各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局:
??? 為貫徹落實(shí)《社會保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》和《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（2023年版）》等要求，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，結(jié)合醫(yī)保經(jīng)辦工作實(shí)際，我們研究更新了《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（3.0版）》（以下簡稱“《清單（3.0版）》”），現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。
一、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保我省清單落地執(zhí)行
各級醫(yī)療保障部門要高度重視清單制度的實(shí)施工作，認(rèn)真遵循《清單（3.0版）》規(guī)定內(nèi)容和格式，按照“六統(tǒng)一”和“四最”要求，在提供醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)方面，只能高于而不能低于《清單（3.0版）》標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的地市進(jìn)一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限。同時，各級醫(yī)療保障部門應(yīng)建立清單執(zhí)行情況監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注是否存在超清單規(guī)定提供辦理材料、超規(guī)定時限辦結(jié)業(yè)務(wù)等情形，確保清單制度落實(shí)落細(xì)，打造群眾滿意的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)。
二、推動清單事項(xiàng)下沉，為群眾就近提供服務(wù)
各級醫(yī)療保障部門要持續(xù)深化經(jīng)辦體系建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級下沉的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)管理，優(yōu)化辦理參保登記、異地就醫(yī)備案等高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的業(yè)務(wù)流程，持續(xù)拓展與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等基層服務(wù)站點(diǎn)、金融機(jī)構(gòu)等第三方機(jī)構(gòu)合作，為群眾提供就近的幫辦代辦服務(wù)。要定期對基層工作人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)就近辦、身邊辦。
三、做好信息化支撐，提高服務(wù)效率和水平
各級醫(yī)療保障部門要高度重視醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，不斷推動數(shù)智賦能，提高服務(wù)效率和水平。要結(jié)合清單實(shí)施工作，及時對信息系統(tǒng)適應(yīng)性提出優(yōu)化建議，配合做好與其他部門間數(shù)據(jù)共享工作，全力推動業(yè)務(wù)辦理所需證照材料部門間的數(shù)據(jù)共享和在線核驗(yàn)，保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理順暢。要充分運(yùn)用信息化手段，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)科學(xué)分析線上線下各類渠道的辦件情況，重點(diǎn)對辦理時限進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)警，實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理全流程監(jiān)管，切實(shí)提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。
清單（3.0版）自2023年12月1日起執(zhí)行。
江西省醫(yī)療保障局
2023年11月30日