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目錄

第一章 規(guī)劃背景與總體要求4

第一節(jié) 背景和現(xiàn)狀4

第二節(jié) 困難和挑戰(zhàn)5

第三節(jié) 指導(dǎo)思想6

第四節(jié) 基本原則6

第五節(jié) 規(guī)劃目標(biāo)8

第二章 統(tǒng)籌和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局12

第一節(jié) 體系構(gòu)成12

第二節(jié) 機(jī)構(gòu)設(shè)置12

第三節(jié) 床位配置12

第四節(jié) 人員配置13

第五節(jié) 信息配置13

第六節(jié) 設(shè)備配置13

第七節(jié) 技術(shù)配置14

第三章 打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系14

第一節(jié) 構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系14

第二節(jié) 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系19

第三節(jié) 強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)26

第四節(jié) 完善全方位全周期健康服務(wù)體系29

第四章 持之以恒推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革38

第一節(jié) 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度38

第二節(jié) 優(yōu)化和完善人事薪酬制度38

第三節(jié) 加強(qiáng)藥品保障體系建設(shè)39

第四節(jié) 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革40

第五節(jié) 深化醫(yī)保支付方式改革40

第六節(jié) 健全多方位醫(yī)療保障制度40

第五章 健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素保障41

第一節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍41

第二節(jié) 推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)43

第三節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法水平44

第六章 強(qiáng)化服務(wù)體系規(guī)劃組織實(shí)施46

第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)46

第二節(jié) 落實(shí)相關(guān)責(zé)任46

第三節(jié) 動(dòng)員各方參與46

第四節(jié) 強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)47

為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作重要指示精神，切實(shí)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效、均衡、系統(tǒng)、連續(xù)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足我縣人民群眾衛(wèi)生健康所需。根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《丹棱縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，編制丹棱縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

第一章 規(guī)劃背景與總體要求

第一節(jié) 背景和現(xiàn)狀

“十三五”期間，丹棱縣醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步創(chuàng)新發(fā)展，機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)能力、人員隊(duì)伍、運(yùn)行管理等各個(gè)方面取得顯著成效，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)顯著提升。新址修建了縣婦幼保健院，縣婦幼保健能力得到大幅提升；新址修建了縣中醫(yī)醫(yī)院，解決了縣中醫(yī)?？漆t(yī)院有名無(wú)實(shí)問(wèn)題；新建了丹棱恒康精神病醫(yī)院，彌補(bǔ)了我縣專科醫(yī)院“空缺”問(wèn)題；實(shí)施了齊樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)，解決了群眾就近就醫(yī)問(wèn)題；縣人民醫(yī)院與市人民醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)了管理和技術(shù)“同頻共振”；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了幫扶協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)“一盤(pán)棋”聯(lián)動(dòng)發(fā)展。2020年全縣年均診療量達(dá)到61.49萬(wàn)人次，同比2016年增長(zhǎng)32.06%。實(shí)施了基層公共衛(wèi)生“優(yōu)質(zhì)服務(wù)行”達(dá)標(biāo)創(chuàng)建行動(dòng)，代表眉山市接受省級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)，獲得全省第二成績(jī)。實(shí)施人才隊(duì)伍“柔性”引進(jìn)政策和崗編適度分離機(jī)制建設(shè)，全縣每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到8.81人、2.63人、3.6人。截至2020年全縣各項(xiàng)主要健康指標(biāo)取得有效進(jìn)展，人均預(yù)期壽命從2015年的76.38歲提高到2020年的77.3歲，嬰兒死亡率下降至3.82‰，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以內(nèi)，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)從2015年的21.03提升至2020年24.34。主要健康指標(biāo)處于全市較好水平。

第二節(jié) 困難和挑戰(zhàn)

“十四五”期間，是我縣探索建立“城鄉(xiāng)融合·共同富?！毕刃惺痉秴^(qū)的關(guān)鍵時(shí)期，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，成立了集醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康丹棱建設(shè)、重大傳染病防治等七個(gè)領(lǐng)域于一體的丹棱縣衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌謀劃了縣域醫(yī)療中心、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心等建設(shè)項(xiàng)目，為我縣衛(wèi)生健康事業(yè)提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保障，創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。當(dāng)前隨著我縣人口老齡化情況日益加重，人口出生逐年減少，同時(shí)城鄉(xiāng)居民對(duì)衛(wèi)生健康多元化需求增加，給我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)。一是“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)供給不足，目前我縣老齡化程度已達(dá)到24.43%，預(yù)估“十四五”期末將達(dá)到26%左右。全縣提供托育服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)僅有1家，嬰幼兒照護(hù)公共設(shè)施建設(shè)不夠，專業(yè)照護(hù)服務(wù)人才匱乏等因素造成“一老一小”群體所需的康養(yǎng)、保健、護(hù)理、照護(hù)等服務(wù)資源還不能滿足需求；二是衛(wèi)生健康資源結(jié)構(gòu)性問(wèn)題凸出。老年病、傳染病等專科醫(yī)院缺失，縣中醫(yī)醫(yī)院無(wú)等級(jí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍醫(yī)技能力不足，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠，加之流動(dòng)人口變動(dòng)、城鎮(zhèn)化加速等原因，使醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加緊張。三是疾病預(yù)防控制體系力量單薄。目前突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置機(jī)制雖在新冠疫情期間有了很好的完善但還不夠健全，全縣從事疾病預(yù)防控制的專業(yè)技術(shù)人員占比不足，縣疾控中心由于專業(yè)技術(shù)不到50人，無(wú)法達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)疾防領(lǐng)域信息化賦能存在明顯短板，整體能力有待進(jìn)一步提升。

第三節(jié) 指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，緊緊圍繞優(yōu)質(zhì)高效、均衡協(xié)同、保障健全的發(fā)展思路，堅(jiān)持以能力提升為基礎(chǔ)，推動(dòng)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力上檔升級(jí)，堅(jiān)持以鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、衛(wèi)生資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室“下沉”。堅(jiān)持以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，推動(dòng)全域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，加速現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理能力和發(fā)展能力提升。同時(shí)把以健康為中心的理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的始終，全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)踐行健康生活方式，顯著提高城鄉(xiāng)居民健康水平。

第四節(jié) 基本原則

提質(zhì)增效。把提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平作為首要建設(shè)任務(wù)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診療及危急重癥患者搶救、疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)能力。同時(shí)加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局，縮小縣鄉(xiāng)資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)能力均衡發(fā)展。

