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展……………

（一）建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系…………………………

（二）統(tǒng)籌推進“美麗醫(yī)院”建設…………………………

（三）建強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)………………………………

（四）提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平……………………………

五、全方位促進健康，深入實施健康行動…………………

（一）普及健康生活方式……………………………………

（二）加強傳染病防控………………………………………

（三）強化慢病管理和傷害預防干預………………………

（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務………………………

（五）深入開展愛國衛(wèi)生運動………………………………

（六）強化職業(yè)衛(wèi)生與健康保護……………………………

六、堅持中西醫(yī)并重，推進中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展……

（一）完善中醫(yī)藥服務體系…………………………………

（二）提升中醫(yī)藥服務內(nèi)涵…………………………………

（三）推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新…………………………………

七、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，釋放服務新動能………

（一）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導………………

（二）深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗………………………………

（三）提升衛(wèi)生健康治理水平………………………………

八、落實生育政策，促進人口均衡發(fā)展……………………

（一）推動實現(xiàn)適度生育水平………………………………

（二）促進嬰幼兒照護服務發(fā)展……………………………

（三）加強婦女兒童健康服務………………………………

（四）提升老年健康服務能力………………………………

九、順應產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，促進健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展……

（一）鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)……………………………………

（二）拓展健康服務新業(yè)態(tài)…………………………………

十、強化人才隊伍與信息化建設，筑牢發(fā)展支撐與保障…

（一）加強人才隊伍建設……………………………………

（二）加快推進數(shù)字健康建設………………………………

十一、促進區(qū)域協(xié)同，推進健康一體化發(fā)展………………

十二、保障措施………………………………………………

（一）強化組織領導…………………………………………

（二）落實配套政策…………………………………………

（三）營造良好氛圍…………………………………………

（四）加強監(jiān)測評估…………………………………………

附表：渝北區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目表

重慶市渝北區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展

“十四五”規(guī)劃

為加快全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好保障人民群眾健康，根據(jù)《重慶市渝北區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《重慶市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，編制本規(guī)劃。本規(guī)劃年限為2021—2025年。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎

“十三五”期間，全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)取得重大進展，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力大幅提升，對經(jīng)濟社會發(fā)展保障護航作用進一步彰顯，為“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎。

1.居民健康水平顯著提高。2020年末，全區(qū)人均期望壽命從2015年77.94歲提升到78.52歲，孕產(chǎn)婦死亡率為零（“十三五”期間控制在11.48/10萬以內(nèi)），嬰兒死亡率從2015年5.03‰下降到2.53‰，5歲以下兒童死亡率從2015年6.22‰下降到3.52‰，主要健康指標優(yōu)于全市平均水平，總體位居主城都市區(qū)前列。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新突破。公立醫(yī)療機構(gòu)全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成，藥占比從38.61%下降到24.24%。建成了以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院為龍頭的2個區(qū)域醫(yī)共體，以區(qū)婦幼保健院為龍頭的婦幼健康聯(lián)合體，開展“專家趕場”，區(qū)級專家定期到基層醫(yī)療機構(gòu)帶教、坐診，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。分級診療制度取得新進展，發(fā)揮醫(yī)保的調(diào)節(jié)作用，構(gòu)建和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的有序就醫(yī)格局。

3.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建立。新區(qū)人民醫(yī)院全面建成投用，并成功創(chuàng)建市級“美麗醫(yī)院”示范醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院三甲外遷建設項目裝修工程基本完成；新建寶圣湖、仙桃、空港樂園等5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，統(tǒng)景中心衛(wèi)生院成功創(chuàng)建市級“美麗醫(yī)院”示范基層醫(yī)療單位；新建區(qū)精神衛(wèi)生中心、茨竹和古路精神病區(qū)，新增住院床位650張；新建悅來老年康養(yǎng)中心，新增醫(yī)養(yǎng)床位300張。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.14人、注冊護士數(shù)達4.2人、醫(yī)護比達1:1.34、床位數(shù)達6.19張。創(chuàng)建市級區(qū)域醫(yī)學重點學科1個，市級臨床重點?？?個，市級醫(yī)療特色?？?個。

4.醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍顯著增強。引進醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才74人，其中：博士研究生9人，碩士研究生12人；正高級職稱9人，副高級職稱42人。公開招聘617人，其中：碩士研究生185人，本科317人。

5.公共衛(wèi)生服務能力明顯提升。增加基本公共衛(wèi)生服務項目至31項，人均籌資標準提高到74元。創(chuàng)建國家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個、市級衛(wèi)生村15個，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達90%。居民健康素養(yǎng)水平達到23.28%。榮獲“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號。

6.中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。全區(qū)各類中醫(yī)機構(gòu)193家，中醫(yī)醫(yī)師注冊853人，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師注冊196人，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和86.7%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務。2020年榮獲“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”稱號。劉朝菊中醫(yī)傳承工作室成功申報全國基層名老中醫(yī)傳承工作室，趙磧生中醫(yī)傳承工作室成功申報市級傳承工作室。區(qū)中醫(yī)院肛腸科成功創(chuàng)建市級特色?？疲樉目坪头尾】瞥晒?chuàng)建市級中醫(yī)重點?？?。龍山社區(qū)衛(wèi)生服務中心骨傷科和針灸科、龍溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心針灸科、雙龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心骨傷科成功創(chuàng)建市級基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥特色專科。

