四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局、成都東部新區(qū)文化旅游體育局，各區(qū)（市）縣衛(wèi)健局、公安局、民政局、財(cái)政局、鄉(xiāng)村振興局、醫(yī)療保障局，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等5部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)疾病應(yīng)急救助工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕1號(hào)）、省衛(wèi)生健康委等6部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助工作的通知》（川衛(wèi)醫(yī)政函〔2022〕76號(hào)）要求，為加快推進(jìn)我市疾病應(yīng)急救助工作，落實(shí)困難群眾急救費(fèi)用保障，最大程度發(fā)揮救助基金使用效益，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、進(jìn)一步做好救助對(duì)象身份認(rèn)定
?（一）救助對(duì)象和范圍
1.疾病應(yīng)急救助基金救助對(duì)象為成都市域內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或身份明確但無(wú)力支付相應(yīng)急救醫(yī)療費(fèi)用的患者。身份明確但無(wú)力支付的范圍分為以下四類(lèi)。第一類(lèi)：成都市戶籍或非本地戶籍醫(yī)療救助對(duì)象（特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者）。第二類(lèi)：成都市戶籍或非本地戶籍患分類(lèi)保障的特殊群體兒（艾滋病病毒感染兒童、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、困境兒童）。第三類(lèi)：脫貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（成都市戶籍）。第四類(lèi)：生活無(wú)著流浪乞討人員。
2.經(jīng)成都市疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會(huì)研究通過(guò)的，因發(fā)生重大事故或重大災(zāi)難、公共事件、社會(huì)影響大的事件且治療費(fèi)用較大，個(gè)人無(wú)力支付人員。
3.經(jīng)成都市疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會(huì)研究通過(guò)的其它特殊情況。
（二）救助對(duì)象身份認(rèn)定
各區(qū)（市）縣要嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行審核認(rèn)定，其中身份不明患者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在轄區(qū)派出所提出申請(qǐng)，于收到申請(qǐng)后的?5?個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行身份信息核查；身份明確但無(wú)力支付的患者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地民政部門(mén)提出申請(qǐng)，于收到申請(qǐng)后的?5?個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)其是否屬于低保對(duì)象、低保邊緣、特困供養(yǎng)人員、生活無(wú)著的流浪乞討人員等無(wú)力支付群體（非本地戶籍患者身份信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地民政部門(mén)協(xié)調(diào)戶籍地民政部門(mén)提供）；脫貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地鄉(xiāng)村振興部門(mén)提出申請(qǐng)，于收到申請(qǐng)后的?5?個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)。各區(qū)（市）縣應(yīng)充分運(yùn)用信息化手段，逐步取消可通過(guò)國(guó)家或地方政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等查詢的相關(guān)身份證明材料，進(jìn)一步縮短審核等待時(shí)間，提高救助基金支付效率。
二、進(jìn)一步明確救助基金使用范圍
（一）救助病種種類(lèi)。依據(jù)《關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號(hào)）中規(guī)定的病種，以院前急救、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科及需要專(zhuān)科進(jìn)行的緊急搶救治療為主，符合“急危重”特點(diǎn)，如得不到及時(shí)救治可能導(dǎo)致身體殘疾，甚至危及生命。
（二）費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)。符合條件患者所發(fā)生的急救費(fèi)用，包括急救期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和必需的生活費(fèi)用。急救期一般為72小時(shí)以內(nèi)，特殊情況下可根據(jù)病情診療需要適當(dāng)延長(zhǎng),原則上，醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)本機(jī)構(gòu)同病種的次均費(fèi)用；生活費(fèi)用按照我市公布的低保標(biāo)準(zhǔn)，折算成每人每天的生活費(fèi)用予以補(bǔ)助，急救期不足24小時(shí)的按1天計(jì)算。
（三）救助基金使用規(guī)定。救助基金的使用要體現(xiàn)“緊急、必須和基本”原則，不得用于支付超出疾病救治需要的不合理費(fèi)用，不得用于支付病情平穩(wěn)但長(zhǎng)期住院治療產(chǎn)生的非急救費(fèi)用，不得用于經(jīng)查實(shí)身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的拖欠費(fèi)用。對(duì)有支付能力但通過(guò)隱瞞身份、編造虛假材料等惡意騙取基金的患者，將其列入失信黑名單，納入社會(huì)信用體系建設(shè)管理范疇，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
三、進(jìn)一步優(yōu)化救助基金申請(qǐng)支付流程
