第289期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2023年12月29日
目 ? ?錄
● 副省長趙巖調(diào)研揚(yáng)州、鹽城衛(wèi)生健康工作
● 國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧調(diào)研揚(yáng)州深化醫(yī)改工作
● 南京三部門推出新政進(jìn)一步推動“兩個(gè)允許”政策落細(xì)落地
● 無錫市惠山區(qū)做實(shí)做強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體
● 宿遷市宿豫區(qū)以“五強(qiáng)工程”推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
● 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院以精細(xì)化管理助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
副省長趙巖調(diào)研揚(yáng)州、鹽城衛(wèi)生健康工作
日前，副省長趙巖赴揚(yáng)州市江都區(qū)、鹽城東臺市調(diào)研衛(wèi)生健康工作。
在揚(yáng)州，趙巖先后來到江都區(qū)樊川中心衛(wèi)生院三周分院和樊川中心衛(wèi)生院，詳細(xì)了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r、對口幫扶工作進(jìn)展情況。他指出，要扎實(shí)做好做優(yōu)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，進(jìn)一步提升運(yùn)行質(zhì)效。要聚焦民生，認(rèn)真對待群眾反映的問題，真解決、真見效，努力讓群眾獲得更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。趙巖在樊川鎮(zhèn)政府召開現(xiàn)場辦公會，聽取揚(yáng)州市衛(wèi)生健康委關(guān)于江都區(qū)開展緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)方案的匯報(bào)。他強(qiáng)調(diào)，要積極探索緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，加大試點(diǎn)力度，不斷優(yōu)化方案，抓好實(shí)施路徑，加快工作進(jìn)度，加強(qiáng)總結(jié)推廣，為建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、辦好人民滿意的衛(wèi)生健康工作作出新的更大貢獻(xiàn)。
在鹽城，趙巖先后到東臺市時(shí)堰中心衛(wèi)生院、梁垛鎮(zhèn)臨塔村衛(wèi)生室和東臺市人民醫(yī)院，察看就醫(yī)環(huán)境，了解診療模式創(chuàng)新等情況。他要求，要進(jìn)一步織密織牢基層公共衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，建強(qiáng)居民家門口的健康服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全方位、全生命周期的健康管理。他強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，建好用好互聯(lián)互通、共建共享平臺，推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)動，讓群眾獲得更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
省政府副秘書長徐華勤，省衛(wèi)生健康委副主任張金宏參加調(diào)研。揚(yáng)州市長潘國強(qiáng)、副市長劉流，鹽城市副市長李蘭翔，東臺市委書記商建明、市長李杰等陪同調(diào)研。
國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧調(diào)研揚(yáng)州深化醫(yī)改工作
近日，國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧調(diào)研揚(yáng)州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況，實(shí)地查看蘇北人民醫(yī)院日間手術(shù)中心、入院服務(wù)中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行情況和湯汪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合病房開展情況。揚(yáng)州市衛(wèi)生健康委主任趙國祥陪同調(diào)研。
薛海寧充分肯定揚(yáng)州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，提出四點(diǎn)要求：一是推動“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹?，圍繞解決“看病難”“看病貴”兩個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改；二是推進(jìn)分級診療，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，鼓勵(lì)形成上下轉(zhuǎn)診的有效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源有效運(yùn)用；三是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和規(guī)范化管理，完善多層次醫(yī)療保障制度，深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，最大化發(fā)揮各項(xiàng)制度效應(yīng)，有效減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)；四是進(jìn)一步深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，合理確定公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，發(fā)揮薪酬制度的保障功能。