7.新冠肺炎疫情防控取得階段性成效。第一時間成立全區(qū)疫情防控工作指揮部，在全市率先對湖北等重點地區(qū)人員實施核酸篩查、利用大數(shù)據(jù)開展流行病學調(diào)查、實施密切接觸者100%集中隔離、為湖北滯留旅客提供定點酒店等做法。機場聯(lián)動組全力守好全市“空中門戶”，嚴密篩查、閉環(huán)管理入境人員9396人，無一例風險外溢。隔離酒店累計入住2.1萬人，陽性患者累計篩查61例，高效處置人員、物品核酸陽性事件5起，未發(fā)生一起擴散。派出20名精干力量支援武漢方艙醫(yī)院，組織650人復工復學衛(wèi)生指導員隊伍，推動全區(qū)有序復工復產(chǎn)復學。新（改）建PCR實驗室4個，發(fā)熱門診（診室）15個，增配負壓救護車3輛。2020年新冠肺炎疫情防控工作政府投入2.3億元。區(qū)疾控中心、機場疫情防控聯(lián)動組獲評“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”，區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控中心獲評“重慶市五一勞動獎狀”，區(qū)衛(wèi)生健康執(zhí)法支隊獲評“重慶市抗擊新冠肺炎疫情先進集體”，1人獲評“全國三八紅旗手”，10個單位、23名個人分別獲評全市抗疫先進集體和先進個人。

8.計劃生育服務管理工作穩(wěn)步推進。完成與國家計劃生育信息互聯(lián)互通，充分利用家庭人口信息系統(tǒng)定期監(jiān)測。全面夯實基層基礎工作，共配備村級計生干部（綜合服務專干）359人?！笆濉逼陂g嬰幼兒照護服務機構(gòu)備案3家，建成公共場所標準化母嬰室設施52處，累計出生5.66萬人，計劃生育獎扶和特扶人員發(fā)放扶助金22072萬元。成功創(chuàng)建“全國流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化示范區(qū)”、“全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進單位”。

9.穩(wěn)步推進衛(wèi)生健康信息化建設。建成區(qū)域影像中心、區(qū)域心電中心，形成輻射全區(qū)的集遠程會診、高清視頻交互、數(shù)字資源共享等功能的“互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療”服務網(wǎng)絡。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建市級四級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院，為群眾就醫(yī)提供方便。

（二）面臨形勢

“十四五”時期是推進成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設的關鍵時期，是全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)深化體制機制改革、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期，面臨一系列的機遇和挑戰(zhàn)。

1.新時代重大戰(zhàn)略疊加帶來新機遇。黨中央作出構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局重大決策，“一帶一路”建設、長江經(jīng)濟帶發(fā)展、新時代西部大開發(fā)等重大戰(zhàn)略深入實施，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設加快推進，“一區(qū)兩群”經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)更好更快發(fā)展提供了寶貴機遇。

2.渝北區(qū)加快建設“高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)濟大區(qū)、高水平開放的臨空大區(qū)、高能級策源的科創(chuàng)大區(qū)、高品質(zhì)生活的城鄉(xiāng)大區(qū)，奮力打造成渝地區(qū)全面建設社會主義現(xiàn)代化標桿城區(qū)”的“四個大區(qū)、一個標桿”的發(fā)展定位，要求必須加快形成優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新格局，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)配置，提升衛(wèi)生健康服務供給質(zhì)量，促進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

3.重大公共衛(wèi)生事件防控對衛(wèi)生健康服務提出新要求。公共衛(wèi)生領域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，對提高公共衛(wèi)生早期監(jiān)測預警，病原學檢測、形勢研判分析，衛(wèi)生應急隊伍快速響應，物資儲備和培訓演練，臨床人員疫情防治、處置培訓等能力提出了新要求。

4.人口老齡化和健康需求變化給衛(wèi)生健康服務帶來新挑戰(zhàn)。全區(qū)65歲以上老年人口比例13.3%，遠超老齡化社會65歲以上老年人口7%上限標準。城鄉(xiāng)居民兩周患病率達29.4%，慢性病患病率達32.8%，分別較2013年上升7.3個百分點和11.8個百分點。心腦血管疾病、腫瘤等慢性病發(fā)病率不斷升高，對衛(wèi)生健康服務提出了新挑戰(zhàn)。

5.新科技、新業(yè)態(tài)的飛速發(fā)展帶來新動力。腦科學、干細胞、精準醫(yī)學、再生醫(yī)學等醫(yī)學科技研發(fā)提速。5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及人工智能等信息技術(shù)推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，臨床診療更精準，開展科研更高效，政府對行業(yè)的監(jiān)管更便捷?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務新方式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，為方便群眾看病就醫(yī)、增強經(jīng)濟發(fā)展發(fā)揮重要作用。

二、總體思路

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大和十九屆歷次全會精神為指導，落實“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大部署，深入貫徹落實習近平總書記對重慶提出的“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標、發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設等重要指示要求，緊緊抓住戰(zhàn)略機遇期。立足建設“重慶優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集區(qū)”這一定位，圍繞“醫(yī)療網(wǎng)絡全覆蓋、服務能力大提升、對外形象新改觀”三個目標，全面加強衛(wèi)生健康體系建設，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，著力構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體系和公共衛(wèi)生體系，為渝北區(qū)打造成為成渝地區(qū)全面建設社會主義現(xiàn)代化標桿城區(qū)提供堅強的衛(wèi)生健康保障。

（二）基本原則

堅持黨的領導，統(tǒng)籌發(fā)展。堅持和完善黨領導衛(wèi)生健康發(fā)展的體制機制，全面加強衛(wèi)生健康行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設，把黨的領導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展的各領域各方面各環(huán)節(jié)，為全面推進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。

堅持健康優(yōu)先，共享發(fā)展。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展和治理方式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持人民主體地位，創(chuàng)新社會動員機制，建立政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。

堅持優(yōu)質(zhì)均衡，內(nèi)涵發(fā)展。堅持高質(zhì)量發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推動防治結(jié)合公共衛(wèi)生服務體系建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量與水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局。提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化和同質(zhì)化水平，縮小城鄉(xiāng)、人群之間配置、服務水平和健康結(jié)果差異，促進健康公平。

堅持改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。加快系統(tǒng)集成改革，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。關注生命全周期、健康全過程，統(tǒng)籌預防、治療、康復、健康促進。促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標