醫(yī)防融合。著力于提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合救治四個(gè)方面建設(shè)內(nèi)容，聚焦影響人民群眾健康的重大疾病問(wèn)題，加大投入保障和建設(shè)力度，強(qiáng)化醫(yī)防領(lǐng)域信息化賦能建設(shè)，不斷提升重大疫情和重大疾病防控和救治能力。

中西并重。以推進(jìn)四川省國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為契機(jī)，強(qiáng)化縣中醫(yī)醫(yī)院自身服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化綜合醫(yī)院和其他專科醫(yī)院中醫(yī)科室能力建設(shè)，加大中醫(yī)適宜技術(shù)推廣使用力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉”以及預(yù)防保健的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

上下聯(lián)動(dòng)。持續(xù)深化縣域緊密型醫(yī)共體改革，推動(dòng)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、利益、服務(wù)、發(fā)展、責(zé)任等共建共享，加快推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)、影像等互通互認(rèn)建設(shè)，優(yōu)化“縣聘鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”等人才“引育”機(jī)制建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)格局形成。

多元配置。強(qiáng)化縣政府及其職能部門(mén)在規(guī)劃、制度、服務(wù)、保障、監(jiān)管等方面的統(tǒng)籌、調(diào)配力度，切實(shí)提升縣域內(nèi)醫(yī)療、衛(wèi)生保障能力和供給水平，同時(shí)充分發(fā)揮好市場(chǎng)“杠桿”在資源配置的積極作用，最大化鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)社會(huì)力量在辦醫(yī)方面的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足縣域內(nèi)群眾全方位、全周期、多層次、多元化醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)需求。

第五節(jié) 規(guī)劃目標(biāo)

以“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革為動(dòng)力，合理適度擴(kuò)充我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，大幅提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，充分發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)治未病、中醫(yī)康復(fù)保健等延續(xù)性衛(wèi)生健康特色服務(wù)，全面規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員服務(wù)行為。到2025年基本構(gòu)建起上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)高效、特色凸出的醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本建成城鄉(xiāng)居民“十五分鐘”就近就醫(yī)服務(wù)圈，基本實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)“小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村，大病不出縣”目標(biāo)。

就醫(yī)環(huán)境全面改善。縣人民醫(yī)院完成新址修建1期建設(shè)任務(wù)，開(kāi)放床位達(dá)到500張左右。仁美衛(wèi)生院完成次中心整體改擴(kuò)建，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到8000平方米，開(kāi)放床位達(dá)到100張；楊場(chǎng)衛(wèi)生院完成提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到3000平方米，開(kāi)放床位達(dá)到80張。35個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室完成高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，達(dá)標(biāo)覆蓋率實(shí)現(xiàn)100%。

服務(wù)能力全面提升。縣人民醫(yī)院基本達(dá)到三級(jí)乙等綜合醫(yī)院水平，縣中醫(yī)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等?？漆t(yī)院水平。仁美衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)乙等綜合醫(yī)院水平，齊樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到眉山市一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)，楊場(chǎng)鎮(zhèn)、張場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到眉山市二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)，順龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院達(dá)到眉山市三類衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)，村級(jí)衛(wèi)生室得到進(jìn)一步優(yōu)化整合，50%的村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)到一類衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。

服務(wù)體系全面完善。完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全縣50個(gè)村（社區(qū)）建立村（居）民公共衛(wèi)生委員會(huì)，全縣11個(gè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科。達(dá)到基層基本公共衛(wèi)生“基層優(yōu)質(zhì)服務(wù)行”國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)100%，其中達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比達(dá)到20%。完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)縣域內(nèi)緊密醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)質(zhì)性開(kāi)展統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一質(zhì)量、統(tǒng)一人員調(diào)配等運(yùn)行管理。建成互通、互認(rèn)、互聯(lián)的檢驗(yàn)中心、影像中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等5大醫(yī)療共享中心，完成2個(gè)市級(jí)、6個(gè)縣級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)。完善醫(yī)防融合服務(wù)體系建設(shè)，建成縣慢病管理服務(wù)中心，建成縣健康服務(wù)促進(jìn)中心，加快基層公共衛(wèi)生質(zhì)控信息平臺(tái)、縣健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)等醫(yī)防融合信息平臺(tái)建設(shè)。

中醫(yī)藥服務(wù)更為凸顯。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，建成縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心、縣中醫(yī)治未病中心等中醫(yī)藥服務(wù)3大中心。完成5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)，完成1個(gè)旗艦中醫(yī)館打造，建成35個(gè)精品中醫(yī)閣，鄉(xiāng)村中醫(yī)閣覆蓋率達(dá)到60%左右。縣級(jí)推廣使用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到11類45項(xiàng)以上，鄉(xiāng)村推廣使用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到6類10項(xiàng)以上。自主研究開(kāi)發(fā)的中醫(yī)藥康復(fù)保健產(chǎn)品達(dá)到3個(gè)（種）以上。

全領(lǐng)域服務(wù)更為健全。加快“一老一小”服務(wù)體系建設(shè)。完成縣婦幼保健院能力提升建設(shè)，新增特色服務(wù)科室2個(gè)以上，新開(kāi)展新技術(shù)3項(xiàng)以上。完成端淑托育服務(wù)中心、大雅托育服務(wù)中心等多個(gè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，全縣每千人托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，全縣托育機(jī)構(gòu)配備專業(yè)保健員的覆蓋率達(dá)到100%。啟動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)、張場(chǎng)醫(yī)養(yǎng)分中心建設(shè)，實(shí)質(zhì)性開(kāi)展仁美雙橋醫(yī)養(yǎng)分中心運(yùn)行，全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達(dá)到200張。完成3個(gè)以上綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，完成5個(gè)以上農(nóng)村就近居家健康養(yǎng)老陣地建設(shè)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人就醫(yī)“綠色門(mén)診”達(dá)到100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)率達(dá)到100%。強(qiáng)化健康促進(jìn)體系建設(shè)，通過(guò)完善健康政策、優(yōu)化健康服務(wù)、倡導(dǎo)健康文化、加大健康環(huán)境建設(shè)等，不斷提高居民健康素養(yǎng)和健康水平，力爭(zhēng)到2025年完成健康縣創(chuàng)建。

表1 主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含各類?？漆t(yī)院床位。

第二章 統(tǒng)籌和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局

第一節(jié) 體系構(gòu)成

按照一體化規(guī)劃原則，丹棱縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級(jí)，主要由醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系四個(gè)體系組成，是以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，老年人、嬰幼兒等特殊人群健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的服務(wù)體系。是面向全縣所有人群，提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)等全周期、全過(guò)程的服務(wù)。是全面推進(jìn)健康丹棱建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，維護(hù)城鄉(xiāng)居民健康安全的基礎(chǔ)保障。

