??? 為扎實開展主題教育，持續(xù)做好為民辦實事，為群眾提供更便捷、更高效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，市醫(yī)保中心結(jié)合工作實際，圍繞“快、免、省、優(yōu)、便、服”六字要訣，推出十五條便民服務(wù)舉措，擦亮“晉心醫(yī)保”服務(wù)品牌。
縮短辦理時限，突出“快”。單位參保登記和職工參保登記兩項服務(wù)事項的辦理時限由原來的3個工作日統(tǒng)一縮短為“即時辦結(jié)”。產(chǎn)前檢查費支付、生育醫(yī)療費支付、計劃生育醫(yī)療費支付、生育津貼支付四項服務(wù)事項的辦理時限由原來20個工作日統(tǒng)一縮短為15個工作日。
減少辦理材料，彰顯“免”。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)事項中，線下辦理取消《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》兩項材料，只需出示有效身份證件，線上辦理無需提供手續(xù)。門診費用手工（零星）報銷服務(wù)事項中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用報銷，取消處方底方辦理材料。生育津貼支付服務(wù)事項中，取消病歷資料辦理材料。
簡化辦理流程，力求“省”。簡化慢特病申報流程，將門診慢特病鑒定服務(wù)下沉至二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理（專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限在?？撇》N范圍內(nèi)受理），實現(xiàn)門診或住院費用結(jié)算、慢病申報一站式服務(wù)，特定人群實行慢特病免申即享。推動實現(xiàn)異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)“同城一體化通辦”，參保群眾不受參保地限制，可就近選擇全市任意一家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案，提出辦理申請，提交辦理材料，不需回參保地辦理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過窗口或幫辦代辦為參保群眾提供服務(wù)。
規(guī)范協(xié)議管理，把握“優(yōu)”。建立付費制約與激勵機(jī)制，合理確定基礎(chǔ)病種和疑難病癥病組權(quán)重，科學(xué)評審特殊病例，完善專家評議機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床學(xué)科建設(shè)，打造優(yōu)勢?？?。委托第三方承辦外傷調(diào)查業(yè)務(wù)，積極引入第三方商保公司承辦意外傷害調(diào)查、認(rèn)定及費用結(jié)算業(yè)務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再承擔(dān)外傷調(diào)查認(rèn)定工作，逐步提高認(rèn)定時效和專業(yè)性，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
提升辦事體驗，堅持“便”。醫(yī)保服務(wù)大廳實行“午間不斷檔、下班延時辦、全年不打烊”模式，推行預(yù)約辦理、延時服務(wù)、幫辦代辦制度，工作日午休時間正常辦理業(yè)務(wù)，下班后實現(xiàn)尚未辦好的事項提供延時服務(wù)，雙休日采取“現(xiàn)場辦”、節(jié)假日采取“預(yù)約辦”的方式提供不打烊醫(yī)保服務(wù)，確保即來即辦，滿足群眾休息日辦事需求，提升群眾醫(yī)保服務(wù)滿意度。推動“綜合柜員制”六縣（市、區(qū)）全覆蓋，推行醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”，實現(xiàn)業(yè)務(wù)事項一站辦；針對傳統(tǒng)服務(wù)窗口職能單一、季節(jié)性辦事?lián)頂D、群眾多頭跑腿等弊端，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務(wù)，后臺分辦聯(lián)辦快辦。開通國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、網(wǎng)廳或地方醫(yī)保服務(wù)平臺等多種查詢渠道，在醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營業(yè)網(wǎng)點、社區(qū)服務(wù)中心、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及零售藥店等場所設(shè)立醫(yī)保自助區(qū)，擺放自助服務(wù)機(jī)，方便群眾查詢個人繳費、賬戶余額等醫(yī)保信息。開通醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)手機(jī)端功能，擴(kuò)大個人賬戶使用范圍，參保職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)資金可用于參保人員父母、配偶、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，父母、配偶及子女還可使用參保人員本人的醫(yī)保個人賬戶余額支付看病買藥時由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
醫(yī)保提醒宣傳，落實“服”。開通醫(yī)保短信服務(wù)，為參保群眾推出醫(yī)療費用報銷到賬信息短信提醒，從傳統(tǒng)的參保群眾自助查轉(zhuǎn)變到醫(yī)保部門主動送；為欠費單位推出欠繳保費信息短信提醒，及時告知欠費單位履行繳費義務(wù)；為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送醫(yī)保政策內(nèi)容、業(yè)務(wù)辦理流程、醫(yī)保結(jié)算信息等服務(wù)短信，提供貼心、準(zhǔn)確、便捷、高效的醫(yī)保信息服務(wù)。加大政策宣傳力度，以《醫(yī)保政策套圖》和《醫(yī)保百問釋疑》為載體，面向不同群體開展進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)基層，分層分類采取通俗易懂、簡單明了、圖文并茂的形式向群眾宣傳醫(yī)保政策，將“人找政策”轉(zhuǎn)化為“政策找人”，讓各項醫(yī)?；菝裾哒嬲矣鲬魰浴?