全力打造重慶市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集區(qū)。推動2家區(qū)級醫(yī)院完成“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建，全區(qū)“三甲”醫(yī)院達到4家，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達到3-5家。推進基層醫(yī)療機構(gòu)基礎建設，補齊鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）醫(yī)療資源短板，實現(xiàn)鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)“全面覆蓋、全面達標”目標，建成1-3個區(qū)域農(nóng)村醫(yī)療中心，創(chuàng)建一批甲級鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和星級村衛(wèi)生室。加強招商引資，爭取引入一批市級重點醫(yī)療項目和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療集團項目落戶渝北。推動“三名一站”建設。到2025年，全區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大幅增加，有效滿足群眾高品質(zhì)生活對健康服務的需求。展望2035年，全區(qū)衛(wèi)生健康服務體系全面實現(xiàn)現(xiàn)代化，居民主要健康指標位居全市前列。

專欄1渝北區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)“十四五”主要指標

三、加強公共衛(wèi)生體系建設，保障公共衛(wèi)生安全

（一）建設現(xiàn)代化疾病預防控制網(wǎng)絡

1.完善體系構(gòu)成。構(gòu)建以區(qū)疾控中心為骨干，區(qū)級醫(yī)院為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，警民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。健全基層社區(qū)網(wǎng)絡化疫情防控體系，筑牢基層防控網(wǎng)。

2.加強機構(gòu)建設。提升區(qū)疾控中心能力，完成區(qū)疾控中心外遷建設，爭創(chuàng)三級疾控中心，新建毒理實驗室、理化實驗室、微生物實驗室、抗藥性實驗室、寄生蟲實驗室等專業(yè)實驗室。完成區(qū)人民醫(yī)院三甲項目醫(yī)療綜合樓4號樓項目，加強感染科建設，啟動區(qū)中醫(yī)院感染綜合樓及科研教學樓建設項目。其他醫(yī)療機構(gòu)加強公共衛(wèi)生科室建設。

3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作，以“醫(yī)通、人通、財通”為主線，構(gòu)建醫(yī)防融合新格局。全區(qū)建設“一個共同體”，實行醫(yī)療和公共衛(wèi)生“一元化”領導，推進醫(yī)防協(xié)同發(fā)展。建立兩個構(gòu)架，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)建立“兩部一館一專區(qū)”（婦幼健康部、全科醫(yī)學部，中醫(yī)館，?？品諈^(qū)）架構(gòu)，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為牽頭單位，分別連接指導幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)學部、中醫(yī)館、婦幼健康部，推動上下“三條線”的“醫(yī)通、人通、財通和防通”建設，同時以能力較強的鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點，推進1-3個農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設；在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)建立“兩員一中心”架構(gòu)，派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡員，組建醫(yī)防融合管理中心。通過兩層架構(gòu)搭建和縱聯(lián)橫合，推進醫(yī)防管理、隊伍、服務、績效和信息“五個融合”。

（二）完善公共衛(wèi)生應急管理機制

4.健全疫情監(jiān)測預警機制。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點，完善發(fā)熱門診、腸道門診等監(jiān)測點布局。完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警系統(tǒng)，建立公共衛(wèi)生監(jiān)測預警云平臺，加強公共衛(wèi)生監(jiān)測預警數(shù)據(jù)管理和應用，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、智能化在病毒溯源、疫情監(jiān)測分析、食品安全風險監(jiān)測評估等方面的支撐作用。

5.完善平急結(jié)合應急機制。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急狀態(tài)下設施、機構(gòu)、人員和技術(shù)轉(zhuǎn)換征用機制，制定有序轉(zhuǎn)換、規(guī)范擴容、安全恢復流程指南，做好醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急騰空和轉(zhuǎn)換機制。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程。加強首診負責、聯(lián)合會診等制度建設，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化處置能力。

6.提升應急處置能力水平。完善多部門聯(lián)防聯(lián)控機制，完善傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制和定期演練機制。依托區(qū)疾控中心建立區(qū)級衛(wèi)生應急指揮中心，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，加強公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)即時應急聯(lián)動。建設區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置訓練中心。建立統(tǒng)一應急物資管理和緊急調(diào)運制度，建設應急物資動態(tài)管理信息平臺，推動入庫、庫存、出庫、報損、退換貨、產(chǎn)品效期等數(shù)據(jù)實時滾動更新。

7.強化公共衛(wèi)生隊伍建設。優(yōu)化公共衛(wèi)生機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)，增加重大疾病防控專業(yè)技術(shù)人員比例。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生應急脫產(chǎn)培訓演練。建成緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置等3個專業(yè)的標準化衛(wèi)生應急隊伍建設。區(qū)疾控中心，二級及以上公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院各至少建成1支背囊化快速反應小分隊。

專欄2公共衛(wèi)生體系建設項目

（三）提升重大疫情防控和救治能力

8.構(gòu)筑傳染病救治網(wǎng)絡。建立以區(qū)級醫(yī)院為主體，市級醫(yī)療機構(gòu)為支撐，基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的重大疫情應急救治網(wǎng)絡，進一步健全分級、分層、分流救治的傳染病重大疫情救治體系。加強區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院學科建設，強化重大疑難疾病、傳染病中西醫(yī)聯(lián)合救治。建立固定標識應急床位—快速擴展應急床位—快速騰空床位的應急床位使用機制。

9.提升傳染病救治能力。加強定點醫(yī)院救治能力建設，新增負壓救護車10臺、負壓病房3間。推進二級及以上醫(yī)院發(fā)熱門診、感染性疾病門診及病區(qū)規(guī)范化建設，有條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立獨立發(fā)熱門診，一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立標準化的發(fā)熱哨點診室。加強中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮好中醫(yī)藥疫情防控獨特優(yōu)勢和作用。

