新聞發(fā)布會現(xiàn)場
11月17日上午，省政府新聞辦舉行藥品耗材集中帶量采購工作成效新聞發(fā)布會，省醫(yī)療保障局副局長馮連寶、省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長肖彬、省公共資源交易中心醫(yī)藥采購處處長馬永恒，共同介紹我省藥品耗材集中帶量采購工作成效及工作落實等方面的有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。
省政府新聞辦新聞發(fā)布處副處長周海龍主持新聞發(fā)布會
主持人：
女士們、先生們：
大家上午好！歡迎出席省政府新聞辦新聞發(fā)布會。
藥品耗材集中帶量采購工作是國家部署的重大改革任務(wù)。為全面落實國家有關(guān)工作部署，有效降低藥價，節(jié)省醫(yī)?；?，節(jié)約居民開支，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，我省醫(yī)療保障、公共資源交易中心等有關(guān)部門，始終把醫(yī)?；菝褡鳛楣ぷ髦攸c，持續(xù)推動保障機(jī)制日趨優(yōu)化，堅定集采改革方向，完善配套政策，提升監(jiān)測監(jiān)管能力，讓老百姓用到更多質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。
今天我們很高興邀請到省醫(yī)療保障局副局長馮連寶先生、省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長肖彬女士、省公共資源交易中心醫(yī)藥采購處處長馬永恒先生，共同介紹我省藥品耗材集中帶量采購工作成效及工作落實等方面的有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。
首先，請馮連寶先生介紹有關(guān)情況。
省醫(yī)療保障局副局長馮連寶
馮連寶：
各位媒體朋友們，大家好！
非常感謝媒體朋友一直以來對我省醫(yī)藥集中帶量采購工作的關(guān)心和支持。藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務(wù)院的重大改革任務(wù)，省委省政府高度重視、大力支持，全省藥品和醫(yī)用耗材集采工作進(jìn)入常態(tài)化制度化階段。特別是2023年，省醫(yī)保局以學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育和全省“三抓三促”行動為契機(jī)，深入推進(jìn)全省藥品和醫(yī)用耗材集采工作，取得了積極成效，提前完成了“十四五”目標(biāo)任務(wù)。
下面，我主要從三個方面介紹有關(guān)情況。
一、集采工作基本情況
我省藥品和醫(yī)用耗材集采主要包括落實國家組織集采、本省自主組織集采和參加省際聯(lián)盟集采等三種形式。截至目前，全省已累計開展了539種藥品、22類醫(yī)用耗材集中帶量采購，節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過160億元。
一是國家集采方面。2018年，國家組織藥品集采工作試點擴(kuò)圍以來，我省相關(guān)部門密切協(xié)同，集采改革有序推進(jìn)。目前國家組織的前8批集采藥品和3批集采高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果已在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用，按完整協(xié)議年度統(tǒng)計，集采藥品和醫(yī)用耗材完成進(jìn)度分別達(dá)到196%和138%。國家集采用全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求總量換取了企業(yè)大幅讓利，尤其對一些市場和價格明顯固化的產(chǎn)品，通過集采有效擠壓了虛高價格水分，惠及的群體感受明顯。比如，2021年起集采落地的冠脈支架，價格由平均1.3萬元左右，下降至700元左右，中選價平均降幅達(dá)90%以上，目前我省已節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用2.99億元。2022年執(zhí)行的糖尿病患者用藥胰島素集采結(jié)果，價格平均降幅48%，僅此一項全省目前已節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過1.5億元。今年3月執(zhí)行的骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品平均降價84%，截至目前已節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用6633萬元。本月6日，第九批國家集采藥品擬中選結(jié)果公布，41種藥品價格平均降幅58%，其中治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺膠囊每一粒（25mg）從平均200元降至15元，降幅超九成，每位患者每月可節(jié)約藥費(fèi)3880元左右。本月30日，第四批國家組織的人工晶體類、運(yùn)動醫(yī)學(xué)類耗材產(chǎn)品集采即將開標(biāo)，屆時骨科治療領(lǐng)域的耗材將基本實現(xiàn)集采全覆蓋。
