市社?；鸸芾砭?，市醫(yī)療保障局各分局，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
? ? 國(guó)家醫(yī)保局明確，2025年1月1日起全面推進(jìn)“碼上”嚴(yán)監(jiān)管，將充分發(fā)揮藥品追溯碼數(shù)據(jù)價(jià)值，構(gòu)建各類大數(shù)據(jù)模型，拓展監(jiān)管應(yīng)用場(chǎng)景，對(duì)串換倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)?？ā卧焯幏降冗`法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨殚_展精準(zhǔn)打擊，加大處置力度。為落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)保局工作部署，經(jīng)研究，現(xiàn)將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未按要求上傳藥品追溯碼的情形經(jīng)辦管理適用規(guī)定明確如下。
? ? 一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求上傳藥品追溯碼的情形，適用于《佛山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理實(shí)施辦法》第十七條第二款“未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的”。涉及以上情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可中止協(xié)議。中止協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的，可參照《佛山市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理實(shí)施辦法》第十八條第一款執(zhí)行解除醫(yī)保協(xié)議。
? ? 二、定點(diǎn)零售藥店未按要求上傳藥品追溯碼的情形，適用于《佛山市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理實(shí)施辦法》第十五條第二款“未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障行政部門提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實(shí)的”。涉及以上情形的零售藥店，各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可中止協(xié)議。中止協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的，可參照《佛山市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理實(shí)施辦法》第十六條第一款執(zhí)行解除醫(yī)保協(xié)議。
? ? 三、執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題，可按職責(zé)向市醫(yī)保局、社保局反映。
佛山市醫(yī)療保障局
2025年3月14日