??? 為深入推進(jìn)我市DRG支付方式改革工作，充分汲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理意見和建議，提前做好年終調(diào)整和政策完善儲備，11月6日-15日，我局黨組副書記、副局長石斌和黨組成員、市醫(yī)保中心主任錢國榮，分別帶領(lǐng)2個(gè)小組開展了2023年DRG支付方式改革落實(shí)情況系列調(diào)研，先后走訪省人民醫(yī)院等12家三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分三批安排三級、二級、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)共28家進(jìn)行了集體座談?wù){(diào)研，重點(diǎn)聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)對今年64號、65號文件有關(guān)政策措施的落實(shí)情況介紹，收集并解答醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到的困難和問題93條，布置2023年DRG學(xué)術(shù)系數(shù)申報(bào)等工作，受到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎和好評。
??? 錢國榮在調(diào)研中指出，要準(zhǔn)確把握今年兩個(gè)DRG文件精神，用足、用活、用好政策紅利，抓住機(jī)會完善院內(nèi)改革配套機(jī)制；要突出抓好長期住院政策措施落實(shí)，制定長期住院調(diào)節(jié)金使用管理辦法，真正發(fā)揮出破除積弊、緩解矛盾的積極作用；要加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，積極配合建立健全患者滿意度評價(jià)系統(tǒng)，落實(shí)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理各項(xiàng)規(guī)定，確保我市DRG支付方式更加精準(zhǔn)高效。
??? 石斌在調(diào)研中強(qiáng)調(diào)，南京DRG支付方式改革成效和特色明顯，離不開醫(yī)保、醫(yī)療的密切協(xié)同聯(lián)動。推動改革繼續(xù)深化完善，需要進(jìn)一步強(qiáng)化問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，不斷增強(qiáng)系統(tǒng)創(chuàng)新、協(xié)同創(chuàng)新和典型創(chuàng)新意識，暢通雙向奔赴渠道，實(shí)現(xiàn)多方共贏目標(biāo)。一是要圍繞病組監(jiān)測分析。要以大數(shù)據(jù)作支撐、以歷史數(shù)據(jù)為參考，著手進(jìn)行深度的病組分析，利用信息化技術(shù)手段，通過實(shí)時(shí)監(jiān)測與異常指標(biāo)挖掘，及時(shí)優(yōu)化調(diào)整病組，生成醫(yī)院病組畫像，更好、更及時(shí)地優(yōu)化分組和付費(fèi)機(jī)制。二是要圍繞關(guān)切完善機(jī)制。積極探索中醫(yī)單病種與DRG融合的新模式，引入價(jià)值療效評價(jià)體系，彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢；鼓勵(lì)和支持學(xué)術(shù)發(fā)展，醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合力為新技術(shù)應(yīng)用、重點(diǎn)學(xué)科的培育發(fā)展提供保障；針對康復(fù)類患者長期住院問題，加快建立健全康復(fù)病例FRG、PDPM分組付費(fèi)機(jī)制；將醫(yī)保支付調(diào)節(jié)補(bǔ)償窗口前移，更好地發(fā)揮引導(dǎo)臨床服務(wù)行為的作用。三是要圍繞典型擴(kuò)大效果。相關(guān)處室（中心）要跟蹤長期住院調(diào)節(jié)金使用管理落實(shí)情況，對參改醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)“15天治理”、內(nèi)部管理或績效考核中的創(chuàng)新做法，要及時(shí)樹立DRG院內(nèi)管理先進(jìn)典型，在考核評分、宣傳報(bào)道、評優(yōu)評獎時(shí)予以肯定和表彰，不斷營造爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
