各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：
《義烏市高質(zhì)量建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
義烏市人民政府????
2023年11月15日????
（此件公開發(fā)布）
義烏市高質(zhì)量建設(shè)國家慢性病綜合
防控示范區(qū)實施方案
為進一步鞏固深化我市省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果，全面推進健康義烏建設(shè)，根據(jù)《“健康浙江2030”行動綱要》《浙江省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025）》（浙政辦發(fā)〔2017〕130號）、《浙江省慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)函〔2023〕14號）等文件要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷深化新醫(yī)改形勢下公共衛(wèi)生體系“四梁八柱”，以小切口融入大舞臺，不斷完善“政府主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與”的慢性病綜合防控工作機制。堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮上下貫通、醫(yī)防融合、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作用，不斷探索建立科學有效、規(guī)范可行的慢性病綜合防控模式，全方位、全周期保障人民健康，為推進健康義烏建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
二、工作目標
（一）總目標
堅持以人民健康為中心，強化政府責任，優(yōu)化部門合作機制，將國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)作為共同富裕先行、公共衛(wèi)生最安全市、健康義烏建設(shè)等工作的重要內(nèi)容。探索建設(shè)“1814”工作體系，夯實慢性病綜合防控工作，有效遏制慢性病發(fā)病率不斷上升勢頭，降低因慢性病過早死亡率，減少慢性病所致疾病經(jīng)濟負擔，創(chuàng)造和維護健康的社會環(huán)境，打造共同富裕示范區(qū)建設(shè)“義烏樣板”。
（二）具體目標
加快推進國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)進程，通過“三步走”實現(xiàn)健康浙江2030行動綱要的要求。
第一步，2023年完成國家慢性病綜合防控示范區(qū)基線資料填報并參與遴選，2024年創(chuàng)成浙江省銀牌慢性病綜合防控示范區(qū)，同步爭創(chuàng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)。
第二步，2027年居民健康素養(yǎng)水平達到41%，經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達到45%及以上，鎮(zhèn)街老年人日間照料中心覆蓋率達到100%，人均預期壽命達到82.7歲，重大慢性病過早死亡率5年下降10%或降至8.5%左右。
第三步，2030年健康優(yōu)先的制度設(shè)計和政策體系更為完善，健康生活方式更為普及，健康服務(wù)更加公平、可及和優(yōu)質(zhì)，人群主要健康指標居于高收入國家先進行列，基本建成健康環(huán)境、健康人群、健康社會和健康發(fā)展和諧統(tǒng)一的健康促進型社會。
三、工作任務(wù)
發(fā)揮政府主導作用，健全以“健康促進”為導向的跨部門協(xié)同協(xié)作機制，探索實施“1814”工作體系，推進疾病治療向全方位、全周期健康管理轉(zhuǎn)變，全力培育國家慢性病綜合防控示范區(qū)典型案例。
（一）鞏固1個核心
以培育國家慢性病綜合防控示范區(qū)典型案例為核心，強化頂層設(shè)計，健全完善政府主導的慢性病綜合防控體系，成立由市政府主要領(lǐng)導任組長的國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導小組，制定義烏市慢性病防治規(guī)劃，每5年發(fā)布1次慢性病及社會影響因素狀況報告，將慢性病防控工作納入政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，各單位履職及工作成效納入績效考核和健康義烏考核體系。
（二）推進8項工作
在體系優(yōu)化、政策發(fā)展、環(huán)境支持、健康教育、“三減三健”行動、監(jiān)測評估、全周期管理、創(chuàng)新引領(lǐng)8個方面發(fā)力。
1.優(yōu)化健全防控體系。構(gòu)建與群眾健康需求相匹配、體系完整、分工明確、協(xié)作高效、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動的整合型慢性病綜合防控服務(wù)體系，堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，積極打造專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、二級及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)防辦“四位一體”的慢性病防控機制，加強信息共享，促進互聯(lián)互通。
