??? 自2019年掛牌成立以來，淮北市醫(yī)保局主動作為，以藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購為突破口，持續(xù)擠壓藥品耗材價格虛高水份，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)價格管理體系，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)優(yōu)化，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，“騰籠換鳥”不斷深化，有效發(fā)揮醫(yī)?；鸶笮б妗＝刂聊壳?，落地執(zhí)行21批藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，累計節(jié)約采購資金近4億元，參保群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)不斷減輕，有效節(jié)約醫(yī)?；疳t(yī)藥費用支出，為理順醫(yī)療服務(wù)價格體系、改革醫(yī)務(wù)人員薪酬制度“騰出舊籠”；以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)，以“疏導(dǎo)突出矛盾、突出成本效益、體現(xiàn)技術(shù)價值、縮小比價偏離”為導(dǎo)向，重點提高技術(shù)勞務(wù)為主的醫(yī)療服務(wù)價格，突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值支持力度，優(yōu)化完善醫(yī)療服務(wù)價格項目5007項，為醫(yī)療機構(gòu)“換”取收入近1億元，推進(jìn)“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三方有效銜接。
一是優(yōu)化完善醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄。堅持以支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、確保群眾醫(yī)藥費用總體負(fù)擔(dān)不增加為前提，系統(tǒng)梳理各個時期不同部門管理階段的醫(yī)療服務(wù)價格政策，2019年出臺《淮北市醫(yī)療服務(wù)價格目錄（2019版）》，明確醫(yī)療服務(wù)項目價格4671項，改變了淮北市自2003年以來無統(tǒng)一可參照執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格目錄的狀況；2022年出臺《淮北市醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2022版）》，進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療服務(wù)價格項目5007項，明確三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)10%的價格下浮梯度，為醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行提供政策依據(jù)。
二是建立市級醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。聯(lián)合衛(wèi)健、財政、市場部門印發(fā)《淮北市醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作實施方案》，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)調(diào)價規(guī)則和程序，為理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系奠定制度基礎(chǔ)，結(jié)合基金運行情況、參保人員住院費用變化情況，及時開展年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估，有效破解醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整難題，推動醫(yī)療服務(wù)價格管理工作制度化、規(guī)范化。
三是穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。圍繞群眾反映強烈的“種牙貴”問題，高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)、高效率開展口腔種植價格專項治理，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，實施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控，分級設(shè)定單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)和藥品費用最高限價，落地執(zhí)行集采中選結(jié)果，實現(xiàn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理，總體費用降幅50%以上，切實減輕群眾口腔種植費用負(fù)擔(dān)。省市聯(lián)動調(diào)整6歲以下兒童醫(yī)療服務(wù)加收政策，加收比例由20%調(diào)整為30%，涉及醫(yī)療服務(wù)項目1301項。截至目前，累計調(diào)整、新增醫(yī)療服務(wù)項目價格1372項，通過醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整重點體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格項目更加貼合臨床實際、體現(xiàn)新時代特征。
四是支持醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)能力和服務(wù)水平提升。著力支持基于臨床價值的醫(yī)療技術(shù)、項目創(chuàng)新，采取“不停步，小步走”的方式，審核備案8家醫(yī)療機構(gòu)新開展醫(yī)療服務(wù)項目價格572項，批復(fù)6家醫(yī)療機構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格195項；認(rèn)定新技術(shù)、新項目77項，累計增加醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；痤A(yù)算指標(biāo)及限額2773萬元，有力支持醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科建設(shè)，更好滿足患者就醫(yī)需求。