各市、縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，自治區(qū)黨委各部委，自治區(qū)各委辦廳局，各人民團體，各高等學校：
??? 為推動全面建立優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》，結合廣西實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記對廣西“五個更大”重要要求、視察廣西“4·27”重要講話和對廣西工作系列重要指示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以全面推進健康廣西建設為引領，以全方位全周期維護人民健康為目標，加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，建設中國特色優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
（二）工作目標。到2025年，優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，全方位全周期健康服務與保障能力有效提升，衛(wèi)生健康人才隊伍建設取得明顯進展，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。到2035年，建成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應，分工明確、密切合作、運行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成與優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系相適應的人才規(guī)模和結構布局，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質量達到全國平均水平，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
二、重點任務
（一）優(yōu)化資源配置，加強人才隊伍建設，推進能力現(xiàn)代化
1.提升衛(wèi)生健康人才能力。加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才引進培養(yǎng)扶持力度，深入實施農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，落實邊境地區(qū)基層醫(yī)務人員引進傾斜政策，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特招計劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特崗人才計劃。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、繼續(xù)教育，穩(wěn)妥有序提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。鼓勵符合條件的二級以上醫(yī)療機構開設全科醫(yī)學科，繼續(xù)擴大全科醫(yī)生隊伍，2025年每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到4人以上。加強醫(yī)教協(xié)同，加大醫(yī)學教育創(chuàng)新改革力度，建立健全醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。實施畢業(yè)后醫(yī)學教育質量提升工程。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設。實施醫(yī)學急需緊缺專門人才培養(yǎng)支持專項，探索試點特崗特薪的公共衛(wèi)生高層次領軍人才特設崗位，實施中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)計劃。
2.提高公共衛(wèi)生服務能力。推動建設國家（廣西）公共衛(wèi)生中心，推進各級疾病預防控制中心達標建設和能力提升。強化菌毒種庫、生物安全三級（P3）實驗室建設，設區(qū)市、縣（市、區(qū)）至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室。健全監(jiān)測預警體系，完善監(jiān)測哨點布局，優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)。加強自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級公共衛(wèi)生應急管理體系建設。積極穩(wěn)步推進大型城市“平急兩用”公共基礎設施建設，健全傳染病救治網絡。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機構執(zhí)業(yè)培訓機制。
3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設，推動建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，探索鄉(xiāng)村醫(yī)共體建設，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置。全面推進“鄉(xiāng)聘村用”，有條件的地方可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣聘鄉(xiāng)用”。
4.提升縣級醫(yī)院能力。突出縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）縣域龍頭地位。強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，提升重大疾病診療能力，推進縣級重點專科和專病中心建設。統(tǒng)籌推進醫(yī)療人才組團式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。加強三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院建設。推進未達標縣級公立醫(yī)院逐步達到國家標準。支持符合條件的縣級醫(yī)院按三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準建設，力爭實現(xiàn)服務人口超過80萬的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院服務水平。
5.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。按規(guī)劃開展國家和自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設，爭取國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心在廣西建立分中心。每個設區(qū)市重點支持1家以上市級醫(yī)院建設，布局建設一批技術領先、地域特色突出的市級以上重點?？啤?030年底前市級婦幼保健機構均達到三級甲等標準。
6.提升康復和護理等接續(xù)性服務供給能力。支持部分公立醫(yī)療機構轉型為護理院和康復醫(yī)院。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源設置。鼓勵婦幼保健機構提供整合型醫(yī)療保健和康復服務。規(guī)范社會辦醫(yī)，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。
（二）加強分工合作，促進分級診療，推進體系整合化
7.推進城市醫(yī)療聯(lián)合體建設。結合地緣關系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，在城市地區(qū)網格化布局由市級醫(yī)院、城區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構、安寧療護機構等組成的醫(yī)療聯(lián)合體，負責為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。區(qū)直醫(yī)院可根據(jù)地理位置、業(yè)務需要，作為一個或多個緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體的協(xié)作單位。
8.全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。組建由綜合實力較強的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構牽頭，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體。到2025年，縣域內就診率達到90%以上；到2030年，全面建成整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。推進緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核，提升成員單位的整體管理能力和醫(yī)療質量管理水平。