二是省級集采方面。按照集采制度改革目標(biāo)要求，我省探索對國家集采未能覆蓋的品種開展集采，首先選擇了全省臨床使用成熟、采購金額高、競爭充分的藥品開展集采，共牽頭開展了1批省際聯(lián)盟藥品集采，3批省級藥品集采，指導(dǎo)3個市各開展了1批市際聯(lián)盟藥品集采，收到了好的效果。2023年，通過帶量價格聯(lián)動集采模式，43個品種220個藥品通過集采中選，價格平均降幅為42.07%，10月25日，集采結(jié)果在我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行，2年采購周期內(nèi)全省預(yù)計可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用2.08億元。其中僅注射用頭孢唑肟鈉這一個品種，全省每年即可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用1760余萬元。
三是聯(lián)盟集采方面。由于我省部分藥品采購總量小，單獨(dú)集采很難達(dá)到以量換價的效果，因此需要通過參加省際聯(lián)盟集采擴(kuò)大采購量共享團(tuán)購價。近年來，我省藥品和醫(yī)用耗材集采范圍持續(xù)擴(kuò)大，全省共參加了省際聯(lián)盟6批藥品、25批耗材集采工作。其中2022年參加省際聯(lián)盟集采的骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材平均降價83.48%，首年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用1.62億元。2023年參加了省際聯(lián)盟4批藥品、8批醫(yī)用耗材集采工作。
二、集采工作主要成效
五年來，我省認(rèn)真貫徹落實集采制度改革任務(wù)，做了大量工作，也取得了一定成效，社會更加認(rèn)同，群眾獲益更加明顯，行業(yè)生態(tài)更加健康。
一是健全制度體系。按照國家集采制度改革頂層設(shè)計，我省逐步制定完善了醫(yī)保配套措施、集采結(jié)余留用、價格聯(lián)動等相關(guān)政策。2021年，《省政府辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實施方案》和《省醫(yī)保局等8部門關(guān)于開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》的印發(fā)實施，有力保障了全省集采改革任務(wù)推進(jìn)。其中，醫(yī)保部門通過落實醫(yī)保配套措施支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推進(jìn)集采改革任務(wù)，已累計向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)?；鸪^8億元，用于藥款結(jié)算周轉(zhuǎn)，實際撥付用于人員績效的結(jié)余留用資金超過1.34億元。
二是注重宣傳培訓(xùn)。持續(xù)開展國家集采政策宣傳，凝聚各方共識，共同推進(jìn)集采改革落地見效。2019年以來累計召開了5次集采工作政府新聞發(fā)布會，通過解讀集采政策、宣傳集采成效、回應(yīng)社會關(guān)切，營造了良好的輿論氛圍。醫(yī)保部門通過陽光在線訪談、新聞媒體專訪、集采工作宣傳月等形式，全方位廣覆蓋開展了集采政策宣傳。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過多種方式直接面向患者開展宣傳，通過醒目的集采前后價格對比，讓惠民政策深入人心。為確保集采政策執(zhí)行到位，加大培訓(xùn)力度，采取“請進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的培訓(xùn)方式，面向醫(yī)保部門、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集采專項培訓(xùn)，幫助大家既充分了解集采政策又能熟練使用采購平臺，近年來已累計開展了10次企業(yè)政策解讀會、5次全省集采工作培訓(xùn)會、9次市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采工作培訓(xùn)會。
三是做好平臺保障。2019年，建設(shè)了集“物流、信息流、資金流”三流合一的醫(yī)藥集采平臺，多維度的監(jiān)測預(yù)警功能讓醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加規(guī)范高效執(zhí)行集采結(jié)果。2021年，我省省級集采工作實現(xiàn)網(wǎng)上申報審核、報價解密、數(shù)據(jù)公示、申訴處理全流程電子化辦理，大大節(jié)約了企業(yè)參與成本，集采工作效率顯著提高。
四是強(qiáng)化集采擴(kuò)面。堅持改革創(chuàng)新，蹄疾步穩(wěn)推動工作，全面推進(jìn)我省集采工作擴(kuò)面提質(zhì)。集采層級方面，實現(xiàn)了國家、省際聯(lián)盟、省級、市級組織集采模式全覆蓋；集采項目方面，完成了國家集采期滿品種接續(xù)集采、非過評藥品集采、多質(zhì)量層次藥品集采、帶量價格聯(lián)動集采等項目全覆蓋；集采品種方面，做到了化學(xué)藥、中成藥、生物藥、高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材、體外診斷試劑品種全覆蓋。