南京三部門推出新政進(jìn)一步推動“兩個(gè)允許”政策落細(xì)落地
南京市認(rèn)真貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，從2017年1月率先啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效總量控高線執(zhí)行幅度由146%調(diào)整至168%，基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平逐步得到提高。經(jīng)過實(shí)踐探索，基層單位還存在著對政策口徑理解不一致、執(zhí)行不盡平衡等問題。針對改革中遇到的實(shí)際情況，南京市人力資源社會保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康三部門出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”政策相關(guān)工作的通知》?！锻ㄖ访鞔_“三條”規(guī)定，進(jìn)一步推動“兩個(gè)允許”政策落地落細(xì)，充分激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 一、做好年度收支結(jié)余情況一次性增核績效工資總量落實(shí)工作。明確提出“上年度收支結(jié)余”是指醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余，成本扣除由各區(qū)衛(wèi)生健康部門會財(cái)政部門結(jié)合實(shí)際確定。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用上年度收支結(jié)余部分申請一次性增核當(dāng)年度績效工資總量的額度，原則上暫按60%左右掌握。規(guī)范各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請一次性增核當(dāng)年度績效工資總量的具體流程。一次性增核的績效工資額度計(jì)入單位當(dāng)年度績效工資總量，不作為單位次年度績效工資總量核定基數(shù)、繳納單位職工社會保險(xiǎn)費(fèi)等核定基數(shù)。
二、做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他有關(guān)増核績效工資總量等激勵(lì)傾斜政策落實(shí)工作。在做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”政策相關(guān)工作基礎(chǔ)上，根據(jù)國家和省、市有關(guān)規(guī)定對涉及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中增核10%績效工資總量用于提高全科醫(yī)生工資水平、根據(jù)年度綜合績效評價(jià)結(jié)果一次性增核績效工資總量以及落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等激勵(lì)傾斜政策，要求繼續(xù)按規(guī)定執(zhí)行并確保落實(shí)到位。
三、做好各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單位內(nèi)部分配工作。在按政策規(guī)定核定的單位績效工資總量內(nèi)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照本單位的內(nèi)部考核制度和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資具體分配辦法，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、基層服務(wù)年限較長等人員傾斜。
無錫市惠山區(qū)做實(shí)做強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體
近年來，無錫市惠山區(qū)圍繞加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、深化府院合作、促進(jìn)分級診療等，創(chuàng)新管理體制機(jī)制，推動資源共建共享，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯成效。
一、主要做法
（一）堅(jiān)持人才引領(lǐng)，激發(fā)醫(yī)共體內(nèi)在發(fā)展活力。一方面，優(yōu)政策，激活人才引擎。先后出臺《 “惠山鵬程計(jì)劃”衛(wèi)生高質(zhì)量人才引育實(shí)施辦法》等改革文件，新設(shè)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，堰橋街道堰北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療事業(yè)單位，對全區(qū)公立醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心參照省級標(biāo)準(zhǔn)重新核定事業(yè)編制和人員備案數(shù)，有效解決了因崗位設(shè)置不盡合理帶來的人才隊(duì)伍不穩(wěn)定現(xiàn)象。另一方面，搭平臺，厚植人才沃土。區(qū)政府辦、組織部、編辦、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、教育局等共建人才聯(lián)席管理平臺，加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)溝通，動態(tài)銜接編制管理、人員配備等方面遇到的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。圍繞建設(shè)重點(diǎn)專科、特色科室具有引領(lǐng)性作用的拔尖人才，以及以博士為主力的學(xué)科帶頭人、技術(shù)骨干，推出安家補(bǔ)貼、工作津貼、科研資助等多項(xiàng)惠才助才留才措施，“一人一案”做好配套落實(shí)。著力解決引進(jìn)人才家屬的就業(yè)、就學(xué)問題，努力實(shí)現(xiàn)人才引得進(jìn)、留得住。