10.加強疫情防控能力建設。建立疫情流調(diào)三級隊伍，成立“公安、公衛(wèi)、工信”協(xié)同的全區(qū)流調(diào)溯源三級隊伍，第一級隊伍由7名經(jīng)驗豐富的流調(diào)人員和1名公安干警組成；第二級隊伍設6個小分隊，每個小分隊由1名經(jīng)驗豐富的隊長帶領3名公衛(wèi)醫(yī)師和1名公安干警組成；第三級隊伍設4個小分隊，由區(qū)疾控中心公衛(wèi)醫(yī)師、全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)培訓合格的醫(yī)師和公安干警組成。儲備全員核酸采樣人員3800人、檢測人員300人，其人員來源于二級以上醫(yī)療機構(gòu)護理人員和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員。建設滿足日均11.6萬管核酸檢測能力，引進華鎣康第三方核酸檢測實驗室1個（日均核酸檢測可達9.6萬管），配置PCR儀40臺，增設區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和江北機場3個方艙實驗室，新建雙龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心、石船中心衛(wèi)生院、龍興中心衛(wèi)生院、龍湖醫(yī)院和北斗醫(yī)院5個PCR實驗室，配置快檢設備8套。

專欄3重大疫情防控項目

四、統(tǒng)籌資源配置，推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展

（一）建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系

11.完善現(xiàn)代醫(yī)療體系。加強區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)能力建設，加快推進區(qū)中醫(yī)院三甲醫(yī)院建設項目、區(qū)第二人民醫(yī)院擴建工程、區(qū)第四人民醫(yī)院遷建工程和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心遷建項目，支持區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，鼓勵區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建三級?？漆t(yī)院、區(qū)二院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。提高基層醫(yī)療機構(gòu)能力建設，支持龍興、統(tǒng)景和石船中心衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建二級基層醫(yī)院。引進重慶附屬口腔醫(yī)院口腔創(chuàng)新中心、重慶市第十人民醫(yī)院(西南大學附屬心理醫(yī)院）、樹蘭醫(yī)院等市級醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院。增加全區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立更完善的現(xiàn)代醫(yī)療體系。

12.加強短缺醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。完成回興和雙鳳橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療單位全覆蓋。推進龍塔和悅來社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴建，完善基層醫(yī)療機構(gòu)標準化設置。加快實施興隆中心衛(wèi)生院遷建項目，優(yōu)化醫(yī)療布局。加強區(qū)婦幼保健院以安全和質(zhì)量為核心的兒科和產(chǎn)科能力建設，完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救網(wǎng)絡，加強會診搶救中心建設，增加新生兒救護專用車輛，進一步降低嬰兒死亡率。

13.提升醫(yī)療服務水平。推動“三名一院”建設，助力區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院建設渝北區(qū)名院，區(qū)人民醫(yī)院打造樊代明院士工作站，建立博士后教學醫(yī)院，完成胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心創(chuàng)建，建設重慶市消化系統(tǒng)疾病整合醫(yī)學中心，打造國家領先的消化學科。培養(yǎng)一批在全市具有一定知名度和美譽度的名醫(yī)生。

專欄4醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目詳見附表：渝北區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目表。

（二）統(tǒng)籌推進“美麗醫(yī)院”建設

14.聚焦“環(huán)境美”，提檔升級就醫(yī)環(huán)境。區(qū)二院擴建工程聚焦綠色低碳，開展醫(yī)院綠色建筑創(chuàng)建行動，推動現(xiàn)有建筑圍護結(jié)構(gòu)、照明、電梯等綜合型用能系統(tǒng)和設施設備節(jié)能改造，區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院和區(qū)第四人民醫(yī)院等新建建筑全面執(zhí)行綠色建筑標準，落實節(jié)能節(jié)地節(jié)水節(jié)材。持續(xù)抓好醫(yī)療污水和醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置，加強生活垃圾源頭減量，推進節(jié)水型單位和節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位、生態(tài)文明示范單位等創(chuàng)建。持續(xù)改善便捷停車、文明就餐、方便如廁、綠色辦公、低碳出行。

15.聚焦“服務美”，持續(xù)改善醫(yī)療服務。區(qū)人民醫(yī)院全力打造常見病、多發(fā)病區(qū)域診療中心，急危重癥區(qū)域診療中心，消化系統(tǒng)疾病診療中心。加快推進卒中、胸痛、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治專業(yè)類別的中心建設，提升診療能力和救治水平。推進區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建示范“智慧醫(yī)院”，提升醫(yī)院智慧化服務應用水平。

16.聚焦“人文美”，穩(wěn)步提升人文環(huán)境。“精誠為醫(yī)，仁愛為民”倡導醫(yī)者人文精神，培育敬佑生命、甘于奉獻的仁心。堅持以患者和醫(yī)務人員為中心，建設“平安醫(yī)院”，注重人文關懷，改善患者就醫(yī)感受和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)感受。優(yōu)化改善便民服務設施，增添“一老一小”和殘疾人關懷設施，提升就醫(yī)滿意度。優(yōu)化醫(yī)護人員工作環(huán)境，提高醫(yī)護人員積極性。注重醫(yī)院文化建設，增強認同感。

（三）建強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

17.完善基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡。強化以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。加快雙鳳橋（新）和回興社區(qū)衛(wèi)生服務中心等建設，建設一批星級村衛(wèi)生室，確保每個鎮(zhèn)（街道）設置1個標準化衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），每個行政村設置1個標準化村衛(wèi)生室。

18.提升基層醫(yī)療服務能力。提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）急診急救、二級以下常規(guī)手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦篩查、內(nèi)科、兒科、口腔科、五官科和中醫(yī)診療等基本醫(yī)療服務能力，特色科室達到30%。推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)館或國醫(yī)堂全覆蓋，建設雙龍湖和寶圣湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心等4個精品中醫(yī)館，中醫(yī)診療量占比達30%以上。

（四）提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平

19.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。建立科學的醫(yī)療管理績效評價機制、醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。規(guī)范診療行為，實施臨床路徑，推進預約診療，推行日間手術(shù)。推廣多學科診療模式，將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊。

20.優(yōu)化護理服務。加強護理隊伍建設，增加護士配備。以病人為中心，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。推動優(yōu)質(zhì)護理服務下沉，通過培訓、指導、遠程等方式，將優(yōu)質(zhì)護理延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