五是加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)管。把集采結(jié)果執(zhí)行監(jiān)管作為首要任務(wù)，確保人民群眾真正享受到集采改革紅利。通過開展“月監(jiān)測、季通報、年考核”，落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，督促各方守信履約，及時足量保障中選產(chǎn)品供應(yīng)，確?；颊弑憬莞咝з徺I到質(zhì)優(yōu)價宜的集采產(chǎn)品。
三、下一步打算
下一步，我們將以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，聚焦藥品和醫(yī)用耗材價格虛高問題，堅定不移推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集采工作，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效、經(jīng)濟(jì)合理、方便可及的醫(yī)藥服務(wù)。
一是始終堅定集采改革方向。目前集采工作已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，越到后期集采難度越大，我們將迎難而上、創(chuàng)新發(fā)展，繼續(xù)深入推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集采工作，通過不斷擴(kuò)大集采品種覆蓋面讓更多群體受益。通過有效擠壓虛高藥品耗材價格水分切實降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，節(jié)約的醫(yī)?；馂樘岣哚t(yī)保待遇水平提供條件。
二是不斷健全完善配套政策。繼續(xù)用好現(xiàn)有醫(yī)保配套措施支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)參與集采改革，落實好醫(yī)保部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保預(yù)付基金制度、落實好集采醫(yī)保資金醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵機(jī)制、監(jiān)督好醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實向醫(yī)藥企業(yè)按期結(jié)清藥款的要求。探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，進(jìn)一步釋放集采改革紅利，保障集采工作良性可持續(xù)開展，實現(xiàn)多方共贏。
三是持續(xù)提升監(jiān)測監(jiān)管能力。依托省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，進(jìn)一步提升對集采執(zhí)行情況的信息化監(jiān)測能力。通過建立省、市、縣三級采購監(jiān)測體系，健全常態(tài)化監(jiān)測通報制度，發(fā)揮醫(yī)?？冃Ч芾砗惋w行檢查作用，協(xié)同推進(jìn)行業(yè)綜合監(jiān)管等措施，調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加集采工作積極性，不折不扣落實集采政策。落實價格招采信用評價制度，對醫(yī)藥企業(yè)保障供應(yīng)不到位、執(zhí)行集采結(jié)果不嚴(yán)肅等問題加大懲戒力度，切實保障好集采結(jié)果落地見效。
四是探索醫(yī)療服務(wù)價格協(xié)同治理。醫(yī)用耗材集采擠出虛高價格水分后，探索對與其相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價格項目開展協(xié)同治理。對可單獨(dú)收費(fèi)的耗材，將與其緊密關(guān)聯(lián)的手術(shù)治療類價格項目納入年度調(diào)價評估范圍，對包含在醫(yī)療服務(wù)價格項目內(nèi)的耗材，綜合其采購成本變化情況，在穩(wěn)定價格項目中技術(shù)勞務(wù)部分價值的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，讓集采成效傳導(dǎo)至醫(yī)院和患者端，更好發(fā)揮集采整體效益。
我的發(fā)布內(nèi)容就這些，謝謝大家。
主持人：
感謝馮局長的介紹。下面進(jìn)入記者提問環(huán)節(jié)，請記者朋友提問前舉手示意，并通報所在新聞機(jī)構(gòu)。
中新社記者現(xiàn)場提問
記者：這些年我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購給醫(yī)院和企業(yè)等相關(guān)方帶來了哪些影響？
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長肖彬
肖彬：