第二節(jié) 機(jī)構(gòu)設(shè)置

縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)符合《丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，通過(guò)強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板、提能力，持續(xù)完善縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)醫(yī)防融合服務(wù)能力，提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，提高重大疫情防控、處置、救治能力。通過(guò)科學(xué)布局和合理建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，同質(zhì)化能力提升，差異化發(fā)展。同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量在康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三節(jié) 床位配置

適度合理增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總體規(guī)模，積極盤(pán)活床位存量，提高床位使用率，到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到7.5張。床位使用率達(dá)到85%以上，其中縣人民醫(yī)院床位達(dá)到500張左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)總數(shù)達(dá)到350張左右。

第四節(jié) 人員配置

持續(xù)深化我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)機(jī)制，在引才、用才、育才、留才四個(gè)方面制定實(shí)用政策，推動(dòng)我縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍資源擴(kuò)容，為高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供人才支撐保障。到2025年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.2人和3.8人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）資格人員占比達(dá)到45%左右，全縣每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2人，每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1.1人。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生占鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師比例達(dá)到25%左右。

第五節(jié) 信息配置

以縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化賦能建設(shè)，加快智慧醫(yī)療、智慧公衛(wèi)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)新型信息技術(shù)在全生命周期的健康服務(wù)領(lǐng)域運(yùn)用，加大鄉(xiāng)村層面信息技術(shù)的應(yīng)用和普及。到2025年初步形成共建共享的遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)、公衛(wèi)質(zhì)控、健康促進(jìn)“五大信息中心”。

第六節(jié) 設(shè)備配置

按照群眾需求、標(biāo)準(zhǔn)配置、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用的原則，科學(xué)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。同時(shí)逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制，提高設(shè)備利用效率。到2025年縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到三乙綜合醫(yī)院要求，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到二甲?？漆t(yī)院要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到眉山市二級(jí)能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求，各村級(jí)衛(wèi)生室配齊消毒機(jī)、診療床、血氧儀等常規(guī)診療設(shè)施設(shè)備。同時(shí)以縣域內(nèi)常住人口的3倍為基礎(chǔ)，按照每3萬(wàn)人配置1輛救護(hù)車的原則配置15輛左右的救護(hù)車，其中負(fù)壓救護(hù)車比例達(dá)到25%左右。

第七節(jié) 技術(shù)配置

以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系為目標(biāo)，強(qiáng)化臨床學(xué)科和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)劃和發(fā)展。按照重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科、基礎(chǔ)學(xué)科、薄弱學(xué)科等對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行分類建設(shè)，按照常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目、短板服務(wù)項(xiàng)目、群眾所需服務(wù)項(xiàng)目、特色服務(wù)項(xiàng)目對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分類側(cè)重打造。同時(shí)分別制定相應(yīng)舉措，加快推進(jìn)適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)、研發(fā)與推廣應(yīng)用。集中優(yōu)勢(shì)力量打造特色明顯、結(jié)構(gòu)科學(xué)、布局合理的整體學(xué)科服務(wù)體系。到2025年全縣建成2個(gè)以上的市級(jí)以上重點(diǎn)?？?，建成2個(gè)以上省級(jí)基層臨床特色科室，縣域內(nèi)中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到11類45項(xiàng)左右。

第三章 打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

第一節(jié) 構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

構(gòu)建以疾病預(yù)防控制為主線，醫(yī)防融合為抓手，健康促進(jìn)為目標(biāo)的強(qiáng)大公共衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)強(qiáng)化疾控人員隊(duì)伍和基層公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，不斷夯實(shí)公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

一、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)

強(qiáng)化公立疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，鼓勵(lì)和支持縣疾控中心與省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)合作。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能作用發(fā)揮，在全縣重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群積極開(kāi)展各類防治工作。同時(shí)在全縣各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，并配備具有相應(yīng)資質(zhì)的人員。

完善基層公共衛(wèi)生體系。強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)、村級(jí)公共衛(wèi)生體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾控、基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受縣疾控中心對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，并至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。將監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生體系，加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化建設(shè)。

提高疾病預(yù)防控制能力。加快推進(jìn)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，支持縣疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)或改造提升，全縣配置4個(gè)以上P2實(shí)驗(yàn)室。以縣疾控中心為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門(mén)之間監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置。同時(shí)鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”的長(zhǎng)效防控機(jī)制?？h疾控中心配備疫情監(jiān)測(cè)、標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)處置等設(shè)施設(shè)備，提升常見(jiàn)傳染病采樣檢測(cè)能力，形成24小時(shí)內(nèi)完成禽流感、艾滋病、結(jié)核病和血吸蟲(chóng)病等重大傳染病的快速檢測(cè)能力。

創(chuàng)新醫(yī)防融合協(xié)同機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作，實(shí)現(xiàn)服務(wù)銜接聯(lián)動(dòng)、人員柔性流動(dòng)、信息互通共享，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。探索縣疾控中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。強(qiáng)化縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力。完善項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)步增長(zhǎng)機(jī)制，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、項(xiàng)目制度化。以原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口推進(jìn)基層醫(yī)防融合，實(shí)施城鄉(xiāng)慢病醫(yī)防融合能力提升工程。

二、強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

嚴(yán)格落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，建立健全以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。充分利用傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接協(xié)同，實(shí)現(xiàn)傳染病信息實(shí)時(shí)直報(bào)和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。加強(qiáng)縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，不斷提高傳染病監(jiān)測(cè)水平。完善疫情報(bào)告分析制度，全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善院內(nèi)傳染病報(bào)告制度，強(qiáng)化對(duì)學(xué)校、幼兒園、托育機(jī)構(gòu)、流動(dòng)人口聚集地等重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，鼓勵(lì)社會(huì)公眾主動(dòng)報(bào)告疑似傳染病和異常健康事件。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告規(guī)范、時(shí)限和渠道等要求，依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情信息報(bào)告責(zé)任，并實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

提升應(yīng)急響應(yīng)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，完善監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、救治等應(yīng)對(duì)處置方案。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建設(shè)縣域內(nèi)跨部門(mén)緊急事件數(shù)據(jù)共享調(diào)度平臺(tái)。完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制，為急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?？茖W(xué)規(guī)劃布局2個(gè)以上縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，有效提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力和傷員接收救治能力。

三、完善疫情和公共衛(wèi)生救治體系

強(qiáng)化急救站（點(diǎn)）、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的急救指揮中心建設(shè)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力。