（二）深化府院合作，增強(qiáng)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。一方面，做強(qiáng)外部聯(lián)合提升能力。區(qū)政府與江南大學(xué)附屬醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院開展“府院合作”，共建江南大學(xué)附屬醫(yī)院西漳分部、無錫市中醫(yī)醫(yī)院惠山分部。推進(jìn)衛(wèi)生健康“長三角一體化”建設(shè)，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)三院、區(qū)中醫(yī)院分別與上海、南京等多家高水準(zhǔn)三級醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)合作，共建?？坡?lián)盟。今年4月，區(qū)人民醫(yī)院國內(nèi)高級醫(yī)學(xué)專家會診中心正式運(yùn)行，可直接對接上海、南京等地高級醫(yī)學(xué)專家，截至目前，該中心已累計(jì)接診580余名患者、手術(shù)110余例。另一方面，做實(shí)內(nèi)部共建滿足需求。組建區(qū)醫(yī)院專家服務(wù)隊(duì)，建立醫(yī)共體醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)平臺，開設(shè)醫(yī)生工作室24個(gè)。全區(qū)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)至少有1名二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生。助力拓展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動內(nèi)涵，全區(qū)80%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，有全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家、省社區(qū)醫(yī)院4家，該區(qū)成功入選省基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)。
（三）醫(yī)保打包支付，助力分級診療加快形成。實(shí)施醫(yī)共體牽頭單位與成員單位居民醫(yī)保統(tǒng)籌管理服務(wù)模式，市社保中心年初向惠山區(qū)人民醫(yī)院打包支付全區(qū)居民醫(yī)保總費(fèi)用。定點(diǎn)在成員單位的居民醫(yī)保人員，首先轉(zhuǎn)診到惠山區(qū)人民醫(yī)院就診，該院按照臨床診療路徑規(guī)范向上轉(zhuǎn)診、本級診療和向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診及隨診，每月按照協(xié)議和醫(yī)療服務(wù)量向成員單位支付，全年按照“多獎(jiǎng)少不補(bǔ)”原則進(jìn)行結(jié)算。區(qū)衛(wèi)生健康委成立由醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、護(hù)理、信息、藥學(xué)、設(shè)備、檢驗(yàn)等專家組成的監(jiān)督協(xié)調(diào)小組，結(jié)合醫(yī)療、物價(jià)、醫(yī)保等政策制度，對轉(zhuǎn)診、治療、收費(fèi)、支付等環(huán)節(jié)采取病案審核、費(fèi)用驗(yàn)算、現(xiàn)場檢查等聯(lián)合督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題。
二、取得成效
一方面，衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍持續(xù)優(yōu)化。2016年以來，組織緊缺崗位本科及碩士應(yīng)屆畢業(yè)生、高層次緊缺崗位及在崗專技人員招錄13次、442人進(jìn)編。目前，全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員3503名，其中30－45歲的1747名、占比49.9%。全區(qū)共有市級重點(diǎn)?？?、無錫市“雙百人才”等引領(lǐng)性作用的拔尖人才10名，博士為主力的學(xué)科帶頭人71名、技術(shù)骨干85名，其中碩士研究生導(dǎo)師16名。
另一方面，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)利用明顯增加。居民在基層首診的就醫(yī)習(xí)慣正在逐步形成，“小病在社區(qū)，大病不出區(qū)”目標(biāo)正在穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)。今年前三季度，參保居民區(qū)域內(nèi)就診率73.2%，較上年同期上升6.1個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)5596人次、下轉(zhuǎn)451人次，較上年同期分別上升13.56個(gè)、20.3個(gè)百分點(diǎn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比82.56%，較上年同期上升10.2個(gè)百分點(diǎn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推出15項(xiàng)個(gè)性化服務(wù)包，今年以來已完成簽約27.3萬人，簽約率30.6%，重點(diǎn)人群簽約20.1萬人，簽約率72.9%。
宿遷市宿豫區(qū)以“五強(qiáng)工程”推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
今年以來，宿遷市宿豫區(qū)以改革創(chuàng)新為動力，以“中醫(yī)強(qiáng)區(qū)”為引領(lǐng)，以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)為契機(jī)，大力實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，取得了階段性成效。截至11月底，市中醫(yī)院門診中藥處方比例61.85%，門診散裝中藥飲片處方比例26.73%，門診患者使用中醫(yī)非藥物療法比例18.16%，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收入占比25.15%。中醫(yī)床位占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位的27%，每千人口中醫(yī)床位數(shù)1.36張，每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)0.53人。
