??? 近期，市醫(yī)保局醫(yī)療保障基金監(jiān)測與反欺詐中心印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范全市定點(diǎn)零售藥店及診所藥品耗材進(jìn)銷存管理工作的通知》，全面推進(jìn)全市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度改革，進(jìn)一步對相關(guān)工作進(jìn)行了要求和規(guī)范。把真實(shí)準(zhǔn)確完整的藥品耗材進(jìn)銷存數(shù)據(jù)管理作為基金監(jiān)管的有力抓手，實(shí)現(xiàn)全流程、多方位管控，有效防范串換藥品耗材、刷卡套現(xiàn)等違規(guī)違法行為發(fā)生，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行，維護(hù)參保人員門診醫(yī)療保障權(quán)益。
明確了庫存盤點(diǎn)要求。各定點(diǎn)零售藥店和診所要在2023年12月20日前對在售的所有藥品耗材盤點(diǎn)一次全庫庫存，并上傳至醫(yī)保庫存監(jiān)管一體化系統(tǒng)，確保藥品耗材實(shí)際庫存品規(guī)、數(shù)量同醫(yī)保庫存監(jiān)管一體化系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致。
明確了庫存盤點(diǎn)時(shí)限。各藥店診所應(yīng)至少三個(gè)月上傳一次全庫庫存盤點(diǎn)，并將相關(guān)信息上傳至醫(yī)保庫存監(jiān)管一體化系統(tǒng)，臨滿三個(gè)月未上傳的，系統(tǒng)將預(yù)警提示及時(shí)上傳。
明確發(fā)數(shù)據(jù)上傳項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定各定點(diǎn)零售藥店和診所在藥品耗材上傳入庫時(shí)必須同時(shí)上傳隨貨同行單，調(diào)貨單，保證入庫內(nèi)容與隨貨同行單、調(diào)貨單一致，如發(fā)現(xiàn)入庫不一致情況，系統(tǒng)會向藥店診所發(fā)送預(yù)警提醒，藥店診所需在10個(gè)工作日內(nèi)重新核對單據(jù)上傳數(shù)據(jù)。
明確了庫存上傳差異規(guī)范。要求各定點(diǎn)零售藥店、診所要保證盤點(diǎn)庫存等信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，醫(yī)保審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)銷存數(shù)據(jù)差異較大的（一般為單種藥品耗材差異50%以上；10種藥品耗材庫存差異5%以上；單種中藥飲片差異量300克以上；10種中藥飲片累計(jì)差異量1000克以上），列為重點(diǎn)核查對象。
明確了違規(guī)行為處理方式。凡未按要求按時(shí)上傳真實(shí)準(zhǔn)確完整數(shù)據(jù)的，按照 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》以及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)規(guī)定處理，包括約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、限期整改、追回違規(guī)費(fèi)用并加收違約金、中止服務(wù)協(xié)議等。