完善衛(wèi)生急救體系。依托縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療急救服務(wù)體系，為我縣人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí)、安全的急救服務(wù)。構(gòu)建院前急救網(wǎng)絡(luò)體系，科學(xué)合理設(shè)置急救待命點(diǎn)，全縣急救站（點(diǎn)）達(dá)到2個(gè)以上。根據(jù)縣域常住人口的300%估算人口基數(shù)，每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車，其中至少25%為負(fù)壓救護(hù)車。推進(jìn)縣急救指揮中心建設(shè)，完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，與健康信息平臺(tái)、醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床。

完善傳染病救治體系。完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應(yīng)對(duì)傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，全面加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)，加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)等專科能力建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治能力。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及齊樂(lè)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)、診室。

提升應(yīng)急保障能力。健全全縣統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系，優(yōu)化重要應(yīng)急物資保障和區(qū)域布局。健全儲(chǔ)備體系，完善儲(chǔ)備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，構(gòu)建以縣政府應(yīng)急物資儲(chǔ)備為支撐，以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)物儲(chǔ)備、重點(diǎn)物資生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能儲(chǔ)備為基礎(chǔ)，以社會(huì)捐助捐贈(zèng)和家庭儲(chǔ)備為補(bǔ)充，并與市級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備相銜接的應(yīng)急物資保障體系。

提升中醫(yī)藥防治能力。以縣中醫(yī)醫(yī)院為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情和重大疾病防治上的特殊作用。啟動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作，建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防、治療、保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享。推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，組織實(shí)施傳染病防治能力建設(shè)項(xiàng)目，提升疫病防治能力。

第二節(jié) 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

堅(jiān)持政府辦醫(yī)主導(dǎo)地位，突出以公益性為目標(biāo)，不斷完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。聚焦縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民緊需的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化管理模式，加大新技術(shù)引進(jìn)和使用力度。同時(shí)大力發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)作用，為全縣城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)。

一、聚力打造縣域醫(yī)療中心

按照縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院“一主兩輔”布局規(guī)劃推動(dòng)縣域醫(yī)療中心建設(shè)，即以緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，以縣人民醫(yī)院新址修建項(xiàng)目為載體，將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院“合體”布局在一個(gè)區(qū)域內(nèi)整合運(yùn)行，同時(shí)建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享服務(wù)中心，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率。構(gòu)建起功能強(qiáng)大、服務(wù)高效、就醫(yī)便捷的縣域醫(yī)療中心。

打造三級(jí)乙等縣人民醫(yī)院。啟動(dòng)投資總額為4.8億元的縣人民醫(yī)院新址修建項(xiàng)目。按照整體規(guī)劃，分布實(shí)施的原則，到2025年完成一期1.5萬(wàn)平方米的診療綜合樓建設(shè)，完成臨床“五大中心”和急診急救“五大中心”建設(shè)，完成2個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，完成區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像等中心建設(shè)，完善臨床基礎(chǔ)科室設(shè)置，基本達(dá)到三級(jí)乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

打造二級(jí)甲等縣中醫(yī)醫(yī)院。以縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)項(xiàng)目為抓手，實(shí)施縣中醫(yī)醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作。到2025年新增臨床科室9個(gè)以上，建成中醫(yī)治未病中心、建成1個(gè)以上的市級(jí)重點(diǎn)?？疲ǔ梢黄?0張醫(yī)養(yǎng)床位的醫(yī)養(yǎng)區(qū)域，建成占地3000平方米的中醫(yī)文化長(zhǎng)廊。開(kāi)發(fā)2個(gè)以上的中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目或產(chǎn)品。中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到11類45項(xiàng)以上。全院中醫(yī)師隊(duì)伍總數(shù)達(dá)到60人以上，基本達(dá)到二級(jí)甲等?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

打造特色鮮明縣婦保院。以縣婦幼保健院能力提升項(xiàng)目為抓手，補(bǔ)齊服務(wù)短板、發(fā)展特色服務(wù)項(xiàng)目，壯大優(yōu)勢(shì)科室，為全縣婦女兒童提供全生命周期婦幼健康服務(wù)。到2025年，完成1個(gè)以上的市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)，完成2個(gè)以上的特色服務(wù)項(xiàng)目拓展，完成2項(xiàng)以上新技術(shù)的引進(jìn)和使用，完成縣產(chǎn)前篩查中心建設(shè)，完成縣托育服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè)。同時(shí)以兒保技術(shù)力量為支撐，大力支持縣域內(nèi)普惠型托育機(jī)構(gòu)提升專業(yè)化服務(wù)水平，基本形成全方位、全生命周期的婦幼服務(wù)體系。

二、聚力打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心

按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施仁美衛(wèi)生院二乙創(chuàng)建工作，并輻射帶動(dòng)楊場(chǎng)、張場(chǎng)片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，形成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。同時(shí)在區(qū)域內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療救治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等五大中心，構(gòu)建縣域內(nèi)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病基本診療15分鐘內(nèi)服務(wù)圈。

開(kāi)展二級(jí)乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。以強(qiáng)基礎(chǔ)、抓臨床、優(yōu)公衛(wèi)、創(chuàng)特色為思路，實(shí)施仁美衛(wèi)生院二級(jí)乙等綜合醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)建。到2025年改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到8000平方米左右，補(bǔ)齊臨床基礎(chǔ)科室達(dá)到37個(gè)以上，并創(chuàng)建1個(gè)以上的省級(jí)基層臨床特色科室，能初步診治的常見(jiàn)病病種數(shù)達(dá)到100種左右，收治住院病種基本達(dá)到80種，能夠開(kāi)展常規(guī)一二級(jí)手術(shù)，基本達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院能力標(biāo)準(zhǔn)。

開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)。實(shí)施齊樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院眉山市一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)、張場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院眉山市二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)、楊場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)短提能建設(shè)等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)項(xiàng)目。到2025年齊樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、楊場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、張場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各打造1個(gè)省級(jí)基層臨床特色科室，順龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、齊樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)口腔、中醫(yī)皮膚等分類科室，形成功能基本齊全的科室設(shè)置體系。仁美衛(wèi)生院建成1個(gè)縣域醫(yī)養(yǎng)分中心，并實(shí)質(zhì)性開(kāi)展運(yùn)行，齊樂(lè)、張場(chǎng)、仁美3個(gè)衛(wèi)生院完成中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)，楊場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成1000平方米的康復(fù)綜合樓建設(shè)。

三、聚力夯實(shí)村級(jí)醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底”

