??? 貴陽市醫(yī)保局將推進藥品醫(yī)用耗材集采協(xié)同改革作為貫徹落實黨的二十大報告提出“促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”的重要改革突破口，充分發(fā)揮醫(yī)藥集采在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，有效減輕群眾就醫(yī)購藥負擔。
常態(tài)化集采。2019年以來，共落地執(zhí)行國家、省際聯(lián)盟554個藥品、26類醫(yī)用耗材集采產(chǎn)品，其中，執(zhí)行國家組織藥品集采8批次333個，主要包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病和重大疾病用藥；高值醫(yī)用耗材3類12121個，包括冠脈支架、人工關(guān)節(jié)、脊柱等心臟介入類、骨科類耗材，每個品種任務(wù)量均按采購周期100%完成。開展集采以來共為患者節(jié)約費用14.3億元，群眾就醫(yī)購藥可以享受更多“團購價”。
精細化監(jiān)管。建立完善藥品、耗材集中帶量采購監(jiān)測、通報制度，利用集采平臺加大對中選和非中選藥品醫(yī)用耗材采購使用情況的監(jiān)測，將集采藥品耗材任務(wù)完成等指標納入?yún)f(xié)議管理，對不按規(guī)定采購的公立醫(yī)療機構(gòu)采取通報、約談等方式加強管理，每月下發(fā)通報，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為。全力疏通藥品采購和配送堵點，確保基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購及供應保障需求。
規(guī)范化核算。嚴格執(zhí)行醫(yī)?；痤A付政策，開展集采以來共向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付預付款6.35億元，有效緩解醫(yī)院資金壓力、降低企業(yè)經(jīng)營成本。目前，已在兩家醫(yī)療機構(gòu)試點通過醫(yī)藥集中采購平臺實現(xiàn)貨款統(tǒng)一結(jié)算，提升藥企回款率。落實集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，核撥國家集采藥品批次年度結(jié)余留用獎勵金5457.74萬元，單筆最高獎勵金達396萬元，有效激勵醫(yī)療機構(gòu)合理用藥，優(yōu)先采購中選品種。
動態(tài)化調(diào)價。健全動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格機制和監(jiān)測評估制度，全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，開展調(diào)價社會風險評估。2019年以來，共開展三輪動態(tài)調(diào)價，涉及936項醫(yī)療服務(wù)項目，其中調(diào)高859項，調(diào)低65項，兒童加收12項。重點提高價格偏低的診療、手術(shù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)勞務(wù)價值、技術(shù)難度大、風險高的醫(yī)療服務(wù)價格。特別向基層傾斜，將椎管內(nèi)麻醉、闌尾切除術(shù)等40個項目鄉(xiāng)級收費標準提高至縣級標準，部分鄉(xiāng)級中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)增15%，確保醫(yī)?；鹂沙惺?，患者總體負擔不增加，公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。
協(xié)同化推進。加強部門協(xié)作，制定《進一步推進藥品耗材集中采購和使用工作實施方案》，定期通報藥品耗材集中采購使用情況，并將通報抄送同級紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康部門，共同督促醫(yī)療機構(gòu)按時按量完成藥品耗材集中帶量采購任務(wù)，確保群眾真正用上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品。
廣泛化宣傳。組織召開醫(yī)藥集中采購政策及平臺操作培訓會，編印集采政策文件600余本、宣傳冊25萬余份，深入醫(yī)療機構(gòu)和藥企開展政策解讀，不斷提高經(jīng)辦人員和企業(yè)政策知曉率；舉辦貴陽貴安集采成效新聞通氣會，通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)全方位宣傳國家藥品耗材集采政策、落地成效，合理引導社會氛圍。