集中帶量采購制度設(shè)計的核心是通過有效市場和有為政府引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)品價格回歸到合理水平，最終實現(xiàn)個人、醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“四方共贏”。我省通過近五年來的集采工作實踐，“四方共贏”的效果逐漸顯現(xiàn)。總體來看，一是個人受益。個人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)隨著藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購后價格下降而明顯減輕，同時患者用上高質(zhì)量藥品耗材的可及性進(jìn)一步提升。二是醫(yī)保受益。集采降價減少了醫(yī)保基金支出，為提高醫(yī)保待遇水平騰出了更多空間。三是醫(yī)療受益。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行藥品和醫(yī)用耗材零差率政策很多年，因此集采降價并不會給醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入帶來影響，而集采結(jié)果落地執(zhí)行工作中的醫(yī)保基金預(yù)付政策和結(jié)余留用激勵政策都能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接受益，同時集采降價對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥（耗）占比指標(biāo)考核和管理更加有利。四是醫(yī)藥受益。集采擠壓的是虛高的藥品價格水分，主要是流通環(huán)節(jié)中銷售費(fèi)用、市場推廣費(fèi)用等“水分”。集采將生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，將重點轉(zhuǎn)移到“提升質(zhì)量、促進(jìn)研發(fā)”上來。集采按期結(jié)清貨款政策也減輕了流通企業(yè)資金周轉(zhuǎn)壓力。集采工作實現(xiàn)了“降負(fù)擔(dān)、促發(fā)展、保供應(yīng)”多重目標(biāo)平衡。
甘肅日報記者現(xiàn)場提問
記者：我省對集采未中選藥品和醫(yī)用耗材如何進(jìn)行掛網(wǎng)和價格聯(lián)動？取得的成效如何？
省公共資源交易中心醫(yī)藥采購處處長馬永恒
馬永恒：
我省自2019年國家組織藥品耗材集中帶量采購以來，按照非中選與中選價格趨同原則，積極開展未中選產(chǎn)品價格聯(lián)動和掛撤網(wǎng)工作，及時消除未中選產(chǎn)品“價格高地”。一是科學(xué)設(shè)計聯(lián)動規(guī)則。未中選藥品中，原研、參比制劑聯(lián)動至全國最低價，其他藥品按不高于同質(zhì)量層次中選價1.5倍或降幅50%的標(biāo)準(zhǔn)掛網(wǎng)；非中選醫(yī)用耗材按不高于最高中選價和全國最低價兩者的低值聯(lián)動掛網(wǎng)；已聯(lián)動產(chǎn)品其他省份出現(xiàn)新低時，次月企業(yè)須主動申請價格聯(lián)動；未達(dá)到以上要求的新申報產(chǎn)品不予掛網(wǎng)，已掛網(wǎng)的撤銷掛網(wǎng)。二是合理引導(dǎo)醫(yī)院采購。非中選藥品按價格高低分類管理，不高于中選價的納入價格適宜非中選子目錄，高于中選價的納入高價非中選子目錄。醫(yī)院在完成約定采購量的基礎(chǔ)上，采購價格適宜非中選藥品，不影響醫(yī)保結(jié)余留用；高價非中選藥品采購量不得高于同品種總采購量的30%并納入常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警。三是激勵動員企業(yè)降價。對價格適宜非中選藥品和價格聯(lián)動后的醫(yī)用耗材，享受次月底前回款政策，激勵企業(yè)主動降價掛網(wǎng)。同時，對未中選產(chǎn)品按月開展常態(tài)化申報掛網(wǎng)，通過召開企業(yè)培訓(xùn)會、座談會，利用新媒體主動推送等方式加大政策宣傳，動員企業(yè)降價掛網(wǎng)。
2019年以來，我省先后完成1413個藥品、22大類醫(yī)用耗材1110個未中選產(chǎn)品價格聯(lián)動，平均降幅分別是27.62%、83.05%，我省集中帶量采購未中選產(chǎn)品價格始終保持全國較低水平，成為中選產(chǎn)品的有益補(bǔ)充，滿足了臨床多樣化需求，帶量采購產(chǎn)品價格體系更趨公平合理。
香港商報記者現(xiàn)場提問
記者：下一步我省藥品和醫(yī)用耗材集采工作有什么具體計劃？
肖彬：
目前我省藥品和醫(yī)用耗材集采工作已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化、提質(zhì)擴(kuò)面新階段，下一步集采工作具體包括以下幾個方面。一是對國家組織的新批次集采項目堅決落實好。二是對國家集采協(xié)議期滿的品種，參加省際聯(lián)盟接續(xù)集采。三是對本省或者參加省際聯(lián)盟集采期滿的品種，按原方式開展接續(xù)集采。四是每年組織開展1次本省藥品和醫(yī)用耗材集采工作。藥品和醫(yī)用耗材集采工作是助推醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措，我們將一如既往做好我省集采工作，為老百姓提供更多質(zhì)優(yōu)價宜的醫(yī)藥產(chǎn)品，真正讓降價成效惠及廣大患者。
主持人：
感謝解答。記者提問環(huán)節(jié)就到這里。需要單獨(dú)采訪或者進(jìn)行深入報道的記者朋友會后聯(lián)系省政府新聞辦。
藥品耗材集中帶量采購是惠民生、解民憂的重大民生工程，希望各新聞媒體持續(xù)關(guān)注并做好政策宣傳、價格公告等工作，助推各項醫(yī)?；菝裾呗涞芈鋵?。今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束，再次感謝今天的發(fā)布嘉賓。感謝各位媒體朋友，謝謝大家！