按照一村一高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室規(guī)劃，推動(dòng)村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，結(jié)合群眾就醫(yī)需求和村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)功能定位，將全縣村級(jí)衛(wèi)生室進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，解決“弱小散”問(wèn)題。同時(shí)創(chuàng)新開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理，逐步提升村級(jí)衛(wèi)生室初步診療識(shí)別和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷滿足農(nóng)村群眾家門(mén)口就醫(yī)需求。

實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生室擴(kuò)能建設(shè)。按照村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)人口多少和群眾就醫(yī)實(shí)際需求，開(kāi)展村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)。到2025年全覆蓋完成35個(gè)以上的村級(jí)衛(wèi)生室擴(kuò)能建設(shè)，全縣村級(jí)衛(wèi)生室平均業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到80平方米以上，設(shè)置中醫(yī)閣的村級(jí)衛(wèi)生室占比達(dá)到60%以上，規(guī)范使用中醫(yī)適宜技術(shù)的種類達(dá)到4類6項(xiàng)以上，能夠初步識(shí)別和初步診治的病種達(dá)到30種以上。

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理創(chuàng)新。以大幅度提升村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力為目標(biāo)，試點(diǎn)開(kāi)展鄉(xiāng)村一體化管理。到2025年70%以上的村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)村一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)人員、財(cái)務(wù)、藥械、質(zhì)量等七個(gè)統(tǒng)一，同時(shí)將符合條件的村級(jí)衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點(diǎn)。90%以上的村級(jí)衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，45%以上村醫(yī)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上職稱。

四、大力支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

在以政府為主導(dǎo)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，大力支持社會(huì)力量開(kāi)辦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向全縣城鄉(xiāng)居民提供康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾多元化的衛(wèi)生健康需求，形成公立主導(dǎo)、私立輔助的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

支持私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。持續(xù)推進(jìn)“放管服”綜合管理和服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量以及社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其優(yōu)先支持短缺?？漆t(yī)院和緊需的服務(wù)中心、特色診所建設(shè)。到2025年全縣非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置更為健全，服務(wù)門(mén)類更為豐富，在提供基本醫(yī)療服務(wù)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件中作用更為突出。

促進(jìn)公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。支持和鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以?？坡?lián)盟和醫(yī)共體等形式與縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展科室聯(lián)建、學(xué)科共建和人才培養(yǎng)等。到2025年全縣非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)科合作建設(shè)的比例占比達(dá)到50%，參與人才培養(yǎng)互動(dòng)的比例達(dá)到50%。

五、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效的急危重癥醫(yī)療救治體系。

健全分級(jí)診療工作機(jī)制。完善分級(jí)診療體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和縣域內(nèi)均衡布局，以醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建整合型分級(jí)診療體系，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局，為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。積極推動(dòng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院等縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)提供支持，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科和?？朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。

推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療開(kāi)展。在縣人民醫(yī)院建立縣遠(yuǎn)程會(huì)診中心，針對(duì)疑難復(fù)雜疾病聚集多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)為患者提供科學(xué)合理、省時(shí)省力、規(guī)范化、個(gè)體化的“一站式”診療服務(wù)。鼓勵(lì)將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。同時(shí)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“多元化”服務(wù)。

第三節(jié) 強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

建設(shè)以縣中醫(yī)醫(yī)院為核心，縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)閣為基礎(chǔ)的布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)，融預(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

一、健全中醫(yī)藥服務(wù)要素

強(qiáng)化縣中醫(yī)醫(yī)院特色專科建設(shè)，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提檔升級(jí)，推進(jìn)村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。到2025年縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等專科醫(yī)院水平并力爭(zhēng)建成縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心。縣婦幼保健院建成中醫(yī)兒?？坪椭嗅t(yī)婦?？疲R樂(lè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成2個(gè)“旗艦”中醫(yī)館，各村社區(qū)衛(wèi)生室建成35個(gè)以上的中醫(yī)閣，5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)占比達(dá)到50%以上，中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到6類10項(xiàng)左右，村級(jí)衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到4類6項(xiàng)左右?；拘纬深A(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。

二、優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)工作

以縣中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設(shè)為抓手，在縣域內(nèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展治未病工作，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。鼓勵(lì)縣中醫(yī)醫(yī)院和南苑中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展診療模式創(chuàng)新，探索完善中醫(yī)綜合治療模式、多專業(yè)聯(lián)合診療模式，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的醫(yī)院發(fā)展模式，構(gòu)建涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭的全方位服務(wù)模式。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心建立相關(guān)協(xié)議，為老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。建立縣名中醫(yī)工作室，開(kāi)展名中醫(yī)定期坐巡診和幫帶教服務(wù)，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)、做強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)老年病科、中醫(yī)皮膚科。到2025年全縣中醫(yī)類市級(jí)重點(diǎn)?？七_(dá)到1個(gè)以上，中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)床位達(dá)到50張以上，中醫(yī)類基層臨床特色科室達(dá)到2個(gè)以上。

三、促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

以提高臨床療效為目標(biāo)，開(kāi)展疑難疾病及傳染性疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、綜合治療，形成一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制建設(shè)和服務(wù)模式創(chuàng)新。建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將中醫(yī)藥服務(wù)人員納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和50個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)效。到2025年基本形成中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的格局。

第四節(jié) 完善全方位全周期健康服務(wù)體系

一、健全婦幼健康服務(wù)體系

健全以縣婦幼保健院為核心，綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的布局合理、功能健全、上下聯(lián)動(dòng)、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的婦幼保健服務(wù)體系。

加強(qiáng)婦女全周期健康服務(wù)。深入開(kāi)展婦、兒特色?？平ㄔO(shè)，以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為重點(diǎn)，以必需和必要的臨床診療技術(shù)為支撐，為縣域內(nèi)婦幼群體提供高質(zhì)量和高水平的健康服務(wù)。以提升婦幼群體健康水平為著力點(diǎn)，不斷完善和優(yōu)化婦幼領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加大婦兒常見(jiàn)病防治力度，持續(xù)實(shí)施適齡婦女免費(fèi)宮頸癌、乳腺癌篩查民生實(shí)事，持續(xù)實(shí)施0—6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目，到2025年，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查覆蓋率達(dá)80%以上，兒童健康管理率達(dá)到90 %以上。

強(qiáng)化母嬰安全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施母嬰安全提升計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，建設(shè)縣危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童及新生兒救治中心，推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系建設(shè)，為縣域內(nèi)育齡婦女和適齡兒童提供優(yōu)質(zhì)的生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，確保孕產(chǎn)婦死亡率只減不增。