21.加強藥學服務能力建設。完善藥事管理與藥物治療學委員會制度，建立臨床藥師工作制度，試點建立總藥師制度。加強藥房、靜脈配置中心標準化建設，開設藥學或醫(yī)藥聯(lián)合門診。加大臨床藥師培養(yǎng)力度，每百張床位臨床藥師數(shù)達到0.7人，探索開展中醫(yī)臨床藥師和社區(qū)臨床藥師培養(yǎng)工作。開展處方醫(yī)囑審核，推行臨床藥師駐科服務，規(guī)范用藥行為，促進合理用藥，三級公立醫(yī)院住院抗菌藥物使用強度（DDDs）降低到38%以下。探索在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一藥事管理和藥學服務，做到“六統(tǒng)一”，上下醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。

五、全方位促進健康，深入實施健康行動

（一）普及健康生活方式

22.加強健康教育和健康知識普及。加強健康科普宣傳品牌建設，舉辦健康科普講解和傳播技能大賽，形成規(guī)模效應和傳播影響力。建成公眾衛(wèi)生應急技能培訓體系，推進公共場所急救設施設備配置，提升居民自救互救能力，每年完成3.5萬人以上的救護培訓。推進健康促進區(qū)和健康促進醫(yī)院建設。

23.引導健康生活方式。引導居民養(yǎng)成“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、手衛(wèi)生、個人防護等健康生活方式。深入開展控煙宣傳教育，推動落實《重慶市公共場所控制吸煙條例》，推進醫(yī)院、學校、機關全面禁煙。開展限酒行動，控制酒精過度使用，減少酗酒。廣泛開展全民健身運動，落實主動健康理念，普及運動促進健康知識，推進國民體質(zhì)監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，確保城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例超過94.4%以上。

（二）加強傳染病防控

24.做好重點傳染病防控。加強傳染病監(jiān)測預警，法定傳染病報告率達到98%以上。加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控，防范突發(fā)急性傳染病輸入。加強艾滋病防治，全面落實臨床用血核酸檢測，預防艾滋病母嬰傳播。加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，強化耐藥肺結(jié)核患者的篩查和治療，實現(xiàn)患者全程隨訪管理。加強應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理。

25.強化疫苗接種。穩(wěn)妥有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率，符合接種條件人群“應接盡接”，筑牢群體免疫屏障。落實國家免疫規(guī)劃，以鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上，健全預防接種異常反應補償機制。

（三）強化慢病管理和傷害預防干預

26.實施慢性病綜合防控策略。鞏固慢性病綜合防控示范區(qū)建設成果，健全主要健康危害因素與人體健康危害監(jiān)測體系。推進疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，實施早診早治，促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)，基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋。將重點癌癥、腦卒中等重大慢性疾病早診早治技術(shù)納入診療常規(guī)，提升防治能力，到2025年，重大慢性疾病過早死亡率下降到11.5%。

27.加強傷害預防和干預。加強交通隱患治理，減少交通傷害事件的發(fā)生，加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。

專欄5健康危險因素干預項目

（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務

28.加強社會心理服務體系建設。構(gòu)建覆蓋全社會的心理健康服務網(wǎng)絡，促進心理健康服務規(guī)范化發(fā)展，全面提升精神衛(wèi)生和心理健康服務保障能力。到2025年，每10萬人口擁有6名精神科醫(yī)師，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到40%。開展心理危機干預和心理援助工作，加強心理健康人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，嚴重精神障礙管理率達到95%以上。

29.提升精神衛(wèi)生服務建設。加強區(qū)精神衛(wèi)生中心服務能力建設，提升茨竹和古路兩個精神病區(qū)服務能力，改善病區(qū)環(huán)境。探索建立重性精神障礙患者集中康養(yǎng)管理社區(qū)。提升和推進精神衛(wèi)生綜合管理工作，配合現(xiàn)代社會治理，完善多部門參與的強制醫(yī)療管理機制。加快川渝兩地精神衛(wèi)生緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，達到同質(zhì)同化服務標準。

（五）深入開展愛國衛(wèi)生運動

30.推進環(huán)境衛(wèi)生整治。全面改善人居環(huán)境，倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推動愛國衛(wèi)生從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，提高環(huán)境衛(wèi)生基礎設施現(xiàn)代化水平，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制。加強衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建，力爭創(chuàng)建2-3個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。廣泛開展健康城市建設，持續(xù)加強健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防治為輔的病媒生物防制工作。

31.創(chuàng)新社會動員機制。依托鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（居）民委員會等基層組織及機關、企事業(yè)單位，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣周末大掃除、衛(wèi)生清潔日活動等有效經(jīng)驗，發(fā)揮群團組織作用，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。

（六）強化職業(yè)衛(wèi)生與健康保護

32.強化職業(yè)健康危害源頭防控和風險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴大主動監(jiān)測范圍，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。建立中小微型企業(yè)職業(yè)危害因素定期檢測幫扶機制，支持企業(yè)完善職業(yè)病防護設施。加大塵肺病等職業(yè)病救治保障體制建設。加強職業(yè)健康教育和健康促進，提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)。推進健康企業(yè)建設，建設一批示范性健康企業(yè)。

33.提高職業(yè)病防治工作技術(shù)支撐能力。加強職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病危害監(jiān)測及控制、加大職業(yè)病救治能力建設。開展重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與非醫(yī)療單位輻射防護監(jiān)測。加強組織機構(gòu)和人才隊伍、基礎設施和治理能力建設，提升職業(yè)病危害因素檢測檢驗能力和職業(yè)健康檢查的技術(shù)支撐能力。到2025年，至少有1個公立醫(yī)院開展職業(yè)健康檢查，甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備職業(yè)健康檢查能力。

六、堅持中西醫(yī)并重，推進中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展

（一）完善中醫(yī)藥服務體系

34.建成以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院的中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)服務體系。完成區(qū)中醫(yī)院外遷建設，成功創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)院。加強綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室和中藥房建設。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應用，進一步提升基層中醫(yī)藥服務能力。以信息化支撐中醫(yī)藥服務體系建設，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務。發(fā)展中醫(yī)門診部和診所，鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)特色兒科、中醫(yī)連鎖化經(jīng)營。加強中醫(yī)養(yǎng)生保健服務技術(shù)轉(zhuǎn)化，促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務健康發(fā)展。

