各區(qū)衛(wèi)生健康委，委直屬有關(guān)單位，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，中央駐津醫(yī)院，部分企事業(yè)單位醫(yī)院，各市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心：
為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕58?號，見附件1）要求，我委以《2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)》（以下簡稱《目標(biāo)》）和《2022年各專業(yè)質(zhì)控工作改進目標(biāo)》（以下簡稱《專業(yè)目標(biāo)》）為抓手，通過目標(biāo)管理引導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作方向，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，現(xiàn)提出以下工作要求：
一、高度重視，以目標(biāo)為切入點提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平
各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識到《目標(biāo)》在促進醫(yī)療質(zhì)量改進方面的重要作用，衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和各級質(zhì)控組織和行業(yè)學(xué)協(xié)會要密切協(xié)作，共同推進，要將2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)與2022年《目標(biāo)》和《專業(yè)目標(biāo)》相結(jié)合，聚焦管理重點，強化責(zé)任意識，凝聚多方力量，發(fā)揮資源協(xié)同作用，將目標(biāo)管理納入年度工作重點，通過目標(biāo)管理，聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全管理的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點，全面系統(tǒng)的開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進工作，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。
二、強化落實，多方協(xié)作共同促進醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)改進
（一）發(fā)揮質(zhì)控組織引領(lǐng)作用，引導(dǎo)質(zhì)量目標(biāo)改進
各級質(zhì)控組織要將《目標(biāo)》和《專業(yè)目標(biāo)》改進工作作為核心質(zhì)控工作任務(wù)，為目標(biāo)的實現(xiàn)提供技術(shù)支撐。各市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心要根據(jù)《目標(biāo)》和《專業(yè)目標(biāo)》制定或優(yōu)化改進策略，細(xì)化落實舉措，加強宣貫培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)信息的收集、分析、反饋工作。要積極與國家級質(zhì)控中心對接，加強與其他市級質(zhì)控中心合作。同時，加強對各醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)級質(zhì)控組織的指導(dǎo)，分層次、有步驟的組織實施，促進各醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)的持續(xù)改進。請有關(guān)市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心按照《天津市落實2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)分工》（附件2）安排填寫《2022年度天津市醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)實施（改進）策略表》（附件3），并于2022年4月29日（星期五）9:00前報送至指定政務(wù)郵箱。
（二）發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)主體作用，系統(tǒng)推進醫(yī)療質(zhì)量改進
各級各類醫(yī)療機構(gòu)在目標(biāo)改進工作中承擔(dān)主體責(zé)任，要進一步優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理機制，創(chuàng)新工作機制和工作方法，推動機構(gòu)內(nèi)多部門、多學(xué)科協(xié)同合作，按照各目標(biāo)核心策略制定符合本機構(gòu)實際的管理組織架構(gòu)、相關(guān)制度、工作機制和實施路徑，建立激勵約束機制，加大宣傳力度并保證人人知曉。充分調(diào)動相關(guān)管理人員和醫(yī)務(wù)人員積極性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在日常工作中更加養(yǎng)成醫(yī)療質(zhì)量安全理念，注重醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)在日常工作中的落實與實施，不斷提高工作效率和水平，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
（三）發(fā)揮行政部門的組織作用，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平
各級衛(wèi)生健康行政部門要以《目標(biāo)》為指引，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)質(zhì)控組織和各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展目標(biāo)改進工作，采取多種形式開展培訓(xùn)、交流和宣貫，及時總結(jié)工作經(jīng)驗和方法，推廣先進典型，及時糾正目標(biāo)改進過程中的問題，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織架構(gòu)和工作體系，進一步完善政府主導(dǎo)、行業(yè)自律、機構(gòu)自治、多方參與的醫(yī)療質(zhì)量安全管理格局，全面做好醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進工作。