健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。加大產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查力度，有效降低出生缺陷發(fā)生率。強(qiáng)化先天性心臟病、聽(tīng)力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點(diǎn)疾病防治，繼續(xù)實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目，提高出生人口素質(zhì)。到2025年，產(chǎn)前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽(tīng)力篩查率分別達(dá)到70%、98%、80%及以上，先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。

強(qiáng)化兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童保健服務(wù)能力，強(qiáng)化新生兒保健和高危兒管理，做好兒童健康管理和指導(dǎo)，改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展，推動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。加強(qiáng)貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點(diǎn)健康問(wèn)題篩查、診斷和干預(yù)，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強(qiáng)化兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)。到2025年，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。

二、發(fā)展普惠型服務(wù)體系

加快完善托育服務(wù)體系。大力發(fā)展普惠型嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，增強(qiáng)普惠托育服務(wù)供給。構(gòu)建“1+2+N”的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，建成1個(gè)縣級(jí)指導(dǎo)服務(wù)中心、2個(gè)公立型示范機(jī)構(gòu)、N種嬰幼兒照護(hù)服務(wù)模式和類型機(jī)構(gòu)，到2025年全縣每千人托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

加快嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。強(qiáng)化政策引導(dǎo)和統(tǒng)籌指導(dǎo)，制定促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量大力推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)發(fā)展，優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。做好對(duì)家庭和機(jī)構(gòu)嬰幼兒照護(hù)的支持和技術(shù)指導(dǎo)，增加家庭科學(xué)育兒能力。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，到2025年全縣大型公共場(chǎng)所中60%以上配置有嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。

三、健全健康養(yǎng)老服務(wù)體系

建立健全以縣綜合醫(yī)院為技術(shù)支撐，以縣疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院（中心、站）等為基礎(chǔ)，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┙】到逃?、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。

完善老齡醫(yī)療資源布局。加強(qiáng)人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，縣域內(nèi)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。加快縣中醫(yī)醫(yī)院、齊樂(lè)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、仁美衛(wèi)生院、張場(chǎng)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)中心和分中心建設(shè)進(jìn)度，到2025年全縣開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到3個(gè)以上，提供醫(yī)養(yǎng)床位達(dá)到100張以上。加快丹棱縣養(yǎng)護(hù)院建設(shè)進(jìn)度，到2025年建成養(yǎng)護(hù)床位達(dá)到200張以上的縣公立老年養(yǎng)護(hù)院。鼓勵(lì)和支持社會(huì)機(jī)構(gòu)和社會(huì)資本開(kāi)辦多種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助老機(jī)構(gòu)，提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，到2025年全縣社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到7個(gè)以上。大力開(kāi)展全國(guó)示范性老年人友好社區(qū)和老年友善醫(yī)院創(chuàng)建，到2025年建成1個(gè)示范社區(qū)和7個(gè)以上的友善機(jī)構(gòu)。

推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合快速發(fā)展。大力支持和推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)，啟動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心、齊樂(lè)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)分中心、張場(chǎng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)分中心等醫(yī)養(yǎng)建設(shè)項(xiàng)目。到2025年全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到3個(gè)以上，支持有條件的村級(jí)衛(wèi)生室利用村（社區(qū)）養(yǎng)老分中心開(kāi)展居家健康養(yǎng)老服務(wù)模式，為老年人提供基本醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、慢病管理、健康照護(hù)等業(yè)務(wù)，到2025年完成3個(gè)以上點(diǎn)位的建設(shè)和運(yùn)行。鼓勵(lì)社會(huì)力量與醫(yī)療機(jī)構(gòu)以合作運(yùn)行的模式開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

拓展老齡健康護(hù)理業(yè)務(wù)。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為支撐，開(kāi)展從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)能力，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至城鄉(xiāng)居民家庭。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，同時(shí)建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。2025年在1個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成安寧療護(hù)病區(qū)。

加強(qiáng)老年健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。創(chuàng)新服務(wù)模式，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)家庭病床、上門(mén)巡診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，為老年人提供個(gè)性化、精細(xì)化、人性化的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理。推動(dòng)開(kāi)展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)，開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合癥診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變?？h域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%建立老年人就診綠色通道，并協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。推動(dòng)開(kāi)展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式，做好上門(mén)巡診等健康延伸服務(wù)。

四、提升職業(yè)健康支撐能力

提升職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估能力。以縣疾控中心技術(shù)力量為支撐，以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量為基礎(chǔ)，不斷完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)體系。加快職業(yè)病監(jiān)測(cè)軟硬件升級(jí)建設(shè)，提升監(jiān)測(cè)質(zhì)量，做好職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效發(fā)揮預(yù)警監(jiān)測(cè)作用。到2025年建成縣級(jí)職業(yè)病防治中心1個(gè)，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立職業(yè)病康復(fù)站，開(kāi)展職業(yè)病患者康復(fù)工作，鼓勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復(fù)點(diǎn)。

提高職業(yè)病診斷救治能力。全面提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式。推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)。鼓勵(lì)用人單位積極開(kāi)展職工健康管理工作，加強(qiáng)重點(diǎn)人群職業(yè)健康促進(jìn)管理，不斷提升與其工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識(shí)普及率。建立分類監(jiān)管機(jī)制，對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，加強(qiáng)塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。提高醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。

五、完善健康促進(jìn)與教育體系

建立健全以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能股室為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。

完善健康教育特色基地設(shè)置。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場(chǎng)所建設(shè)，建設(shè)一批健康教育特色基地。推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例達(dá)到50%以上。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育。建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，在縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)置獨(dú)立的健康教育科。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作，接受健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。積極落實(shí)優(yōu)質(zhì)的健康科普服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)縣融媒體中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)辦健康科普欄目。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，并在診療過(guò)程中主動(dòng)提供健康指導(dǎo)。到2025年，全縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提升至25%左右。推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合，實(shí)施特殊人群體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)體結(jié)合和非醫(yī)療健康干預(yù)工作開(kāi)展。

六、優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系

以精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立精神衛(wèi)生服務(wù)體系。以二級(jí)及以上綜合醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。在有條件的各級(jí)機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康服務(wù)人員。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門(mén)診，至少配備1名專（兼）職心理健康服務(wù)工作人員，主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。到2025年，力爭(zhēng)建成1個(gè)精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。登記在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者治療率達(dá)到80%以上，肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者100%依法得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。