（一）嚴(yán)格執(zhí)行月度核銷(xiāo)制度。各區(qū)（市）縣堅(jiān)持“救急難”的使用原則，按照《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕15號(hào)）和疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)流程（詳見(jiàn)附件?1）等要求，進(jìn)一步優(yōu)化本地疾病應(yīng)急救助基金的申請(qǐng)、審核、撥付流程。嚴(yán)格執(zhí)行疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)、審核、支付月度集中核銷(xiāo)制度（詳見(jiàn)附件2），醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完成相關(guān)信息公示，按月向所在區(qū)（市）縣經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)提交救助基金申請(qǐng)。各區(qū)（市）縣經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到基金申請(qǐng)的5個(gè)工作日內(nèi)完成審核并向社會(huì)公示，公示期滿后立即向市衛(wèi)健委上報(bào)（詳見(jiàn)附件3），市衛(wèi)健委向市財(cái)政局提交用款申請(qǐng)；市財(cái)政局應(yīng)于收到用款申請(qǐng)的15個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款。
（二）落實(shí)“先預(yù)撥后結(jié)算”規(guī)定。對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《暫行辦法》）中關(guān)于“先預(yù)撥后結(jié)算”的規(guī)定，可參考上一周期救助基金實(shí)際使用情況，按照一定比例先預(yù)撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資負(fù)擔(dān)。
四、進(jìn)一步提高救助基金管理水平
（一）加強(qiáng)救助基金信息管理水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助工作信息化管理的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)醫(yī)療便函〔2021〕445號(hào)）要求，各區(qū)（市）縣衛(wèi)健局務(wù)必做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)用戶賬號(hào)創(chuàng)建（詳見(jiàn)附件4)。各區(qū)（市）縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年度6月10日、12月10日通過(guò)疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)完成上一年度12月1日至本年度5月31日、本年度6月1日至11月30日疾病應(yīng)急救助相關(guān)信息報(bào)送工作（詳見(jiàn)附件4），并將紙質(zhì)版表格蓋章報(bào)送市衛(wèi)健委（詳見(jiàn)附件5、6）。
（二）規(guī)范救助基金管理。各區(qū)（市）縣經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)要遵循公開(kāi)、透明、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化原則進(jìn)行疾病應(yīng)急救助基金管理。按照《暫行辦法》要求，編制基金預(yù)決算，及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)健委、市財(cái)政局審核后報(bào)政府批準(zhǔn)。嚴(yán)格按基金預(yù)算執(zhí)行，實(shí)行分賬核算，專(zhuān)項(xiàng)管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，規(guī)范調(diào)整程序。堅(jiān)持多渠道籌集資金，主動(dòng)開(kāi)展各類(lèi)募捐活動(dòng)。結(jié)合籌資規(guī)模和實(shí)際發(fā)生的補(bǔ)助需求，量入為出，確?；鹌椒€(wěn)可持續(xù)運(yùn)行。
（三）做好與其他保障制度的有效銜接。對(duì)于身份不明的患者，其急救費(fèi)用由疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。對(duì)于身份明確但無(wú)力繳費(fèi)的患者，其拖欠的急救費(fèi)用，按照規(guī)定由責(zé)任人、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療救助、道路交通事故社會(huì)救助等已有渠道支付，對(duì)無(wú)支付渠道或通過(guò)已有渠道支付后費(fèi)用仍有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。對(duì)于經(jīng)甄別符合生活無(wú)著的流浪乞討人員救助條件的，由救助管理機(jī)構(gòu)為其辦理救助登記手續(xù)，依法依規(guī)提供急病救治。對(duì)于渡過(guò)急救期、病情平穩(wěn)后，仍需住院治療的患者的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)其身份認(rèn)定情況，由相應(yīng)的保障渠道按規(guī)定支付。
五、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任
（一）市級(jí)部門(mén)職責(zé)
