各區(qū)衛(wèi)生健康委、財政局、殘聯(lián),有關單位:
??? 為全面深入貫徹落實黨的二十大精神,推進健康中國建設,完善人民健康促進政策,持續(xù)提升基本公共服務水平,按照國家衛(wèi)生健康委?財政部?國家中醫(yī)藥管理局?國家疾病預防控制局《關于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號)要求,現(xiàn)就做好天津市2023年基本公共衛(wèi)生服務工作通知如下:
一、抓好項目資金落實和資金管理使用
2023年天津市人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準為109元。重點支持對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務。同時,繼續(xù)統(tǒng)籌經(jīng)費用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情防控有關工作。做實做細新冠重點人群健康管理服務,加強傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,按照服務規(guī)范提質擴面,優(yōu)化服務內容。各區(qū)常住人口根據(jù)天津市統(tǒng)計局《天津統(tǒng)計年鑒2022》確定。各區(qū)要按照《天津市人民政府辦公廳關于印發(fā)天津市醫(yī)療衛(wèi)生領域市與區(qū)財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知》(津政辦發(fā)〔2018〕68號)要求,積極主動落實區(qū)財政事權和支出責任,嚴格按照《天津市財政局天津市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)天津市基本公共衛(wèi)生服務等4項補助資金管理辦法的通知》和《財政部 衛(wèi)生健康委關于下達2023年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》(財社〔2023〕52號)要求,明確年度績效目標,規(guī)范資金分配使用,加快資金撥付和執(zhí)行進度,加強資金監(jiān)管,保障財政資金安全有效,確保工作任務順利完成。持續(xù)推動采取“先預撥、后結算”的方式,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助資金并做好政策培訓,嚴禁克扣、挪用。
二、明確基本公共衛(wèi)生服務項目內容
依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》、《新劃入基本公共衛(wèi)生服務相關工作規(guī)范(2019年版)》開展國家基本公共衛(wèi)生服務工作,完成天津市2023年基本公共衛(wèi)生服務項目績效目標。
2023年基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括以下內容:一是各區(qū)要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,切實做好疫情防控相關工作;二是統(tǒng)籌實施好居民健康檔案管理,健康教育,預防接種,0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、肺結核患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類常規(guī)項目;三是其他公共衛(wèi)生服務項目1類,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、國家衛(wèi)生應急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、食品安全標準跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進、其他疾病預防控制、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等13項服務內容,各區(qū)可在上述項目基礎上按規(guī)定拓展服務項目,相關工作按照原途徑推動落實,確保服務對象及時獲得相應的基本公共衛(wèi)生服務。四是繼續(xù)做好天津市地方基本公共衛(wèi)生服務項目,家庭醫(yī)生簽約服務、殘疾人康復服務、婦女兒童健康提升計劃、胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測、大腸癌篩查、慢阻肺篩查、心腦血管疾病篩查、適齡兒童窩溝封閉、乙肝密切接觸者疫苗接種、人口監(jiān)測與計劃生育服務項目和院前醫(yī)療急救。2023年天津市地方基本公共衛(wèi)生服務項目共11類。
三、落實基本公共衛(wèi)生服務項目重點工作任務
(一)強化“一老一小”等重點人群健康管理服務。各區(qū)要重點在鞏固做實現(xiàn)有項目,強化“一老一小”等重點人群健康管理服務,改善群眾獲得感和感受度上加強工作。繼續(xù)以老年人健康體檢為抓手做實老年人健康管理服務,加強上級醫(yī)院或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導和質量控制,做好老年人健康體檢報告分析和結果反饋,加強后續(xù)有針對性的健康指導、健康咨詢、健康管理等服務。各區(qū)要摸清轄區(qū)65歲及以上常住老年人底數(shù),建立并動態(tài)更新臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務宣傳,充分調動社區(qū)、家庭、轄區(qū)駐地單位的積極性,動員符合條件的老年人主動利用基本公共衛(wèi)生服務,積極接受老年人健康管理服務和中醫(yī)藥健康服務。對于未利用基本公共衛(wèi)生服務開展健康體檢的老年人,要指導轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動了解老年人的健康狀況,結合其他渠道開展健康體檢的結果做好相應健康管理服務。做實0~6歲兒童健康管理服務和0~3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務,強化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護和咨詢指導、兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預。