強(qiáng)化全方位心理健康服務(wù)。著力提升丹棱恒康精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理治療及心理咨詢服務(wù)能力，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、留守兒童、老年人、殘疾人、職業(yè)群體等重點(diǎn)人群的心理健康服務(wù)。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題干預(yù)。提升醫(yī)務(wù)人員心理援助和心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)能力，提高精神疾病治療、心理問(wèn)題識(shí)別和干預(yù)水平。建設(shè)縣心理健康指導(dǎo)中心，逐步完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，并將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

七、完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。加強(qiáng)丹棱康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，以康復(fù)需求為服務(wù)導(dǎo)向，運(yùn)用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生活健康質(zhì)量。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)能力建設(shè)，力爭(zhēng)到2025年，全縣每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。落實(shí)好雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)需要設(shè)置專門(mén)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位。

八、加快建設(shè)血站服務(wù)體系

將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，在城區(qū)人員聚集地段增加2個(gè)固定獻(xiàn)血點(diǎn)位。對(duì)流動(dòng)采血車、送血車出行和停放提供支持。加強(qiáng)對(duì)丹棱蜀陽(yáng)單采血漿有限公司的支持和指導(dǎo)發(fā)展力度，推進(jìn)智慧化血站建設(shè)，實(shí)現(xiàn)血液采集全流程信息化服務(wù)，提高血液采集、制備、檢測(cè)、供應(yīng)自動(dòng)化操作水平。

第四章 持之以恒推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

第一節(jié) 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性和主導(dǎo)性地位，持續(xù)鞏固深化公立醫(yī)院綜合改革成果，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。以緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)為主線，以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，以運(yùn)營(yíng)管理為抓手，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院質(zhì)量、效率和服務(wù)改革。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，成立縣公立醫(yī)院集團(tuán)，推動(dòng)縣域醫(yī)共體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體規(guī)劃、運(yùn)營(yíng)方式、資源調(diào)配、財(cái)務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理等創(chuàng)新和改革，逐步構(gòu)建縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）—村（社區(qū)）衛(wèi)生室的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合服務(wù)體。

第二節(jié) 優(yōu)化和完善人事薪酬制度

建立適應(yīng)我縣行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度和人才評(píng)價(jià)機(jī)制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員“獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，實(shí)施以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的分配政策，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)共體發(fā)展要求的薪酬制度，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心，打破單位、層級(jí)和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。并與藥品、耗材和檢驗(yàn)收入脫鉤。實(shí)行醫(yī)院集團(tuán)人員編制統(tǒng)一管理，對(duì)醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制進(jìn)行分類核定，編制總量由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科、專科建設(shè)的用人需求。醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)所有人員實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用。推行縣聘鄉(xiāng)用、崗編適度分離。建立編制周轉(zhuǎn)池，新招錄人員編制在周轉(zhuǎn)池調(diào)劑使用，實(shí)施“定崗、定編、不定人”的靈活用人機(jī)制。

第三節(jié) 加強(qiáng)藥品保障體系建設(shè)

依據(jù)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備管理。全縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)結(jié)果分析應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物。提高醫(yī)療保險(xiǎn)參保人基本藥物的補(bǔ)償比例。到2025年，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的規(guī)范基本藥物制度。鼓勵(lì)縣公立醫(yī)院集團(tuán)建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)用藥銜接。完善藥品耗材采購(gòu)政策，逐步擴(kuò)大政府組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，推動(dòng)醫(yī)用耗材統(tǒng)一集中采購(gòu)。對(duì)老年人和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病病人實(shí)施基本藥物免費(fèi)或定額付費(fèi)政策。完善短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度，健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。加強(qiáng)對(duì)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警，推進(jìn)傳染病短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制建設(shè)。

第四節(jié) 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

以臨床價(jià)值為導(dǎo)向，健全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭病床、居家護(hù)理、簽約服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。

第五節(jié) 深化醫(yī)保支付方式改革

探索實(shí)行緊密型醫(yī)共體“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余歸己、超支自付”的醫(yī)保綜合管理。推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)優(yōu)化DRG基層病組政策。推進(jìn)實(shí)行醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院按床日付費(fèi)。完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策，逐步將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)。探索將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入支付方式改革范圍，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片納入門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。探索將中醫(yī)診療效果明顯、診療方案明確、診療技術(shù)成熟的疾病納入按病種付費(fèi)范圍，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第六節(jié) 健全多方位醫(yī)療保障制度

完善公平適度的醫(yī)療保障機(jī)制。統(tǒng)籌門(mén)診和住院待遇政策銜接，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，將結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙納入門(mén)診特殊病種保障。探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)支付和豁免制度。探索縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心創(chuàng)建等級(jí)后享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例和起付線政策。在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)7個(gè)基層病組支付標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)5%，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治常見(jiàn)病、多發(fā)病，提升診療能力，推動(dòng)分級(jí)診療。在縣域內(nèi)醫(yī)共體實(shí)行一個(gè)總額打包付費(fèi)，提升醫(yī)共體慢病管理能力和效率。建立“1+N”的“兩病”管理服務(wù)體系，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，調(diào)優(yōu)報(bào)銷額度。鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，建立健全防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)分類參保資助政策，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾應(yīng)保盡保。

第五章 健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素保障

第一節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍

一、建強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍

實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生人才“培植固化”三年行動(dòng)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。強(qiáng)化人才引進(jìn)力度，進(jìn)一步優(yōu)化人才引進(jìn)、定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等政策。加大緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，制定重癥、感染、麻醉、康復(fù)、精神衛(wèi)生和心理健康、托育等專業(yè)人才培訓(xùn)計(jì)劃。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)注冊(cè)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，到2025年全縣每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達(dá)到3.1左右，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)（助理）以上職稱人員占比達(dá)到45%。探索縣域內(nèi)人才隊(duì)伍縣、鄉(xiāng)、村一體化管理，依托醫(yī)共體建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才“雙向”流動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，大力開(kāi)展師承、確有專長(zhǎng)等中醫(yī)師培養(yǎng)，逐年增加全縣中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)量。

二、建強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍

實(shí)施公共衛(wèi)生人才提能建設(shè)行動(dòng)，全縣每個(gè)村（社區(qū)）成立村（居）民公共衛(wèi)生委員會(huì)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科并配備公共衛(wèi)生技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)量足額配備公共衛(wèi)生人員。加強(qiáng)村醫(yī)基層基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，并按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基層基本公共衛(wèi)生工作?？h域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、急救康復(fù)等專科人才培養(yǎng)并將其納入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，形成全科+?？频募彝メt(yī)生服務(wù)模式。縣疾控中心加強(qiáng)流行病學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等疾病預(yù)防控制骨干人才的培養(yǎng)，形成合理的疾防人才隊(duì)伍配置結(jié)構(gòu)。