一、全力打造區(qū)屬中醫(yī)院。宿遷市中醫(yī)院原為民營醫(yī)院，宿豫區(qū)將該院收歸國有，院名保持不變。區(qū)財(cái)政投入5.5億元新建醫(yī)院門急診樓和感染樓，補(bǔ)強(qiáng)公立短板，突出市中醫(yī)院（區(qū)屬中醫(yī)院）龍頭引領(lǐng)作用，強(qiáng)化中醫(yī)公益性導(dǎo)向。圍繞“五大中心”整合醫(yī)院資源，優(yōu)化市級胸痛、卒中中心管理，推進(jìn)創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)，深化“院前急救－急診－重癥”一體化管理模式，打造高水平區(qū)域急救中心。借助“組團(tuán)幫扶”制定優(yōu)化中醫(yī)優(yōu)勢病種8個(gè)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目13項(xiàng)，申請承辦各類繼續(xù)教育項(xiàng)目15項(xiàng)，申報(bào)科技項(xiàng)目10項(xiàng)，培養(yǎng)全國中醫(yī)優(yōu)秀人才2名，1人入選第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，百人以上參加“省中黃埔”培訓(xùn)。打造市名醫(yī)堂，今年9月9日正式開診運(yùn)營。
二、著力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。推動中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，由市中醫(yī)院牽頭組建，打造相應(yīng)中醫(yī)特色?？?。市中醫(yī)院與蘇州市中醫(yī)院結(jié)對開展“蘇宿醫(yī)家”項(xiàng)目，揭牌蘇州吳門、常州孟河、無錫龍砂等中醫(yī)流派推廣工作站，柔性引進(jìn)7名省中醫(yī)院專家、3名蘇州市中醫(yī)醫(yī)院專家、1名南京市中醫(yī)院專家。腦病科成為2023年度國家中醫(yī)優(yōu)勢?？?，肛腸科、肺病科、骨傷科分別獲批I類、II類、III類省中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。豫新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與張家港市中醫(yī)醫(yī)院開展合作簽約，以豫新街道陸河社區(qū)衛(wèi)生室試點(diǎn)，按照二級中醫(yī)閣標(biāo)準(zhǔn)建成中醫(yī)特色衛(wèi)生室12個(gè)。全區(qū)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)70%以上。科學(xué)規(guī)劃道地中藥材種植，建成大興萬畝瓜蔞基地、曹集鄉(xiāng)萬畝金銀花基地，打造中醫(yī)強(qiáng)鎮(zhèn)。規(guī)劃建設(shè)袁家村中醫(yī)創(chuàng)意小鎮(zhèn)，通過聘請省市級名老中醫(yī)、民間老中醫(yī)坐診，形成一批名醫(yī)名方、私人訂制藥膳食補(bǔ)，打造集“醫(yī)、藥、養(yǎng)、食”為一體的中醫(yī)藥健康綜合體。
三、大力強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，針對基層中醫(yī)人才短缺困難，一是千方百計(jì)引一批。借助名醫(yī)堂、名老中醫(yī)專家工作室、南北掛鉤幫扶、鄉(xiāng)賢助家鄉(xiāng)等，先后引進(jìn)省內(nèi)外中醫(yī)名家87名，其中組團(tuán)幫扶12名、市外中醫(yī)院24名、鄉(xiāng)賢38名。二是通過師承教育、臨床帶教、確有專長考核培養(yǎng)一批。對基層藥學(xué)、護(hù)理專業(yè)和未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員開展適宜技術(shù)培訓(xùn)，今年以來已培訓(xùn)50余人、培養(yǎng)區(qū)鄉(xiāng)村中醫(yī)臨床技術(shù)骨干150余名。另一方面，針對高層次人次引不進(jìn)、留不住問題，加大扶持力度。出臺《宿豫區(qū)高層次人次引培實(shí)施方案》，對全職引進(jìn)的A、B、C、D、E類人才根據(jù)任職經(jīng)歷和工作成效綜合評分后，給予最高200萬元、150萬元、100萬元、50萬元、20萬元綜合補(bǔ)貼，分5年考核發(fā)放，其中對A、B、C類人才入職協(xié)議簽訂后預(yù)付10%綜合補(bǔ)貼。今年以來，全區(qū)引培國家級中醫(yī)臨床優(yōu)秀研修人才2名、省級老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師2名、省名中醫(yī)1名、省級中醫(yī)臨床優(yōu)秀研修人才3名、市名中醫(yī)5名。
四、努力探索中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展體制機(jī)制。推出中醫(yī)藥特色衛(wèi)生室中醫(yī)診療收入績效考核實(shí)施辦法，實(shí)行農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中醫(yī)閣一體化管理，從機(jī)制、模式、收入分配、醫(yī)保結(jié)算等方面打通堵點(diǎn)，切實(shí)調(diào)動衛(wèi)生室中醫(yī)人員扎根基層執(zhí)業(yè)積極性。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，強(qiáng)化醫(yī)保政策對中醫(yī)藥支持，推動中醫(yī)服務(wù)適宜技術(shù)和中藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。切實(shí)發(fā)揮公共衛(wèi)生資金中中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目資金使用效果，按照10元/人標(biāo)準(zhǔn)用于適宜技術(shù)獎(jiǎng)補(bǔ)。全面實(shí)行中醫(yī)診所備案制管理，今年上半年新開業(yè)中醫(yī)診所8家。