(二)提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服務質量。加強高血壓、2型糖尿病患者健康管理,推動城市醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院和二級醫(yī)院或縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立上下聯(lián)動、分層分級管理機制。對于血壓、血糖控制穩(wěn)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務;對于控制不穩(wěn)定或不適合在基層診治的,經(jīng)轉診到上級醫(yī)療機構明確診斷并通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定后,上級醫(yī)療機構要及時將患者轉診至常住地轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受后續(xù)的隨訪管理服務。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團隊內的醫(yī)生,支持按照服務數(shù)量和質量參與基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費分配。對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者,要創(chuàng)新手段積極推進開展多病共管服務,提高健康管理協(xié)同服務、融合服務的質量和效率。
(三)提高電子健康檔案利用效率和質量。各區(qū)要進一步推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)的條塊融合和信息共享。各區(qū)要加強對電子健康檔案的質量控制,提高信息錄入的時效性、完整性和準確性,建立健康檔案定期維護制度。要通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、服務一生”的理念,結合實際通過開展“曬曬我的健康賬戶”、“口袋里的健康檔案”等形式,調動居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。
(四)統(tǒng)籌做好基層疫情防控。當前,新冠疫情流行風險依然存在,季節(jié)性傳染病高發(fā),各區(qū)要高度重視,結合新冠疫情和傳染病流行特點,加強部署,充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“哨點”作用,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。要落實好國家免疫規(guī)劃,加強疫苗接種人員培訓,提高基層疫苗接種服務質量,保證適齡兒童及時、全程接種疫苗。繼續(xù)按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標人群疫苗接種工作。繼續(xù)按照《新冠重點人群管理服務與健康監(jiān)測指南》,分類分級對重點人群服務落實“六個到位”,把重點人群防護工作做實做細,加強日常管理服務和健康監(jiān)測,確保對重癥高風險人群早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預,為防重癥發(fā)揮基礎性作用。
(五)落實積極生育支持措施。加強優(yōu)化生育政策宣傳解讀,尊重生育的社會價值,構建新型婚育文化。落實托育服務機構屬地管理責任,完成千人口托位數(shù)3個的年度指標。落實我市計劃生育失獨家庭長效扶助關懷機制的實施意見及實施細則和“三個全覆蓋”專項行動,加強“暖心之家”建設,開展形式多樣、有益身心健康的交流聯(lián)誼活動。加強隊伍能力建設,搞好培訓,提升干部服務群眾本領。
四、充分利用家庭醫(yī)生簽約服務
各地要綜合考慮當?shù)鼗鶎有l(wèi)生人力資源情況、經(jīng)濟發(fā)展水平、服務人口、地理狀況等,科學測算基本公共衛(wèi)生服務成本,明確納入家庭醫(yī)生簽約服務包中的基本公共衛(wèi)生服務內容和相應的經(jīng)費額度,支持家庭醫(yī)生(團隊)為簽約的重點人群和高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供簽約服務,落實醫(yī)防融合的綜合性服務,并根據(jù)服務數(shù)量和質量,在開展績效評價后及時撥付相應經(jīng)費。推進打通電子健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務管理信息系統(tǒng),加強基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務數(shù)據(jù)的實時更新和共享。
各區(qū)要落實市衛(wèi)生健康委等10部門《天津市家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展實施方案》,持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務提質擴面,要按照天津市家庭醫(yī)生簽約服務指南,持續(xù)規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務,強化“3+1+N”家醫(yī)特色團隊建設,拓展個性化健康管理服務,提升家庭醫(yī)生簽約服務能力。進一步固化家庭醫(yī)生簽約服務費機制,強化簽約服務考核,確保家醫(yī)簽約服務費合理合規(guī)分配,促進家醫(yī)簽約服務工作持續(xù)發(fā)展。
五、加強項目績效管理
各區(qū)要進一步發(fā)揮績效評價的導向作用,將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費落實情況以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助落實情況、績效目標落實情況、重點人群健康管理服務質量和效果、電子健康檔案利用效率和質量、群眾滿意度等作為績效評價的重要內容。強化日常評價和年終評價相結合,探索建立日??冃гu價的常態(tài)化機制,全面落實將市級復評與各區(qū)初評結果的一致性納入績效評價。鞏固線下、線上結合開展績效評價的方式方法,切實提高績效評價質量和效率。
六、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務管理
各區(qū)要加強對基本公共衛(wèi)生服務的日常管理,充分發(fā)揮疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)機構作用,加強人員培訓及對承擔任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構的督促和指導,持續(xù)抓好健康教育和健康素養(yǎng)促進。提高宮頸癌、乳腺癌篩查目標人群覆蓋率和篩查質量。引導醫(yī)療衛(wèi)生機構將重點人群健康管理、電子健康檔案使用等項目服務統(tǒng)籌提供,提高服務的系統(tǒng)性和連續(xù)性。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務、縣域信息化建設等工作的協(xié)同,為提高基本公共衛(wèi)生服務效率和績效評價質量提供基礎。提高基本公共衛(wèi)生服務精細化管理水平,完善績效分配激勵機制,調動承擔服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性。各區(qū)要廣泛利用傳統(tǒng)媒體和新媒體,通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式,持續(xù)加強基本公共衛(wèi)生服務宣傳,擴大基本公共衛(wèi)生服務的影響力和實施效果。