9.做實家庭醫(yī)生簽約服務。引導二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團隊，鼓勵二三級醫(yī)院專科醫(yī)生為家庭醫(yī)生團隊提供技術支持。健全簽約服務收付費機制，推廣彈性化服務協(xié)議，推進差異化簽約服務模式。到2035年，全區(qū)全人群簽約覆蓋率達到75%以上。
10.加強防治結合。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，明確各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生人員崗位職責和配備要求，并納入績效考核內容。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員。建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善網格化的基層疾病預防控制網絡。統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作，鞏固擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面。
11.促進醫(yī)養(yǎng)結合。創(chuàng)建一批全國醫(yī)養(yǎng)結合示范項目。開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診、急診急救綠色通道。支持老年人在養(yǎng)老機構內設定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策。新（改）建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務機構，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。鼓勵農村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源共享。
12.支持中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推動國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設，打造高水平國家中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設廣西區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心。建設一批中醫(yī)治未病中心（科室），實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)館，建設一批“旗艦”中醫(yī)館和“中醫(yī)閣”。圍繞“桂十味”及區(qū)域特色藥材，開展種質資源保護、生態(tài)種植及養(yǎng)殖等方面綜合研究。堅定文化自信，開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播與弘揚工程，推動中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂等融合發(fā)展。
（三）提高服務質量，改善服務體驗，推進服務優(yōu)質化
13.保障醫(yī)療服務質量安全。完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療質量管理與控制體系，健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)級、市級醫(yī)療質量控制組織，并逐步延伸至縣級。建立符合國家網絡和數(shù)據(jù)安全規(guī)定的醫(yī)療服務質控信息系統(tǒng)。加強醫(yī)療機構藥事管理和二級以上醫(yī)院合理用藥監(jiān)測，保障用藥安全。探索建立醫(yī)療服務點評制度，持續(xù)提升醫(yī)療技術臨床應用質量。
14.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術水平。優(yōu)化自治區(qū)重點實驗室布局，加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺建設，推動廣西醫(yī)學科學院建設成為高水平醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新基地。規(guī)劃布局一批臨床醫(yī)學研究中心，力爭建成若干個國家臨床醫(yī)學研究中心。加強臨床重點專（學）科建設，建成一批國家級和自治區(qū)級重點專（學）科。堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械臨床研究基地以及科研成果轉化基地。
15.提高診療服務連續(xù)性。推動構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。鼓勵醫(yī)療機構以醫(yī)療聯(lián)合體為載體、以信息化為支撐，指導協(xié)助患者轉診。完善針對重大疾病的救治與管理制度。建立胸痛、卒中、危重孕產婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
16.提升服務便捷性。提高醫(yī)療服務智慧化、個性化水平，推進實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化，持續(xù)優(yōu)化服務流程。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，二級以上醫(yī)院全面建立預約診療制度，推動三級醫(yī)院日間手術等服務制度化、常態(tài)化，逐步擴大日間手術病種范圍。積極推進新生兒相關證件多證聯(lián)辦。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算服務，持續(xù)擴大跨省聯(lián)網直接結算定點醫(yī)藥機構覆蓋范圍，實施自治區(qū)內異地就醫(yī)“免備案”。
17.增強服務舒適性。優(yōu)化診區(qū)設施布局，持續(xù)改善就醫(yī)體驗。加快老年友善醫(yī)療機構建設，開展母嬰友好、兒童友好醫(yī)院建設。健全護理服務體系，逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務二級以上醫(yī)院全覆蓋。健全完善醫(yī)療糾紛多元化解長效機制。
（四）加強科學管理，壓實責任，推進管理精細化
18.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強化黨對醫(yī)院工作的全面領導，認真落實黨委領導下的院長負責制，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內部控制評價。全面開展公立醫(yī)院績效考核和高質量發(fā)展評價。進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。
19.健全公共衛(wèi)生機構管理。推進公共衛(wèi)生服務體系改革，優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。選優(yōu)配強領導班子，合理設置管理、專業(yè)技術和工勤技能三類崗位之間的結構比例。提高各級疾病預防控制中心專業(yè)技術人才比例。健全完善婦幼保健機構績效考核體系。
20.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單體規(guī)模和服務輻射能力，進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制度規(guī)范。建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。強化績效考核及考核結果共享和運用。
（五）深化體制機制改革，提升動力，推進治理科學化
21.完善政府投入機制。落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經費的投入保障責任，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經費保障政策。堅持公益性導向，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。
22.健全服務購買機制。按照控總量、騰空間、調結構、保銜接原則，深化醫(yī)療服務價格改革，適時開展調價評估和試行新增醫(yī)療服務價格項目評估，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制。完善“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務、遠程醫(yī)療、多學科診療、日間手術、上門提供醫(yī)療服務等收費政策，將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，完善以按疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付體系。推廣符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)壯瑤醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。建立健全激勵約束機制，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，落實結余留用、合理超支分擔機制。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取７€(wěn)步推進長期護理保險制度試點。
