??? 一是組專班促落實(shí)。5月份,成立了市醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、相關(guān)業(yè)務(wù)骨干為組員的醫(yī)保支付方式改革工作專班,下設(shè)DIP付費(fèi)工作小組,小組成員除醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干外,特別邀請(qǐng)了多個(gè)醫(yī)院專家參與。通過(guò)重大問(wèn)題專班研究、日常問(wèn)題小組處理的方式,有效推進(jìn)各地DIP付費(fèi)工作。
??? 二是抓檢查提質(zhì)量。采取市域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體間互查,縣(市)域內(nèi)醫(yī)共體間互查,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排的方式開(kāi)展疾病診斷編碼填報(bào)交叉互查,其中二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查病例數(shù)每次不少于200例,二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病病種檢查全覆蓋,有效提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷編碼填報(bào)質(zhì)量。
??? 三是修目錄貼實(shí)際。對(duì)近兩年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100余萬(wàn)條數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理、分組,廣泛征求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn),在2022版病種目錄庫(kù)基礎(chǔ)上,形成分組更加準(zhǔn)確的2023版病種目錄庫(kù)。同時(shí),建立四個(gè)輔助指標(biāo),解決雙眼手術(shù)耗材費(fèi)用高、多手術(shù)費(fèi)用不合理和一老一小醫(yī)療費(fèi)用高等問(wèn)題,讓病種目錄執(zhí)行更加貼近臨床實(shí)際。
??? 四是強(qiáng)分析促規(guī)范。從各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費(fèi)用、住院人次分布、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行橫向?qū)Ρ?、縱向分析,向部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送工作提醒函,引導(dǎo)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的按DIP付費(fèi)和績(jī)效管理體系。