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院以精細(xì)化管理助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
近年來，蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院以高質(zhì)量發(fā)展為牽引，積極探索、改革完善資產(chǎn)管理體系，設(shè)立資產(chǎn)管理制度、優(yōu)化資產(chǎn)管理平臺建設(shè)，形成體系化、系統(tǒng)化、效益化的固定資產(chǎn)管理模式，構(gòu)建了醫(yī)院資產(chǎn)精細(xì)化管理新格局。
一、主要做法
（一）完善資產(chǎn)管理體系。確定“1+1+3+N”資產(chǎn)管理體系，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為醫(yī)院資產(chǎn)管理委員會，綜合管理部門為財(cái)務(wù)處資產(chǎn)管理科，歸口管理部門為資產(chǎn)實(shí)物管理部門（醫(yī)學(xué)工程處、信息處、后勤處），日常管理部門為全院各使用處室。印發(fā)資產(chǎn)管理辦法和設(shè)備資產(chǎn)管理考核細(xì)則，以“條款+流程圖”的形式進(jìn)行直觀展示，通過統(tǒng)一部署、分級管理、分級核算的管理體制，將醫(yī)院固定資產(chǎn)由碎片化管理轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)化管理，提升固定資產(chǎn)日常管理工作效率。
（二）制定精益管理標(biāo)準(zhǔn)。秉持“業(yè)財(cái)融合”管理理念，資產(chǎn)管理相關(guān)部門共同編制固定資產(chǎn)管理目錄，對各類固定資產(chǎn)實(shí)行精細(xì)化分類管理。涵蓋5項(xiàng)一級分類、71項(xiàng)二級分類及337項(xiàng)三級分類，并包含資產(chǎn)類別代碼、資產(chǎn)名稱、資產(chǎn)性質(zhì)、資產(chǎn)歸口管理部門、折舊年限、對應(yīng)折舊科等資產(chǎn)信息。同時(shí)，將資產(chǎn)分類索引嵌入院內(nèi)資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，醫(yī)院各類資產(chǎn)的數(shù)量、金額及分布可即時(shí)查詢和導(dǎo)出，實(shí)現(xiàn)全院3萬多項(xiàng)固定資產(chǎn)類別的動態(tài)可視化管理，助力醫(yī)院大幅提升各類資產(chǎn)共享調(diào)劑使用效率。
（三）落實(shí)網(wǎng)格責(zé)任管理。通過搭建院內(nèi)資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)，將被動、定性、分散和低效粗放式管理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?、定量、系統(tǒng)和高效的精細(xì)化管理，讓各科資產(chǎn)管理專員共同深度參與資產(chǎn)預(yù)算、購置、使用、處置等全生命周期的醫(yī)院資產(chǎn)管理工作。每個(gè)使用處室即為一個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)資產(chǎn)管理專員即為格長，負(fù)責(zé)所屬網(wǎng)格的全部資產(chǎn)事項(xiàng)，以此形成“統(tǒng)一部署、縱向管理、個(gè)性設(shè)置、雙向奔赴”的“網(wǎng)格化”管理體系。此外，建設(shè)資產(chǎn)全生命周期信息管理系統(tǒng)，完成23類管理流程重構(gòu)、移動盤點(diǎn)開發(fā)和閑置平臺構(gòu)建工作；對近3萬項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查和重新貼碼，優(yōu)化改版資產(chǎn)標(biāo)簽，提高日常處理工作效率。
（四）加強(qiáng)效益評價(jià)工作。在不斷提升管理精細(xì)度的同時(shí)，進(jìn)一步延伸管理軸線，部署構(gòu)建設(shè)備資產(chǎn)效益評價(jià)體系，并將評價(jià)體系實(shí)際應(yīng)用于大型設(shè)備的資產(chǎn)效益評估。通過對26個(gè)使用處室、110臺（套）大型設(shè)備資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)與社會效益進(jìn)行逐項(xiàng)分析，指導(dǎo)協(xié)助使用部門針對存在問題立行立改，形成“PDCA”思維的資產(chǎn)效益管理工作模式，助力醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)保值增效。醫(yī)院資產(chǎn)綜合管理部門和歸口管理部門建立設(shè)備資產(chǎn)效益分析聯(lián)動機(jī)制，為醫(yī)院設(shè)備購置決策提供依據(jù)，目前已支撐設(shè)備預(yù)算核減1186萬元。
二、取得成效
一方面，固定資產(chǎn)管理實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化。以資產(chǎn)生命周期管理為基礎(chǔ)建立的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)管理一系列制度和資產(chǎn)管理平臺，使各資產(chǎn)管理部門、各資產(chǎn)使用處室在管理和使用固定資產(chǎn)時(shí)有據(jù)可依，形成“人人可以管資產(chǎn)、人人愿意管資產(chǎn)”的良好管理生態(tài)。同時(shí)，固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)操作具有可靠性和可執(zhí)行性，為資產(chǎn)管理提供了可復(fù)制可推廣的管理經(jīng)驗(yàn)。
另一方面，固定資產(chǎn)利用實(shí)現(xiàn)了共享化。資產(chǎn)管理平臺面向所有科室開放，更好地適應(yīng)醫(yī)院“一院四區(qū)”的加速推進(jìn)，醫(yī)院運(yùn)營效率得到進(jìn)一步提升。截至目前，醫(yī)院院區(qū)內(nèi)部門之間調(diào)撥資產(chǎn)886臺件，院區(qū)之間調(diào)撥資產(chǎn)264臺件，閑置資產(chǎn)平臺發(fā)布閑置資產(chǎn)信息160項(xiàng)；避免重復(fù)購置設(shè)備134臺件，節(jié)約資金200余萬元。