唐錫國(guó)代表：
您提出的《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建議》（第796號(hào)）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。
一、關(guān)于“差異化執(zhí)行居民醫(yī)保繳費(fèi)政策”的建議
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保從建立之初，就采取財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資模式，堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，實(shí)行定額籌資、逐年動(dòng)態(tài)調(diào)整方式，每年由國(guó)家統(tǒng)一確定最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為960元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人610元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)州350元，中央財(cái)政按規(guī)定對(duì)地方實(shí)行分檔補(bǔ)助，對(duì)西部地區(qū)給予80%的傾斜補(bǔ)助，省級(jí)財(cái)政分擔(dān)10%左右，剩余部分由市縣兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)。各級(jí)財(cái)政不斷加大資金投入力度，自2017年全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度以來(lái)，全省各級(jí)財(cái)政已累計(jì)投入2160億元，為充實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇及時(shí)足額兌現(xiàn)提供了有力資金保障。政府投入成為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸹I集的最主要來(lái)源。同時(shí)，各級(jí)政府高度關(guān)注農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象等困難群體，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，實(shí)施醫(yī)療救助資助其參加居民醫(yī)保，確保困難群眾全部納入基本醫(yī)療保障范圍。
下一步，我省醫(yī)保部門將按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)部署，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，更好地保障包括農(nóng)村居民在內(nèi)的各類參保人群醫(yī)療保障權(quán)益，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
二、關(guān)于“推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌”的建議
黨的二十大報(bào)告和《中共中央?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）明確提出要推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌?；踞t(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌更符合社會(huì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”，有利于均衡地區(qū)間基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)基金互助共濟(jì)，提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，提高基金使用效率，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展。按照黨中央、國(guó)務(wù)院要求，我省已將“按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，加快推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)一預(yù)算、省市兩級(jí)調(diào)劑、省市縣三級(jí)責(zé)任共擔(dān)和分級(jí)經(jīng)辦管理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金模式省級(jí)統(tǒng)籌”的發(fā)展目標(biāo)納入了《四川省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌是我省醫(yī)保部門當(dāng)前和今后的一項(xiàng)重要任務(wù)，目前，我們正聯(lián)合財(cái)政部門、稅務(wù)部門深入開展調(diào)查研究，加強(qiáng)數(shù)據(jù)測(cè)算、課題研究、精算分析及專家論證，按照時(shí)間表、路線圖，加快推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。
三、關(guān)于“加強(qiáng)醫(yī)療救助基金管理”的建議
《意見》明確要求“促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)”，2022年6月，四川省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》，明確要求2023年全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌。目前，省醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部門指導(dǎo)各地加快推進(jìn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌，促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相銜接，統(tǒng)籌提高醫(yī)療救助基金使用效率，最大限度惠及困難群眾。為進(jìn)一步加強(qiáng)中央和省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理，提升資金使用效益，鞏固醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局聯(lián)合再次修訂中央和省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法，加大對(duì)困難地區(qū)的傾斜支持，其中城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保部分對(duì)原非貧困縣補(bǔ)助50%，原貧困縣補(bǔ)助70%，國(guó)家和省鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣補(bǔ)助80%。下一步，我們將繼續(xù)按照資金管理辦法，科學(xué)測(cè)算醫(yī)療救助資金需求，積極向中央爭(zhēng)取加大對(duì)我省醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付力度，同時(shí)，進(jìn)一步督促指導(dǎo)各地加強(qiáng)醫(yī)療救助資金管理，強(qiáng)化資金投入，提高使用績(jī)效，確保切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
感謝您對(duì)我省醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！
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四川省醫(yī)療保障局
2023年5月30日
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