（二）提升中醫(yī)藥服務內(nèi)涵

35.發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢，推動醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)特色康復醫(yī)療、康復護理等服務，建設具有鮮明中醫(yī)特色的康復治療中心。加強中醫(yī)重點?？平ㄔO，區(qū)中醫(yī)院打造1個國家級中醫(yī)重點?？疲嘤?-5個市級重點（特色）?？?，開設睡眠中心等中醫(yī)特色門診。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務模式，推進中醫(yī)綜合治療和多專業(yè)一體化診療服務。加強中醫(yī)“治未病”服務，發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、護理康復、養(yǎng)老服務等領域中的作用。強化中藥藥事規(guī)范化管理，發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑。

（三）推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

36.按照中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律，完善中醫(yī)藥“師承”人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)建市級中醫(yī)藥傳承工作室，探索建立不同類型中醫(yī)藥人才評價、評估標準。發(fā)揮中醫(yī)藥在防治重大、難治性疾病和新發(fā)、突發(fā)傳染病中的作用，完成區(qū)中醫(yī)院規(guī)范化發(fā)熱門診和核酸檢測實驗室建設。加強中醫(yī)藥傳承和文化傳播，營造珍視、熱愛、發(fā)展中醫(yī)藥的社會氛圍。舉辦傳統(tǒng)養(yǎng)生咨詢、義診，組織中醫(yī)藥專家進社區(qū)、進校園、進機關、進基層，普及中醫(yī)藥知識，到2025年，公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平提高到25%以上。

專欄6中醫(yī)發(fā)展項目

七、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，釋放服務新動能

（一）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

37.加強公立醫(yī)院主體地位，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達到100%。加強領導班子和干部人才隊伍建設，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘，三級公立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務骨干擔任比例達到90%以上。落實公立醫(yī)院黨建工作責任，建立健全黨建工作機制。

（二）深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗

38.全面推開醫(yī)共體“三通”建設。加強區(qū)域醫(yī)共體“三通”運行監(jiān)測和績效評價，持續(xù)破解“醫(yī)通、人通、財通”體制機制障礙。落實醫(yī)共體內(nèi)實行醫(yī)?；稹翱傤~預算、結(jié)余留用、合理超支分擔”機制。推進“區(qū)管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)聘村用”試點。推動醫(yī)防工作在管理、隊伍、服務、信息、績效等五方面實現(xiàn)融合，構(gòu)建緊密型區(qū)域醫(yī)共體。

39.深化人事薪酬制度改革。推動在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個允許”要求，落實分配自主權(quán)。動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。積極爭取開展人員總量備案管理，積極推進職稱評審工作。深化基層運行機制改革，完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，合理保障基層醫(yī)務人員薪酬水平。

40.推動藥品耗材集中帶量采購。落實基本藥物制度，逐步提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備和使用比例。推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化開展，落實藥品集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實醫(yī)保支付標準與采購價格聯(lián)動調(diào)整機制，實現(xiàn)掛網(wǎng)價、交易價、支付價“三價合一”。探索建立短缺藥品保供穩(wěn)價集采機制，持續(xù)加強藥品價格監(jiān)測。探索完善耗材交易采購制度，規(guī)范采購工作。

41.深化醫(yī)療服務價格改革。強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，建立合理補償機制，落實醫(yī)療服務價格改革機制，力爭醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例達到35%以上。落實完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務價格調(diào)整的基礎。

42.深化醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。按照市級統(tǒng)一安排部署，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點，開展日間手術(shù)，符合條件的三級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家公布的日間手術(shù)病種。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍。

（三）提升衛(wèi)生健康治理水平

43.落實衛(wèi)生健康法治。貫徹落實國家基本衛(wèi)生法律法規(guī)，按照法定程序研究制定本區(qū)實施辦法。嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理、醫(yī)療糾紛預防處置等重點領域地方法規(guī)，貫徹執(zhí)行修訂完善后的《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《重慶市院前急救條例》《重慶市人口與計劃生育條例》等地方法規(guī)。加強普法宣傳，增強全社會法治意識，強化法制審核工作機制，嚴格執(zhí)行合法性審核和公平競爭審查。

44.健全綜合監(jiān)管制度。健全部門協(xié)調(diào)機制，完善政府主導、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系。推進“誠信+綜合監(jiān)管”試點，全面加強醫(yī)療服務多元化監(jiān)管。建立公立醫(yī)院動態(tài)監(jiān)測與評估機制，實施公立醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)接入全覆蓋。強化醫(yī)療服務監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。支持社會各界參與監(jiān)督，加強相關投訴舉報平臺建設，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。

45.加強監(jiān)督執(zhí)法能力建設。完成區(qū)衛(wèi)生健康執(zhí)法支隊搬遷改建項目。建設專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍。實施衛(wèi)生監(jiān)督智能化監(jiān)管，建成區(qū)級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺。推進執(zhí)法辦案質(zhì)量提升行動，重點加強傳染病防控等領域監(jiān)督執(zhí)法。

八、落實生育政策，促進人口均衡發(fā)展

（一）推動實現(xiàn)適度生育水平

46.落實優(yōu)化生育政策。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實施三孩生育政策，促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔，增強生育包容性。鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關系的措施。全面落實產(chǎn)假，育兒假，哺乳假等政策。合理配置公共場所母嬰設施。

47.建立健全人口服務體系。積極應對人口老齡化，促進人口長期均衡發(fā)展。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。加強基層服務體系和能力建設，增強撫幼養(yǎng)老功能。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡，持續(xù)提升服務能力。加強基層計生協(xié)會的組織和能力建設。完善人口監(jiān)測體系，健全人口監(jiān)測預警制度。開展健康知識進萬家活動，推動健康家庭建設。

48.加強政策調(diào)整有序銜接。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，要繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制。建立定期巡訪制度，落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度。