衛(wèi)健部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員無(wú)條件對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行急救，督促經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)做好救助基金審核及上報(bào)工作；醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)做好身份明確的已參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用的結(jié)算工作；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)費(fèi)用，安排經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)支出；公安部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查患者身份，重點(diǎn)核查身份不明的患者，在確保公民信息安全的情況下，充分依托警務(wù)大數(shù)據(jù)等手段，切實(shí)提高核查效率；民政部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，依據(jù)患者身份信息，核實(shí)患者是否為低保對(duì)象、低保邊緣、特困供養(yǎng)人員、生活無(wú)著的流浪乞討人員、孤兒、分類(lèi)保障的特殊群體兒童等無(wú)負(fù)擔(dān)能力人員；鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)核實(shí)患者是否為脫貧人口與防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)須及時(shí)、有效地對(duì)需緊急救治的患者進(jìn)行施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治，杜絕應(yīng)救不救現(xiàn)象。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救治過(guò)程中，應(yīng)優(yōu)先選擇國(guó)家基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、耗材，使用安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金，不得騙取、套取、挪用、違規(guī)申請(qǐng)使用救助基金，一經(jīng)查實(shí)。除追回本年度疾病應(yīng)急救助基金外，將對(duì)直接責(zé)任人按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急救治過(guò)程中，收集患者基本信息，填報(bào)《成都市疾病應(yīng)急救助患者確認(rèn)審批表》（詳見(jiàn)附件7）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急救治結(jié)束后，按規(guī)定填報(bào)《成都市疾病應(yīng)急救助患者醫(yī)療費(fèi)用審核支付表》（詳見(jiàn)附件8）
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)急救治過(guò)程中遇到身份未定、應(yīng)同時(shí)致電110報(bào)警，符合疾病應(yīng)急救助的人員，在申報(bào)此類(lèi)人員救助基金結(jié)算時(shí)，需復(fù)?。ɑ蛄舸妫┖?10出警記錄。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收集患者基本信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在轄區(qū)派出所對(duì)其身份進(jìn)行核實(shí)，派出所根據(jù)核查情況在《成都市疾病應(yīng)急救助患者確認(rèn)審批表》填寫(xiě)相關(guān)信息并蓋章。涉及道路交通事故社會(huì)救助基金核實(shí)的，由事發(fā)地公安交管部門(mén)經(jīng)辦。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息上報(bào)制度，及時(shí)將收治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疾病應(yīng)急救助工作信息化管理的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)醫(yī)療便函〔2021〕445號(hào)）要求，對(duì)符合申報(bào)條件的患者，通過(guò)疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)做好申報(bào)材料上傳，并將紙質(zhì)材料報(bào)送至經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)。
（三）經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)職責(zé)
1.各區(qū)（市）縣衛(wèi)健局指定相關(guān)經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，采用專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格履行經(jīng)辦管理職責(zé)，務(wù)必做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救助基金材料的收集審核，并及時(shí)通過(guò)疾病應(yīng)急救助信息登記平臺(tái)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的符合申報(bào)救助基金條件的材料進(jìn)行審核上報(bào)（詳見(jiàn)附件4）。
2.不得將上述工作職責(zé)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每年度至少開(kāi)展1次培訓(xùn)活動(dòng)，覆蓋轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)疾病應(yīng)急救助任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高基金申請(qǐng)的規(guī)范性、有效性。
六、強(qiáng)化績(jī)效考核和監(jiān)督檢查
認(rèn)真落實(shí)《中央對(duì)地方專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付績(jī)效目標(biāo)管理辦法》（財(cái)預(yù)〔2015〕163?號(hào)），衛(wèi)生健康行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)每年度開(kāi)展疾病應(yīng)急救助基金考核工作。進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核，并將考核結(jié)果與下一年度救助基金分配掛鉤，促進(jìn)各有關(guān)部門(mén)高質(zhì)量高效率履職配合。
七、其他事項(xiàng)
本《通知》自印發(fā)后開(kāi)始實(shí)施，以前涉及相關(guān)文件規(guī)定與本《通知》不一致的，以本《通知》為準(zhǔn)。
特此通知。?
成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)?成都市公安局
成都市民政局?成都市財(cái)政局
成都市鄉(xiāng)村振興局?成都市醫(yī)療保障局
2023年9月14日