各市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、經(jīng)信局、教育局、科技局、民政局、財政局、建設(shè)局、水利局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、殘聯(lián)：
??? 為貫徹落實國家疾控局《關(guān)于印發(fā)全國地方病防治鞏固提升行動方案（2023—2025年）的通知》（國疾控衛(wèi)免發(fā)〔2023〕9號）精神，進一步鞏固我省地方病防治成果，持續(xù)落實地方病綜合防治措施，提升基層防治能力，健全地方病防治長效機制，從源頭上預(yù)防控制地方病危害，我委研究制定了《浙江省地方病防治鞏固提升行動方案（2023—2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
省衛(wèi)生健康委辦公室 ? ? ? ? ?省發(fā)展改革委辦公室
省經(jīng)信廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ?省教育廳辦公室
省科技廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ?省民政廳辦公室
省財政廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ? 省建設(shè)廳辦公室
省水利廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ?省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳辦公室
省市場監(jiān)管局辦公室 ? ? ? ? ? ?省醫(yī)保局辦公室
省殘聯(lián)辦公室
2023年9月27日
（信息公開形式：主動公開）
浙江省地方病防治鞏固提升行動方案（2023—2025年）
為貫徹落實《全國地方病防治鞏固提升行動方案（2023—2025年）》（國疾控衛(wèi)免發(fā)〔2023〕9號）、《健康浙江2030行動綱要》和《浙江省人民政府關(guān)于推進健康浙江行動的實施意見》精神，確保有序、高效推進健康浙江行動，著力消除地方病危害，切實助力“兩個先行”，結(jié)合我省實際，制定本行動方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記系列重要講話、指示批示精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，將鞏固提升地方病防治能力作為推動疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、綜合施策的地方病防治工作策略，動員各方力量，整合多方資源，持續(xù)鞏固強化各項措施，為實現(xiàn)健康浙江建設(shè)、“兩個先行”奮斗目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）基本原則。
政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。各級政府將地方病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強組織與領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，強化重點防控措施，共同落實防治任務(wù)。
預(yù)防為主，防治結(jié)合。采取有效措施改善地方病病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，減少致病因素危害。開展現(xiàn)癥病人救治救助和綜合幫扶，提高患者生存質(zhì)量，助力鄉(xiāng)村振興。
因地制宜，綜合施策。根據(jù)不同種類地方病的特點，結(jié)合我省實際，采取適宜、有效的綜合防治措施。加強防治措施后期管理，建立健全長效管理機制，鞏固防治成果。開展健康教育，增強群眾防病意識，建立健康生活方式。
二、行動目標(biāo)
到2025年底，實現(xiàn)以下目標(biāo)：
（一）保持碘缺乏危害消除狀態(tài)。全省所有縣（市、區(qū)）（以下簡稱縣）各項指標(biāo)均達到消除標(biāo)準(zhǔn)要求，碘缺乏危害持續(xù)保持消除狀態(tài)。
（二）消除飲水型地方性氟中毒危害。全省所有飲水型地方性氟中毒（以下簡稱地氟?。┎^(qū)村飲水氟含量符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749-2022），當(dāng)?shù)爻錾幼〉?-12周歲兒童氟斑牙患病率≤15%（如8-12周歲兒童人數(shù)不足10人，則不考慮病情指標(biāo)）。
三、重點任務(wù)
（一）鞏固綜合防治措施，增強防病可持續(xù)性。