（二）促進嬰幼兒照護服務發(fā)展

49.推進托育服務專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展，加強照護服務政策體系和標準規(guī)范體系建設，發(fā)展普惠托育服務，支持社會力量多種形式開展托育服務，構(gòu)建多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務體系。加強托育機構(gòu)設置標準和托育機構(gòu)管理規(guī)范日常監(jiān)管，建立健全托育服務機構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度。根據(jù)托育從業(yè)人員學歷教育和相關職業(yè)標準，落實綜合監(jiān)管機制，加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律，提高保育保教質(zhì)量和水平。

50.發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務。加強社區(qū)托育服務設施建設，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務網(wǎng)絡，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務設施。支持隔代照料、家庭互助等照護模式，提升嬰幼兒照護服務水平，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。支持有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務。

（三）加強婦女兒童健康服務

51.完善婦幼保健服務網(wǎng)絡。完成區(qū)婦幼保健院外遷建設，爭創(chuàng)三級婦幼保健院、市級區(qū)域婦幼保健中心。實施母嬰安全行動提升計劃，增加產(chǎn)科、兒科優(yōu)質(zhì)資源供給，筑牢婦幼保健服務網(wǎng)底。建設孕產(chǎn)婦和新生兒重癥監(jiān)護室，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設。建設高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位。

52.促進婦女兒童健康。完善婦幼健康服務全周期鏈條，實施健康兒童行動提升計劃和母乳喂養(yǎng)促進行動計劃，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均達到94%。加強婦女常見病防治，婦女“兩癌”篩查目標任務完成率達100%，推進更年期保健服務。加強出生缺陷綜合防治，規(guī)范開展三級預防，到2025年，產(chǎn)前篩查率達到80%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上，新生兒聽力篩查率達到90%以上。強化嬰幼兒養(yǎng)育照護指導，促進兒童早期發(fā)展。強化兒童保健和重點疾病防控，推進眼保健和心理健康服務。夯實學生常見病防控網(wǎng)絡及技術(shù)支撐體系，加強學生營養(yǎng)健康膳食評估指導和學校衛(wèi)生綜合評價能力。加強學生近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等常見病防治，12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)。

（四）提升老年健康服務能力

53.完善老年健康服務體系。推動二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設老年醫(yī)學科、康復科或治未病科，2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%。為65歲以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，區(qū)人民醫(yī)院老院區(qū)改建為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年康養(yǎng)醫(yī)院，設置老年康養(yǎng)床位300張。實施區(qū)中醫(yī)院老院區(qū)改造，改造為安寧療護用房和中醫(yī)康復用房，穩(wěn)步推進安寧療護試點工作，保障疾病終末期患者生命質(zhì)量。

54.深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。進一步整合優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，提供醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。鼓勵空港佳園和王家社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展康復、護理及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。鼓勵社會資本以市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。

55.提高老年健康服務和管理水平。在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關愛行動。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率，提高服務質(zhì)量。

專欄7 康養(yǎng)建設項目

九、順應產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，促進健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

（一）鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)

56.深化“放管服”改革，促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會資本開設醫(yī)療機構(gòu)，支持有資質(zhì)的醫(yī)生開辦私人診所，發(fā)展一批有一定規(guī)模、影響和品牌特色的社會醫(yī)療機構(gòu)。支持社會力量提供體檢、醫(yī)學檢驗、影像檢查、健康管理、醫(yī)療旅游、健康咨詢、衛(wèi)生檢測和評價服務。加強政府監(jiān)管和服務，推進行業(yè)自律和社會監(jiān)督，提高社會辦醫(yī)療機構(gòu)同質(zhì)化水平。

（二）拓展健康服務新業(yè)態(tài)

57.全力推動生活性服務業(yè)向精細化和高品質(zhì)轉(zhuǎn)變。大力發(fā)展健康服務業(yè)，引進樹蘭醫(yī)院，建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體綜合醫(yī)院。鼓勵醫(yī)療健康“大數(shù)據(jù)”、移動醫(yī)療、遠程醫(yī)療、智慧保健等新業(yè)態(tài)發(fā)展，搶占新型醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地。推動健康服務與文化旅游、養(yǎng)老、保險、體育融合發(fā)展。

十、強化人才隊伍與信息化建設，筑牢發(fā)展支撐與保障

（一）加強人才隊伍建設

58.實施“人才強醫(yī)”。大力培養(yǎng)和集聚高端醫(yī)學人才，持續(xù)實施醫(yī)學人才培養(yǎng)工程，引進和培養(yǎng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才200名以上，學科帶頭人20人以上，引進一批國醫(yī)大師和名老中醫(yī)。全區(qū)衛(wèi)生人才總量達4000人以上。重點培養(yǎng)一批醫(yī)學領軍人才和學科帶頭人。根據(jù)《渝北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)管理辦法》探索實施更加開放、靈活和柔性的人才引進、激勵政策，實施本區(qū)人才引進計劃。加強人才培養(yǎng)、科技發(fā)展等方面與市內(nèi)、國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的交流合作。

59.強化基層人才隊伍建設。貫徹落實引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層工作的政策。到2025年，每萬城鄉(xiāng)居民全科醫(yī)生達到3.93人，利用中央和市級專項資金，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和培訓。加強基層緊缺衛(wèi)生技術(shù)人員培訓，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務技能。加強基層衛(wèi)生管理人員培訓，提高基層衛(wèi)生管理水平。穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，探索“鎮(zhèn)聘村用”，實行鄉(xiāng)村一體化管理。

60.優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。建立適應衛(wèi)生行業(yè)特點的績效評價和人事薪酬制度。以加強臨床實踐能力為導向，按照臨床醫(yī)師職稱評定改革制度。合理減輕醫(yī)護人員工作負荷，維護醫(yī)務人員身心健康。建設保護醫(yī)務人員正常執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境，依法打擊涉醫(yī)違法行為。完善醫(yī)患糾紛預防處置與風險分擔機制，推進醫(yī)療責任保險。加強輿論宣傳和引導，營造促進醫(yī)患和諧的輿論氛圍。