23.完善編制和人事制度。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。適當提高各級疾病預防控制中心的中、高級專業(yè)技術崗位設置結構比例，在邊境地區(qū)縣級疾病預防控制中心試行崗位傾斜政策，允許衛(wèi)生專業(yè)技術人員取得高級職稱后按程序聘用到專業(yè)技術七級或四級崗位，不受崗位結構比例限制。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，繼續(xù)實行對基層醫(yī)療機構職稱評聘和招聘傾斜政策。落實自治區(qū)關于衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革相關政策，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，不斷完善符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點的科學化評價機制。
24.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，建立健全保障與激勵相結合、適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。進一步推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，科學確定、動態(tài)調整薪酬水平，落實公立醫(yī)院內部分配自主權，醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，對政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資給予經費補助。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。
25.強化信息技術支撐作用。健全“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”服務體系，大力發(fā)展數(shù)字惠民應用。推動符合要求的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效匯聚，規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換、開放應用。健全全民健康信息化標準體系，建立自治區(qū)、市、縣三級全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)行業(yè)內數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設，加強對重要信息的保護，提升數(shù)據(jù)安全防護能力。
26.健全多元化綜合監(jiān)管體系。加強對衛(wèi)生健康新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，進一步促進部門協(xié)同監(jiān)督。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。建立完善信用監(jiān)管機制，建立行政相對人依法執(zhí)業(yè)信用檔案，健全失信懲戒機制。
三、組織實施
（一）加強組織領導。各級各有關部門要按照黨中央、國務院有關決策部署，堅持和加強黨的全面領導，強化各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任。設區(qū)市、縣（市、區(qū)）人民政府要高度重視建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，將其列入政府工作目標和考核目標，考核結果作為各級政府領導班子和領導干部綜合考核評價的重要參考。
（二）強化政策落實。各相關部門要按照職責分工加強統(tǒng)籌協(xié)調，細化分解任務，認真抓好落實。各地要建立協(xié)同推進機制，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設成效。自治區(qū)定期開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價。
（三）加強宣傳引導。各級各有關部門要積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，及時主動回應社會關切，為推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。
關于進一步完善廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案
為推動全面建立優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》，結合廣西實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記對廣西“五個更大”重要要求、視察廣西“4·27”重要講話和對廣西工作系列重要指示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以全面推進健康廣西建設為引領，以全方位全周期維護人民健康為目標，加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，建設中國特色優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
（二）工作目標。到2025年，優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，全方位全周期健康服務與保障能力有效提升，衛(wèi)生健康人才隊伍建設取得明顯進展，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。到2035年，建成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應，分工明確、密切合作、運行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成與優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系相適應的人才規(guī)模和結構布局，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質量達到全國平均水平，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥實現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點的全周期健康服務體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。
二、重點任務
（一）優(yōu)化資源配置，加強人才隊伍建設，推進能力現(xiàn)代化
1.提升衛(wèi)生健康人才能力。加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才引進培養(yǎng)扶持力度，深入實施農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，落實邊境地區(qū)基層醫(yī)務人員引進傾斜政策，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特招計劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特崗人才計劃。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、繼續(xù)教育，穩(wěn)妥有序提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。鼓勵符合條件的二級以上醫(yī)療機構開設全科醫(yī)學科，繼續(xù)擴大全科醫(yī)生隊伍，2025年每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到4人以上。加強醫(yī)教協(xié)同，加大醫(yī)學教育創(chuàng)新改革力度，建立健全醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。實施畢業(yè)后醫(yī)學教育質量提升工程。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設。實施醫(yī)學急需緊缺專門人才培養(yǎng)支持專項，探索試點特崗特薪的公共衛(wèi)生高層次領軍人才特設崗位，實施中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)計劃。
2.提高公共衛(wèi)生服務能力。推動建設國家（廣西）公共衛(wèi)生中心，推進各級疾病預防控制中心達標建設和能力提升。強化菌毒種庫、生物安全三級（P3）實驗室建設，設區(qū)市、縣（市、區(qū)）至少有1個達到生物安全二級水平的實驗室。健全監(jiān)測預警體系，完善監(jiān)測哨點布局，優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)。加強自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級公共衛(wèi)生應急管理體系建設。積極穩(wěn)步推進大型城市“平急兩用”公共基礎設施建設，健全傳染病救治網絡。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機構執(zhí)業(yè)培訓機制。
