????? 為持續(xù)深化我市醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)保精細(xì)化管理能力,2023年11月7日至9日,茂名市按病種分值付費(fèi)(DIP)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班在茂名電白成功舉辦。市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)黃東明同志出席培訓(xùn)班并作開班動(dòng)員講話,市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)陳玲玲同志主持。
??本次培訓(xùn)經(jīng)過精心組織,細(xì)致謀劃,并得到省醫(yī)保局的大力支持和悉心指導(dǎo),培訓(xùn)課程設(shè)置層次清晰、內(nèi)容豐富、特色鮮明、務(wù)實(shí)管用,既有理論性,又有實(shí)踐性,對(duì)提升全市DIP業(yè)務(wù)知識(shí)儲(chǔ)備和業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力有很大的實(shí)用性、操作性。
??本次培訓(xùn)專門邀請(qǐng)了省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng)李萍同志、廣州市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長(zhǎng)鐘厚同志,分別就“廣東省醫(yī)保支付方式改革的相關(guān)實(shí)踐”和“DIP支付方式的廣州實(shí)踐”兩個(gè)專題為參訓(xùn)人員授課。
??同時(shí)還邀請(qǐng)了暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)保大數(shù)據(jù)研究所研究員、所長(zhǎng)夏蘇建同志和廣東省人民醫(yī)院醫(yī)保處副處長(zhǎng)、副研究員陳維雄同志等專家教授,全方位、多層次地講解了“大數(shù)據(jù)下支付方式改革及其對(duì)醫(yī)保、醫(yī)院精細(xì)化管理的影響與對(duì)策”和“DIP政策下醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理實(shí)踐”。茂名市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心分別就茂名市DIP政策、病種目錄庫和業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
??經(jīng)過本次培訓(xùn),全市各級(jí)醫(yī)保部門、財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深刻理解了DIP支付方式改革的背景和意義,對(duì)貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的部署要求,加快推進(jìn)我市醫(yī)保DIP支付方式改革工作具有重要意義,切實(shí)為人民健康提供堅(jiān)實(shí)可靠的醫(yī)保屏障,為茂名高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
??黃東明強(qiáng)調(diào):
??一要堅(jiān)守初心使命,充分肯定過去五年我市醫(yī)保支付方式改革工作的成效。從2018年起,我市全面開展醫(yī)保支付方式改革工作,不斷提升醫(yī)保基金精細(xì)化管理水平。今年10月印發(fā)實(shí)施《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病種分值付費(fèi)(DIP)結(jié)算辦法》(茂醫(yī)?!?023〕52號(hào)),健全完善了管用高效的醫(yī)保支付管理和激勵(lì)約束機(jī)制,新的結(jié)算辦法旨在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,扶持和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)和高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,切實(shí)保障參保人的權(quán)益。
??二要堅(jiān)持守正創(chuàng)新,以國(guó)家和省的政策為指引持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。為貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的部署要求,結(jié)合習(xí)近平總書記提出的堅(jiān)持全面深化改革重要指示批示精神,要堅(jiān)持守正創(chuàng)新,深刻領(lǐng)悟DIP支付方式改革的重要意義,以國(guó)家和省的政策為指引持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,全面貫徹落實(shí)新的DIP結(jié)算辦法,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,有效控制住院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),提升醫(yī)?;鹗褂眯埽瑴p輕參保人負(fù)擔(dān)。
??三要堅(jiān)持學(xué)以致用,將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成醫(yī)保支付方式改革工作的生動(dòng)實(shí)踐。參訓(xùn)人員要堅(jiān)持學(xué)以致用,聚焦DIP結(jié)算辦法,進(jìn)一步消化和吸收這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)的有關(guān)內(nèi)容,確保自己懂政策、明規(guī)則、會(huì)操作,將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成醫(yī)保支付方式改革工作的生動(dòng)實(shí)踐。各地醫(yī)保部門要組織各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),指導(dǎo)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好DIP支付改革工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極響應(yīng)政策號(hào)召,配合醫(yī)保部門落實(shí)好各項(xiàng)工作,不斷提高醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù)水平,進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)群眾的本領(lǐng)。
??四是堅(jiān)持系統(tǒng)觀念,以全局性統(tǒng)籌和整體性計(jì)劃深化醫(yī)保支付方式改革。各相關(guān)部門和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以全局性統(tǒng)籌和整體性計(jì)劃深化改革,站在全局的高度,始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以全面貫徹落實(shí)DIP結(jié)算辦法為契機(jī),努力構(gòu)建新型醫(yī)保支付體系,努力通過改革實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方互利共贏的理想格局。
??本次培訓(xùn)班的參訓(xùn)對(duì)象涵蓋了市縣兩級(jí)醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部室負(fù)責(zé)同志,全市有住院業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志約520人。