（二）加快推進數(shù)字健康建設

61.夯實衛(wèi)生健康數(shù)字基礎。完善全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，完善人口健康信息網(wǎng)絡和人口健康信息平臺，實現(xiàn)互聯(lián)互通，推進全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)之間電子健康檔案和電子病歷信息共享，支撐業(yè)務協(xié)同。深化公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、檢驗檢查、中醫(yī)藥服務、遠程醫(yī)療、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理、信息惠民、電子政務等應用系統(tǒng)建設。強化人口健康信息標準和安全體系建設。推動全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將數(shù)據(jù)上傳至市級“衛(wèi)生健康云”平臺。

62.賦能衛(wèi)生健康數(shù)字服務。提升疾病預防控制信息管理水平，建設傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預警系統(tǒng)，增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測預警能力，強化應急指揮決策和智能化響應。推進智慧醫(yī)療發(fā)展，推動醫(yī)療服務和健康管理模式創(chuàng)新。建立統(tǒng)一的信息惠民服務門戶，依托全民健康信息管理平臺和醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上服務資源，為居民提供咨詢、預約、查詢、支付等線上健康服務，改善就醫(yī)體驗。大力發(fā)展線上醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)，穩(wěn)步推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，發(fā)展個性化健康管理，賦能數(shù)字全民健康信息管理平臺，以信息化支撐衛(wèi)生健康改革發(fā)展。依托人口健康大數(shù)據(jù)，建設公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、藥品耗材、計劃生育等全行業(yè)管理決策支持系統(tǒng)，支撐政府履行行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務、績效評價、政府補償、人事薪酬等管理職能。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺的建設，以基礎養(yǎng)老服務為基礎，以醫(yī)療服務為重點，做好老年人日常健康監(jiān)測、生活照護、康復治療等，實現(xiàn)養(yǎng)老服務發(fā)展提質(zhì)增效。

63.推動衛(wèi)生健康數(shù)字管理。建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合管理平臺，以信息化支撐衛(wèi)生健康改革發(fā)展。依托人口健康大數(shù)據(jù)，建設公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、藥品耗材、計劃生育等全行業(yè)管理決策支持系統(tǒng)，支撐政府履行行業(yè)監(jiān)管、績效評價、政府補償、人事薪酬等管理職能。推動醫(yī)療機構(gòu)建立綜合管理平臺，支撐業(yè)務管理、經(jīng)濟運行、考核分配等功能，實現(xiàn)全面預算管理。

十一、促進區(qū)域協(xié)同，推進健康一體化發(fā)展

64.推動區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同服務。建立職業(yè)病防治溝通協(xié)調(diào)機制，對跨區(qū)域流動職業(yè)病患者進行隨訪調(diào)查。開展食品安全風險監(jiān)測協(xié)作，共同提高食品安全管理水平。推進高竹新區(qū)健康發(fā)展，建立跨區(qū)域基層衛(wèi)生政策互通機制，探索建設跨區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交流合作平臺。建立跨區(qū)域基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務交流機制和基層醫(yī)務人員培訓機制。

65.推進高竹新區(qū)醫(yī)療協(xié)同服務。探索組建醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟，在高竹新區(qū)，推進跨地區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，實施電子健康卡互認、二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認，在兩地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)診療信息平臺、遠程會診系統(tǒng)，推進兩地“智慧醫(yī)院”共建共享。搭建區(qū)域合作平臺，在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)院巡查等方面共享專家資源。推進川渝中醫(yī)藥一體化發(fā)展，開展中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥重點研究室、重點學（專）科、中醫(yī)專科聯(lián)盟建設，推動兩地中醫(yī)醫(yī)院在人才培養(yǎng)等方面合作。川渝協(xié)作共同建設2小時應急救援圈，在毗鄰地區(qū)按可達性統(tǒng)籌“120”和緊急醫(yī)學救援調(diào)度。

十二、保障措施

（一）強化組織領導

各有關部門要從推進健康中國、成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展的高度，加強聯(lián)動、各負其責、密切配合、形成合力，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、發(fā)展改革、財政、編制、人力資源社會保障、教育、科技、經(jīng)濟信息、民政、規(guī)劃資源等部門按照各自職責，共同推進規(guī)劃落實。衛(wèi)生健康部門要建立工作目標責任制，強化規(guī)劃落實，切實維護規(guī)劃的權(quán)威性和嚴肅性。

（二）落實配套政策

落實政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制，統(tǒng)籌公共預算基建及政府債券各項資金資源資產(chǎn)，盡力而為，量力而行，做好資金保障，強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務的投入責任，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，引導社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)的財政補償政策，健全政府購買衛(wèi)生健康服務的機制。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，重點支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障等，切實加強衛(wèi)生健康基礎設施建設、衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)等工作。

（三）營造良好氛圍

加強黨的全面領導，加強行風建設，完善重大案件問責、違規(guī)事件通報、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度。弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律，規(guī)范診療服務行為。加強行業(yè)信用制度建設，完善行風評議和患者就醫(yī)體驗滿意度第三方評價機制。注重宣傳倡導，提高居民科學就醫(yī)意識和能力，引導公眾合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。提升醫(yī)務人員合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境和社會地位，關心愛護醫(yī)務人員身心健康，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。深化“平安醫(yī)院”建設，嚴厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責任險機制建設，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

（四）加強監(jiān)測評估

做好規(guī)劃重點任務分解，對主要指標設置年度目標，明確職責，認真組織落實，有序推進各項重點工作任務，推動將主要指標和重點任務納入年度重點工作。統(tǒng)籌健康行動相關監(jiān)測評價，健全規(guī)劃實施情況監(jiān)測評估機制，加強規(guī)劃實施中的督導，定期對規(guī)劃實施進度及效果開展階段評估，科學制定方案，按要求開展規(guī)劃年度監(jiān)測、中期評估和終期評估，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中的問題，確保規(guī)劃目標和各項重點工作任務順利如期實現(xiàn)。

渝北區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設項目表