1.持續(xù)保持碘缺乏危害消除狀態(tài)。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。進一步規(guī)范完善食鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)資質(zhì)管理，切實增強食鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的保障供應(yīng)作用，合理組織生產(chǎn)、供應(yīng)合格碘鹽，保障孕婦等特需人群專用碘鹽供應(yīng)。加強對食鹽質(zhì)量安全監(jiān)管，完善食鹽質(zhì)量安全追溯體系，依法查處食鹽質(zhì)量安全違法行為；加強對食鹽價格違法行為的查處，防止食鹽價格異常波動。按照符合食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過多種渠道采取有效措施積極鼓勵孕婦、哺乳期婦女食用專用碘鹽（鹽碘含量均值≥30mg/kg），學(xué)校食堂食用合格碘鹽。（省經(jīng)信廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省教育廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省11個設(shè)區(qū)市落實責(zé)任）
2.消除飲水型地方性氟中毒危害。強化地氟病病區(qū)村飲用水水源保護區(qū)建設(shè)和監(jiān)管工作，落實屬地政府主體責(zé)任，增強監(jiān)管能力，保障飲用水水源保護區(qū)依法建、依法管，確保水源地安全。做好病區(qū)村供水工程、供水管網(wǎng)和供水設(shè)施的運行管護，加強制度建設(shè)和運維人員培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范凈化消毒。所有病區(qū)村新建、改建、擴建改水降氟工程項目前必須要開展健康影響評價，并明確掛牌為“改水降氟工程”；有條件的地區(qū)按照“能延則延”的要求，優(yōu)先將地氟病病區(qū)村列入城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)延伸計劃；對無穩(wěn)定達標(biāo)水源條件的病區(qū)村，建議通過整村搬遷、下山移民等方式解決。（省水利廳、省建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省承擔(dān)地氟病防治任務(wù)的相關(guān)縣落實責(zé)任）
（二）加強患者救治水平，滿足多樣化健康需求。
1.強化地方病患者治療管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照《地方病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）》和《地方病患者管理服務(wù)規(guī)范和治療管理辦法》要求，規(guī)范地方病病例報告制度，推動醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)信息共享，協(xié)調(diào)推進患者診療管理工作，采取多種診療方式、技術(shù)手段和治療藥物開展患者診療，應(yīng)治盡治，提高患者生存質(zhì)量，加強患者的隨訪管理，滿足不同患者的健康需求。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實責(zé)任）
2.統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度等綜合保障合力，減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，推進“一站式”結(jié)算。（對符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會救助范圍，切實做好基本生活保障。）將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的氟骨癥、克汀病患者納入殘疾人保障范圍。對因地方病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重，存在返貧風(fēng)險的，及時給予重點幫扶。通過多種渠道，建立健全地方病患者治療管理長效工作機制。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實責(zé)任）
（三）優(yōu)化監(jiān)測評價網(wǎng)絡(luò)，提高疾病發(fā)現(xiàn)預(yù)警能力。
健全完善地方病防治監(jiān)測評價體系，按照《地方病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）》要求，加大沿海、低碘鹽覆蓋、地氟病病區(qū)村等重點地區(qū)和兒童、孕婦等重點人群監(jiān)測力度，開展地氟病病區(qū)村飲用水常態(tài)化監(jiān)測，推行“三色”晾曬通報機制，準(zhǔn)確反映和及時預(yù)測地方病病情及流行趨勢，確保消除碘缺乏與飲水型氟中毒危害狀態(tài)。加強監(jiān)測評估工作信息化建設(shè)，優(yōu)化完善地方病防治信息平臺，逐步實現(xiàn)數(shù)字化管理和信息共享，提高防治數(shù)據(jù)報告的及時性和準(zhǔn)確性。強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有效銜接，加強監(jiān)測管理和質(zhì)量控制，促進部門間信息的及時共享互通，為完善防治策略提供技術(shù)支撐。（省衛(wèi)生健康委、省建設(shè)廳、省水利廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實責(zé)任）
（四）創(chuàng)新宣傳教育手段，提升群眾防病意識。
在廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體的基礎(chǔ)上，充分運用網(wǎng)絡(luò)、“兩微一端”等新媒體傳播優(yōu)勢，重點結(jié)合“5.15防治碘缺乏病日”等節(jié)點，開展科學(xué)補碘、健康飲水知識普及，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”理念；將地方病防治知識納入學(xué)校健康教育、孕期保健知識宣教、社區(qū)健康教育宣傳等工作計劃，重點做好孕婦、兒童、家庭婦女等重點人群補碘與防治地氟病宣教；做好轄區(qū)地氟病病區(qū)村家用自備水源情況普查，對風(fēng)險水源設(shè)置警示標(biāo)語，設(shè)立村級健康宣傳員，針對不同地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)、受教育程度等特點，采取多種形式開展全覆蓋的健康宣教和警示告知，確保不落一戶、不少一人。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實責(zé)任）
（五）強化防治能力建設(shè)，提高疾病防治水平。
加強地方病防治機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)，構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的地方病防治實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，提高實驗室檢測能力。加大專業(yè)人員能力提升與技術(shù)培訓(xùn)的力度，突出實用性與操作性，提高基層防治人員的業(yè)務(wù)能力。按國家、省有關(guān)規(guī)定保障專業(yè)防治人員的待遇水平，為其開展防治工作創(chuàng)造有利條件。（省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實責(zé)任）
（六）加大科技研發(fā)支持力度，提升科技防病水平。
強化科技防病突破，建立我省地方病防治研究隊列，為地方病病因、發(fā)病機制及應(yīng)用研究奠定長期穩(wěn)固的基礎(chǔ)。堅持資源統(tǒng)籌和共享開放機制，圍繞影響我省地方病預(yù)防和治療的主要科學(xué)問題，開展跨學(xué)科、跨領(lǐng)域攻關(guān)研究，為闡明地方病病因、危害及發(fā)病機制，積極研發(fā)更加精準(zhǔn)、適宜、可推廣的防治新技術(shù)，提高地方病防治工作成效，為鞏固防治成果提供科技支撐。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實責(zé)任）
四、實施步驟
（一）組織動員階段（2023年10月—2023年11月）。
各地各有關(guān)部門根據(jù)本行動方案要求，結(jié)合實際制定本地區(qū)、本部門的實施計劃和方案，明確目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化工作措施，把握時間節(jié)點，層層分解落實，確保落地見效。
（二）推進實施階段（2023年12月—2024年8月）。
按照方案認(rèn)真組織實施，重點圍繞防治知識宣傳、碘鹽供應(yīng)管理、重點人群補碘措施落實、改水降氟工程運維、飲用水提質(zhì)達標(biāo)、現(xiàn)癥地方病患者管理、健全全省地方病信息平臺、科技防病攻關(guān)等方面推進任務(wù)落實。
（三）鞏固提升階段（2024年9月—2025年9月）。
積極開展行動實施情況的自查評估，及時總結(jié)工作，查找問題，制定整改方案并加以落實，補齊短板，確保高質(zhì)量實現(xiàn)行動目標(biāo)。
（四）總結(jié)評估階段（2025年10月—2025年12月）。
圍繞工作目標(biāo)，及時對綜合防治措施落實、現(xiàn)癥地方病患者救治幫扶、監(jiān)測評估預(yù)警、健康教育、防治能力建設(shè)、科技防病成果等方面工作內(nèi)容進行總結(jié)評估，最終形成本行動總結(jié)評估報告。
五、保障措施
（一）組織保障。
各地要加強對地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，進一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的工作機制，認(rèn)真抓好轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作的組織實施。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實施本行動方案確定的政策措施，切實抓好落實。
（二）經(jīng)費保障。
各地要根據(jù)行動方案要求和防治工作需要，落實防治資金，規(guī)范使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方病專項補助資金。地方病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險，并享受相關(guān)醫(yī)療保障報銷政策。
（三）技術(shù)保障。
針對我省地方病防治的難點和重點，加強地方病防治基礎(chǔ)應(yīng)用研究，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，通過省級科技計劃（專項、基金等）對符合條件的防治科研活動進行支持，提升專業(yè)技術(shù)能力。