王宗繼代表：
??? 您提出的《關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合向社區(qū)居家延伸的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
近年來，臨沂市高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建為抓手，不斷完善政策措施，探索創(chuàng)新服務(wù)模式，加快整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護理資源，建立覆蓋全體老年人群的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，全市雙證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達到52家，成功創(chuàng)建9個省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣區(qū)、63個示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、4家示范單位。
一、當(dāng)前工作情況
一是堅持政府主導(dǎo)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建取得新突破。市委、市政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，將其納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，成立了由政府負責(zé)同志任組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的運行機制。啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建攻堅行動，市縣上下聯(lián)動、部門密切配合，確保示范創(chuàng)建各項任務(wù)落實到位?！杜R沂市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》列入地方立法，制定出臺了《養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案》《推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方案》《臨沂市促進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展實施意見暨居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作實施方案》等政策文件。
二是堅持探索創(chuàng)新，社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)實現(xiàn)新提升?！熬蛹裔t(yī)養(yǎng)、醫(yī)護巡診”，實行居家養(yǎng)老同家醫(yī)簽約服務(wù)有機結(jié)合，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為居家老人提供上門服務(wù)制度。65歲以上老年人簽約人數(shù)達到126.99萬人、簽約服務(wù)率77.71%，所有基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)都確定為職工長護險定點機構(gòu)，極大提升了居家失能老人護理保障水平?！吧鐓^(qū)醫(yī)養(yǎng)、智慧服務(wù)”，全市共建立各類智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺12處，以社區(qū)為單位，以智慧平臺為鏈接，向轄區(qū)內(nèi)老年人提供助餐、助浴、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務(wù)，積極推進安心綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺試點和政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點，8個社區(qū)被命名為全國示范性老年友好型社區(qū)。
三是堅持深度融合，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)得以加速發(fā)展。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，形成了凱旋醫(yī)養(yǎng)、天河醫(yī)養(yǎng)、安康醫(yī)養(yǎng)、福壽仁康等一批有規(guī)模、有實力、集團化、連鎖化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)，并由健康養(yǎng)老服務(wù)向康復(fù)器械生產(chǎn)、養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)等上下游產(chǎn)業(yè)延伸。通過“走出去”，“請進來”開展招商引資，大力培育引進醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)項目，有力提升全市康養(yǎng)服務(wù)水平。積極推進全民健身、旅游養(yǎng)生與全民健康深度融合，鼓勵健康休閑、競賽表演、場館開放。做活溫泉水療養(yǎng)生文章，依托“中國溫泉之城”品牌，打造國內(nèi)一流的溫泉養(yǎng)生基地，為醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)注入豐富的內(nèi)涵。
二、今后工作方向
您提出的關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合向社區(qū)居家延伸的建議對我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作很有幫助，在下步工作中，我們將充分吸收，進一步加大工作力度，不斷滿足全市老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
一是開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)質(zhì)量提升行動。按照市《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動的實施方案》要求，以提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量為工作出發(fā)點和落腳點，組織專家到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)巡查指導(dǎo)，著力解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問題，為老年人提供安全、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實提升老年人的獲得感和滿意度。
二是加強居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作。改擴建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵社區(qū)日間照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化、嵌入式發(fā)展。加強社區(qū)獨居、空巢和計劃生育特殊家庭等老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，逐步提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。
三是提升機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開展社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，支持引導(dǎo)發(fā)展護理型床位，持續(xù)提高護理型床位占比。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，主要接收需要長期照護的失能老年人。
四是加強人才隊伍建設(shè)?；鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。鼓勵職業(yè)院校增設(shè)健康、養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程，擴大招生規(guī)模。發(fā)揮職業(yè)技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養(yǎng)與機構(gòu)培訓(xùn)相結(jié)合的人才培養(yǎng)培訓(xùn)路徑。加強對以護理失能老年人為主的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、健康照護師的培訓(xùn)。開展應(yīng)急救助和照護技能培訓(xùn)，提高失能老年人家庭照護者的照護能力和水平。
五是加快推進老年人居家醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南，優(yōu)化工作流程。鼓勵各縣區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加居家醫(yī)療服務(wù)供給，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過家庭病床、家庭醫(yī)生簽約、上門巡診等方式，為行動不便老年人提供醫(yī)療護理上門服務(wù)。
六是規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)標準。指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南（試行）》，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心支持，期望您繼續(xù)提出寶貴建議。