三、建好人才管理服務(wù)機(jī)制

建立健全人才評(píng)價(jià)體系，推薦培養(yǎng)一批省、市級(jí)學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人及后備人選。實(shí)施“丹棱名醫(yī)”培才計(jì)劃，大力遴選一些有突出貢獻(xiàn)的中青年人才、基層拔尖人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。健全基層及緊缺人才激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)好人才管理、人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入保障。探索建立符合我縣衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)，以醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的“好醫(yī)生、好護(hù)士、好公衛(wèi)”人才評(píng)聘機(jī)制。同時(shí)優(yōu)化人才服務(wù)保障機(jī)制，為醫(yī)療衛(wèi)生人才提供戶政管理、子女就學(xué)等服務(wù)。

四、優(yōu)化人才隊(duì)伍引進(jìn)培養(yǎng)

搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈和成都都市圈發(fā)展建設(shè)重大機(jī)遇，推動(dòng)我縣衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍乘勢(shì)發(fā)展。創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，暢通人才引進(jìn)渠道，大力引進(jìn)一些能夠創(chuàng)新技能、技術(shù)，推動(dòng)發(fā)展的高新人才隊(duì)伍。抓實(shí)人才培訓(xùn)，重點(diǎn)瞄準(zhǔn)具有家鄉(xiāng)情懷的眉山籍在外優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生專家人才，常態(tài)化開(kāi)展聯(lián)系服務(wù)，邀請(qǐng)優(yōu)秀人才來(lái)丹帶教、開(kāi)展專題講座、推廣新技術(shù)等。持續(xù)實(shí)施農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向項(xiàng)目，為基層定向培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)本科生。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍培訓(xùn)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，組織開(kāi)展崗位大練兵等活動(dòng)，持續(xù)提升崗位勝任能力。

第二節(jié) 推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)

一、大力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)

大力支持醫(yī)共體成員單位運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展智慧醫(yī)院建設(shè)。縣人民醫(yī)院牽頭建立縣域檢驗(yàn)、影像、遠(yuǎn)程會(huì)診等五大中心，逐步構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化智慧醫(yī)療服務(wù)模式，并逐步將免疫接種、衛(wèi)生監(jiān)督、生育服務(wù)登記、職業(yè)健康管理等涉及公眾健康信息和便民服務(wù)應(yīng)用信息納入數(shù)據(jù)平臺(tái)集成管理，不斷提高衛(wèi)生健康信息服務(wù)可及性和公平性。到2025年縣域內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院中50%建成智慧醫(yī)院。

二、持續(xù)推進(jìn)線上簽約服務(wù)

加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用，優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，全面對(duì)接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步融入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，改善群眾簽約服務(wù)體驗(yàn)感，逐步推動(dòng)居民電子健康檔案向電子健康卡轉(zhuǎn)變。

三、全面推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用

建立縣基層公共衛(wèi)生質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)平臺(tái)和醫(yī)防融合促進(jìn)中心兩大健康大數(shù)據(jù)融合平臺(tái)，同時(shí)推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用并逐步向普通城鄉(xiāng)居民開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動(dòng)干預(yù)。逐步推動(dòng)縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市對(duì)應(yīng)健康數(shù)據(jù)平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)全領(lǐng)域互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。大力開(kāi)展5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用和拓展，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合管理、疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、健康管理智能化、高效化、便捷化。

第三節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法水平

加強(qiáng)監(jiān)督體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。加強(qiáng)重大行政決策和行政規(guī)范性文件合法性審查，充分發(fā)揮法律顧問(wèn)在重大決策中作用。嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，深入推進(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，貫徹落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查機(jī)制，發(fā)揮信用機(jī)制、信息公開(kāi)機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制、網(wǎng)格化管理機(jī)制的作用，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)“一處違法，處處受限”。深入開(kāi)展法治宣傳教育，制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“八五”普法實(shí)施計(jì)劃，完善“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的普法責(zé)任制，扎實(shí)推進(jìn)“法律十進(jìn)”。完善集中學(xué)法制度，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部法治教育培訓(xùn)。

第六章 強(qiáng)化服務(wù)體系規(guī)劃組織實(shí)施

第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)縣委、縣政府對(duì)衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，納入目標(biāo)管理責(zé)任制。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中突出健康指標(biāo)，政策制定實(shí)施中向衛(wèi)生健康傾斜，財(cái)政投入上優(yōu)先保障衛(wèi)生健康需求，公共資源配置上優(yōu)先滿足衛(wèi)生健康發(fā)展需要。同時(shí)把衛(wèi)生健康規(guī)劃工作列入政府的工作目標(biāo)和考核內(nèi)容，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。

第二節(jié) 落實(shí)相關(guān)責(zé)任

縣財(cái)政局加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障和監(jiān)督，不斷完善各項(xiàng)保障政策?？h人社局要指導(dǎo)縣衛(wèi)健局做好人才引進(jìn)和招聘工作?？h發(fā)改局、縣規(guī)自局、縣住建局等相關(guān)部門(mén)積極指導(dǎo)縣衛(wèi)健局做好重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)?？h民政局與縣衛(wèi)健局共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。縣醫(yī)保局與縣衛(wèi)健局在醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。其他部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職能協(xié)助縣衛(wèi)健局實(shí)施規(guī)劃。

第三節(jié) 動(dòng)員各方參與

充分調(diào)動(dòng)個(gè)人和家庭的積極性，將衛(wèi)生健康納入基層網(wǎng)格化治理，引導(dǎo)群眾主動(dòng)落實(shí)健康主體責(zé)任、踐行健康生活方式，調(diào)動(dòng)縣域內(nèi)各企（事）業(yè)單位、學(xué)校、村（社區(qū)）主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，形成全民健康共建共治共享新格局。積極發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織和其他社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)作用，向我縣城鄉(xiāng)居民提供多樣化的健康科普、疾病預(yù)防等服務(wù)。充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無(wú)黨派人士作用，最大限度凝聚全社會(huì)共識(shí)和力量。

第四節(jié) 強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)

做好規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分解，以主要指標(biāo)和重大項(xiàng)目、重大政策為抓手，推動(dòng)將主要指標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)納入年度重點(diǎn)工作。縣衛(wèi)健局會(huì)同縣發(fā)改局、縣財(cái)政局強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督和評(píng)價(jià)，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門(mén)的評(píng)價(jià)工作小組，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策。