2.強化政策發(fā)展與保障。不斷迭代優(yōu)化防控機制，建立以“健康促進”為導向的跨部門協(xié)同機制，明確并落實各部門職責。建立例會制度，研究和解決慢性病防控中的重大問題，形成工作合力，根據(jù)實際需要不定期召開聯(lián)絡(luò)員會議。建立部門慢性病防控首席專家制度，成立市慢性病防控專家咨詢委員會。
3.推動健康環(huán)境建設(shè)。建設(shè)健康生產(chǎn)生活環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境，加強公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善文化、科教、休閑、健身、保健、康復等功能，為群眾提供方便、可及的健康服務(wù)，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例，開展煙草控制，降低人群吸煙率。
4.加強健康教育與促進。多渠道、多形式開展慢性病防治全民健康教育，提高群眾重點慢性病核心知識知曉率。教育引導人民群眾樹立正確健康觀，用群眾通俗易懂的方法普及健康知識和技能，強化個人健康責任意識，提高群眾健康素養(yǎng)水平。
5.推進“三減三健”健康行動。依托全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體，推進“三減三健”專項行動，推動全民形成健康的生活方式。充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。
6.規(guī)范開展監(jiān)測評估。運用社會學、流行病學及管理學理論與方法，規(guī)范開展重點慢性病監(jiān)測、慢性病防控社會因素調(diào)查，掌握我市重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔，定期發(fā)布健康狀況白皮書，作為政府工作報告與相關(guān)政策的依據(jù)。
7.做好慢性病全周期管理。完善分級診療制度，做深做細做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供覆蓋全周期的慢性病健康管理服務(wù)，形成慢性病“防、篩、治、康、管”整體融合發(fā)展新局面。深化“兩慢病全周期分級診療改革”，利用數(shù)字化改革成果，強化高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范化管理。優(yōu)化健康體檢服務(wù)，開展高危人群早期篩查與干預，落實心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病“早防、早篩、早診、早治、早管”五早管理。通過政府引導、市場驅(qū)動，動員社會力量參與，促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老服務(wù)融合。
8.突出創(chuàng)新引領(lǐng)示范作用。深入理解慢性病影響因素，將慢性病綜合防控工作與健康義烏建設(shè)、社區(qū)文化建設(shè)等相關(guān)項目有機銜接，達到1＋1>2的實際效果。突出政策創(chuàng)新、機制創(chuàng)新，在慢性病數(shù)字化管理、智慧公共健身場所建設(shè)、體衛(wèi)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面有創(chuàng)新突破。研究出臺普惠性及特惠性政策、制度，讓慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣，形成示范引領(lǐng)作用。
（三）培育14項創(chuàng)新
各單位要積極總結(jié)工作經(jīng)驗，及時整理匯總建設(shè)資料，挖掘特色創(chuàng)新案例報領(lǐng)導小組辦公室。其中各鎮(zhèn)街要根據(jù)工作職責，積極謀劃本單位在國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)中的創(chuàng)新工作，分別培育上報一個以上特色創(chuàng)新案例。發(fā)改、財政、民政、建設(shè)、文廣旅體、衛(wèi)健、醫(yī)保等主要部門要選擇鎮(zhèn)街作為試點，分別培育上報一個以上創(chuàng)新案例（部門可與試點鎮(zhèn)街聯(lián)合上報）。
四、工作要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導。在市國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，各單位要通力協(xié)作、狠抓落實，將國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作納入重要議事日程，制定相應(yīng)的建設(shè)方案，認真部署，落實職責。
（二）明確職責，齊抓共建。由領(lǐng)導小組辦公室牽頭，各單位各司其職、齊抓共管，不斷迭代優(yōu)化慢性病綜合防控工作機制，合力推進國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，確保完成建設(shè)目標。
（三）營造氛圍，強化督導。領(lǐng)導小組辦公室負責制定督導檢查制度。組織對慢性病防控工作進行經(jīng)常性督導檢查與考核評估，開展國家慢性病綜合防控示范區(qū)防控措施效果評估，并對督導和評估結(jié)果進行通報，營造良好的建設(shè)氛圍。