??? 蕪湖市醫(yī)保局發(fā)揮醫(yī)保信息化建設(shè)“加速器”作用，先后完成國(guó)家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)、醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用、醫(yī)保移動(dòng)支付、醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)療電子收費(fèi)票據(jù)零星報(bào)銷試點(diǎn)等各項(xiàng)醫(yī)保信息化任務(wù)，打造具有蕪湖特色的智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，為提升醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。
一、分步實(shí)施深化應(yīng)用，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展賦能。一是推進(jìn)醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)化工作。重新制定包保方案，重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用、貫標(biāo)全場(chǎng)景應(yīng)用、國(guó)家編碼應(yīng)用及結(jié)算清單規(guī)范化等工作，召開(kāi)3次培訓(xùn)會(huì)，指導(dǎo)各分局及信息中心包保工作。二是推動(dòng)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用。全市1900余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算功能，全市47家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用技術(shù)改造。參?；颊邔?shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，就醫(yī)購(gòu)藥“碼”上辦，看病就醫(yī)體驗(yàn)感、獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。三是深化公共服務(wù)便民應(yīng)用。依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，在醫(yī)保公共服務(wù)蕪湖市專區(qū)上線醫(yī)保電子憑證激活、個(gè)人就診結(jié)算單打印等61項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，開(kāi)通門(mén)診慢性病“網(wǎng)上申辦”途徑，鑒定通過(guò)2227人次，醫(yī)保事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“指尖查”。
二、積極推動(dòng)試點(diǎn)工作，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提速。積極推動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付試點(diǎn)工作，優(yōu)化參保患者就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)患者線上醫(yī)保支付，目前我市已有20家醫(yī)保移動(dòng)支付試點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)國(guó)家局驗(yàn)收，今年第二季度移動(dòng)支付結(jié)算筆數(shù)較第一季度提升了103%。推動(dòng)醫(yī)療電子收費(fèi)票據(jù)零星報(bào)銷試點(diǎn)工作，組織各部門(mén)、系統(tǒng)建設(shè)廠商、部分定點(diǎn)醫(yī)院商定建設(shè)方案，經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口改造、聯(lián)調(diào)測(cè)試等工作，參保人員可線上自主申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療電子票據(jù)直接結(jié)算。大力營(yíng)造應(yīng)用氛圍，今年以來(lái)，全市共開(kāi)展宣講70余次，發(fā)放宣傳資料3萬(wàn)余份，張貼宣傳海報(bào)、條幅2000余份。
三、深化服務(wù)事項(xiàng)下沉，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展擴(kuò)面。打造蕪湖智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，建設(shè)數(shù)據(jù)共享、慢性病監(jiān)測(cè)、業(yè)務(wù)協(xié)同、電子協(xié)議管理、綜合柜員制業(yè)務(wù)管理、醫(yī)保電子票據(jù)服務(wù)6大子系統(tǒng)。其中綜合柜員制(基層代辦）子系統(tǒng)為全市72個(gè)鎮(zhèn)（街道）、928個(gè)村（社區(qū)）分配基層代辦賬號(hào)，已辦醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)2.85萬(wàn)件次，開(kāi)展系統(tǒng)操作培訓(xùn)6場(chǎng)次共培訓(xùn)300余人次。電子協(xié)議子系統(tǒng)可為全市1300余協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子協(xié)議“云”簽約。
四、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展護(hù)航。一是完善制度，明確責(zé)任。印發(fā)《關(guān)于印發(fā)<蕪湖市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息安全管理辦法（試行）>的通知》，組織各級(jí)單位簽署網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任書(shū)，明確各級(jí)單位網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任。二是網(wǎng)絡(luò)分區(qū)，降低風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)全局網(wǎng)絡(luò)實(shí)行分區(qū)，明確每個(gè)區(qū)域的功能與安全防護(hù)要求，按照“最小化”原則對(duì)每個(gè)區(qū)域進(jìn)行訪問(wèn)控制，降低網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)平臺(tái)建立專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，明確常見(jiàn)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題的處置方式與流程，確保相關(guān)流程執(zhí)行所需的資源并為應(yīng)急工作提供充分保障。三是常態(tài)守護(hù)，提升能力。常態(tài)化提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力，按照總體網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)要求，補(bǔ)齊網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備設(shè)施，引入專業(yè)第三方網(wǎng)絡(luò)安全公司，安排專人實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)安全管控平臺(tái)相關(guān)告警，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置并做好過(guò)程記錄；按日、月、季、半年等時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有序開(kāi)展安全審計(jì)、更新病毒庫(kù)、漏洞掃描等安全防護(hù)工作，切實(shí)為醫(yī)保信息平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)安全工作保駕護(hù)航。