3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設，推動建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，探索鄉(xiāng)村醫(yī)共體建設，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置。全面推進“鄉(xiāng)聘村用”，有條件的地方可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣聘鄉(xiāng)用”。
4.提升縣級醫(yī)院能力。突出縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）縣域龍頭地位。強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，提升重大疾病診療能力，推進縣級重點?？坪蛯２≈行慕ㄔO。統(tǒng)籌推進醫(yī)療人才組團式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。加強三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院建設。推進未達標縣級公立醫(yī)院逐步達到國家標準。支持符合條件的縣級醫(yī)院按三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準建設，力爭實現(xiàn)服務人口超過80萬的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院服務水平。
5.推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。按規(guī)劃開展國家和自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心建設，爭取國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心在廣西建立分中心。每個設區(qū)市重點支持1家以上市級醫(yī)院建設，布局建設一批技術領先、地域特色突出的市級以上重點?？?。2030年底前市級婦幼保健機構均達到三級甲等標準。
6.提升康復和護理等接續(xù)性服務供給能力。支持部分公立醫(yī)療機構轉型為護理院和康復醫(yī)院。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復、護理等床位資源設置。鼓勵婦幼保健機構提供整合型醫(yī)療保健和康復服務。規(guī)范社會辦醫(yī)，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。
（二）加強分工合作，促進分級診療，推進體系整合化
7.推進城市醫(yī)療聯(lián)合體建設。結合地緣關系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，在城市地區(qū)網格化布局由市級醫(yī)院、城區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構、安寧療護機構等組成的醫(yī)療聯(lián)合體，負責為網格內居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。區(qū)直醫(yī)院可根據(jù)地理位置、業(yè)務需要，作為一個或多個緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體的協(xié)作單位。
8.全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。組建由綜合實力較強的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構牽頭，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體。到2025年，縣域內就診率達到90%以上；到2030年，全面建成整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。推進緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核，提升成員單位的整體管理能力和醫(yī)療質量管理水平。
9.做實家庭醫(yī)生簽約服務。引導二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團隊，鼓勵二三級醫(yī)院?？漆t(yī)生為家庭醫(yī)生團隊提供技術支持。健全簽約服務收付費機制，推廣彈性化服務協(xié)議，推進差異化簽約服務模式。到2035年，全區(qū)全人群簽約覆蓋率達到75%以上。
10.加強防治結合。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，明確各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生人員崗位職責和配備要求，并納入績效考核內容。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員。建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善網格化的基層疾病預防控制網絡。統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作，鞏固擴大基本公共衛(wèi)生服務覆蓋面。
11.促進醫(yī)養(yǎng)結合。創(chuàng)建一批全國醫(yī)養(yǎng)結合示范項目。開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診、急診急救綠色通道。支持老年人在養(yǎng)老機構內設定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策。新（改）建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務機構，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。鼓勵農村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源共享。
12.支持中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推動國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地建設，打造高水平國家中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設廣西區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心。建設一批中醫(yī)治未病中心（科室），實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)館，建設一批“旗艦”中醫(yī)館和“中醫(yī)閣”。圍繞“桂十味”及區(qū)域特色藥材，開展種質資源保護、生態(tài)種植及養(yǎng)殖等方面綜合研究。堅定文化自信，開展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播與弘揚工程，推動中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂等融合發(fā)展。
（三）提高服務質量，改善服務體驗，推進服務優(yōu)質化
13.保障醫(yī)療服務質量安全。完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療質量管理與控制體系，健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)級、市級醫(yī)療質量控制組織，并逐步延伸至縣級。建立符合國家網絡和數(shù)據(jù)安全規(guī)定的醫(yī)療服務質控信息系統(tǒng)。加強醫(yī)療機構藥事管理和二級以上醫(yī)院合理用藥監(jiān)測，保障用藥安全。探索建立醫(yī)療服務點評制度，持續(xù)提升醫(yī)療技術臨床應用質量。
14.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術水平。優(yōu)化自治區(qū)重點實驗室布局，加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺建設，推動廣西醫(yī)學科學院建設成為高水平醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新基地。規(guī)劃布局一批臨床醫(yī)學研究中心，力爭建成若干個國家臨床醫(yī)學研究中心。加強臨床重點專（學）科建設，建成一批國家級和自治區(qū)級重點專（學）科。堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械臨床研究基地以及科研成果轉化基地。
15.提高診療服務連續(xù)性。推動構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。鼓勵醫(yī)療機構以醫(yī)療聯(lián)合體為載體、以信息化為支撐，指導協(xié)助患者轉診。完善針對重大疾病的救治與管理制度。建立胸痛、卒中、危重孕產婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
16.提升服務便捷性。提高醫(yī)療服務智慧化、個性化水平，推進實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化，持續(xù)優(yōu)化服務流程。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，二級以上醫(yī)院全面建立預約診療制度，推動三級醫(yī)院日間手術等服務制度化、常態(tài)化，逐步擴大日間手術病種范圍。積極推進新生兒相關證件多證聯(lián)辦。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算服務，持續(xù)擴大跨省聯(lián)網直接結算定點醫(yī)藥機構覆蓋范圍，實施自治區(qū)內異地就醫(yī)“免備案”。
17.增強服務舒適性。優(yōu)化診區(qū)設施布局，持續(xù)改善就醫(yī)體驗。加快老年友善醫(yī)療機構建設，開展母嬰友好、兒童友好醫(yī)院建設。健全護理服務體系，逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務二級以上醫(yī)院全覆蓋。健全完善醫(yī)療糾紛多元化解長效機制。
（四）加強科學管理，壓實責任，推進管理精細化
18.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強化黨對醫(yī)院工作的全面領導，認真落實黨委領導下的院長負責制，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內部控制評價。全面開展公立醫(yī)院績效考核和高質量發(fā)展評價。進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。
19.健全公共衛(wèi)生機構管理。推進公共衛(wèi)生服務體系改革，優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。選優(yōu)配強領導班子，合理設置管理、專業(yè)技術和工勤技能三類崗位之間的結構比例。提高各級疾病預防控制中心專業(yè)技術人才比例。健全完善婦幼保健機構績效考核體系。
20.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單體規(guī)模和服務輻射能力，進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制度規(guī)范。建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。強化績效考核及考核結果共享和運用。
（五）深化體制機制改革，提升動力，推進治理科學化
21.完善政府投入機制。落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經費的投入保障責任，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經費保障政策。堅持公益性導向，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。
22.健全服務購買機制。按照控總量、騰空間、調結構、保銜接原則，深化醫(yī)療服務價格改革，適時開展調價評估和試行新增醫(yī)療服務價格項目評估，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制。完善“互聯(lián)網＋”醫(yī)療服務、遠程醫(yī)療、多學科診療、日間手術、上門提供醫(yī)療服務等收費政策，將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，完善以按疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付體系。推廣符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)壯瑤醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。建立健全激勵約束機制，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，落實結余留用、合理超支分擔機制。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點。
23.完善編制和人事制度。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。適當提高各級疾病預防控制中心的中、高級專業(yè)技術崗位設置結構比例，在邊境地區(qū)縣級疾病預防控制中心試行崗位傾斜政策，允許衛(wèi)生專業(yè)技術人員取得高級職稱后按程序聘用到專業(yè)技術七級或四級崗位，不受崗位結構比例限制。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，繼續(xù)實行對基層醫(yī)療機構職稱評聘和招聘傾斜政策。落實自治區(qū)關于衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革相關政策，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，不斷完善符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點的科學化評價機制。
24.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，建立健全保障與激勵相結合、適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。進一步推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，科學確定、動態(tài)調整薪酬水平，落實公立醫(yī)院內部分配自主權，醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，對政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資給予經費補助。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。
25.強化信息技術支撐作用。健全“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”服務體系，大力發(fā)展數(shù)字惠民應用。推動符合要求的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效匯聚，規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換、開放應用。健全全民健康信息化標準體系，建立自治區(qū)、市、縣三級全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)行業(yè)內數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設，加強對重要信息的保護，提升數(shù)據(jù)安全防護能力。
26.健全多元化綜合監(jiān)管體系。加強對衛(wèi)生健康新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，進一步促進部門協(xié)同監(jiān)督。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。建立完善信用監(jiān)管機制，建立行政相對人依法執(zhí)業(yè)信用檔案，健全失信懲戒機制。
三、組織實施
（一）加強組織領導。各級各有關部門要按照黨中央、國務院有關決策部署，堅持和加強黨的全面領導，強化各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任。設區(qū)市、縣（市、區(qū)）人民政府要高度重視建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，將其列入政府工作目標和考核目標，考核結果作為各級政府領導班子和領導干部綜合考核評價的重要參考。
（二）強化政策落實。各相關部門要按照職責分工加強統(tǒng)籌協(xié)調，細化分解任務，認真抓好落實。各地要建立協(xié)同推進機制，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設成效。自治區(qū)定期開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價。
（三）加強宣傳引導。各級各有關部門要積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，及時主動回應社會關切，為推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。