附件:1.2023年天津市基本公共衛(wèi)生服務項目主要績效指標
2.2023年天津市各區(qū)常住人口
3.天津市基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費核定標準(2023年版)
2023年11月17日
(此件主動公開)
附件1
2023年天津市基本公共衛(wèi)生服務項目
主要績效指標
一、產(chǎn)出指標
(一)數(shù)量指標
——居民電子健康檔案建檔率達到84%以上,電子健康檔案使用率達到42%以上
——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上
——0-6歲兒童健康管理率達到90%以上
——孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90%以上
——高血壓患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高(各區(qū)任務附后)
——2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高(各區(qū)任務附后)
——老年人中醫(yī)藥健康管理率達到72%以上
——兒童中醫(yī)藥健康管理率達到80%以上
——每千人口托位數(shù)3個
(二)質量指標
——居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達到74%以上
——老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率服務率達到68%以上
——高血壓患者規(guī)范管理率達到80%以上
——2型糖尿病患者規(guī)范管理率達到80%以上
——社區(qū)在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率達到95%以上
——肺結核患者管理率達到90%以上
——傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到95%以上
——計劃生育特殊家庭雙崗聯(lián)系人落實率100%
二、效益指標
(一)滿意度指標
——服務對象綜合知曉率不斷提升
——服務對象滿意度不斷提升
(二)社會效益指標
——城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生差距不斷縮小
——居民健康素養(yǎng)水平不斷提高
(三)可持續(xù)影響指標
——基本公共衛(wèi)生服務水平不斷提高
2023年各區(qū)高血壓和糖尿病患者管理任務
單位:人
地區(qū)
|
高血壓
|
糖尿病
|
和平區(qū)
|
30000
|
12000
|
河東區(qū)
|
76000
|
32000
|
河西區(qū)
|
73000
|
31500
|
南開區(qū)
|
80800
|
33000
|
河北區(qū)
|
61500
|
24500
|
紅橋區(qū)
|
43000
|
18000
|
東麗區(qū)
|
70000
|
30500
|
西青區(qū)
|
100000
|
40000
|
津南區(qū)
|
80000
|
31000
|
北辰區(qū)
|
79800
|
31000
|
武清區(qū)
|
100000
|
40000
|
寶坻區(qū)
|
64500
|
28500
|
濱海新區(qū)
|
181000
|
75000
|
寧河區(qū)
|
35500
|
14500
|
靜海區(qū)
|
69000
|
28000
|
薊州區(qū)
|
71000
|
30500
|
全市合計
|
1215100
|
500000
|
附件2
天津市各區(qū)常住人口
單位:萬人
地區(qū)
|
常住人口
|
地區(qū)
|
常住人口
|
和平區(qū)
|
35.45
|
津南區(qū)
|
92.71
|
河東區(qū)
|
84.89
|
北辰區(qū)
|
94.67
|
河西區(qū)
|
80.9
|
武清區(qū)
|
113.84
|
南開區(qū)
|
87.73
|
寶坻區(qū)
|
71.71
|
河北區(qū)
|
63.98
|
濱海新區(qū)
|
204.57
|
紅橋區(qū)
|
42.9
|
寧河區(qū)
|
38.96
|
東麗區(qū)
|
84.66
|
靜海區(qū)
|
78.07
|
西青區(qū)
|
118.88
|
薊州區(qū)
|
79.08
|
全市合計
|
1373
|
注:基本公共衛(wèi)生服務補助資金按照常住人口分配,考慮全市飛地治理調整范圍較大,各區(qū)人口變動情況復雜,因此市財政
繼續(xù)按照各區(qū)第七次人口普查結果對各區(qū)進行補助。各區(qū)可統(tǒng)籌
市區(qū)兩級資金,并結合人口流入流出情況,在各區(qū)之間自行進行
調整分配。
附件3
天津市基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費
核定標準(2023年版)
第一部分 國家和天津市基本公共衛(wèi)生服務項目
一、建立居民健康檔案
按照市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一標準,為天津市常住居民(指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民),以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。
(一)健康檔案建檔費(含檔案文本、輸機費):10元/份。
(二)健康檔案維護管理費:5元/份。
二、健康教育
(一)健康教育資料
1.印刷資料費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,800元/年。
社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室,400元/年。
2.音像資料費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,300元/年。
音像資料包括U盤、移動硬盤、光盤等視聽傳播資料,機構正常應診的時間內,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構每年播放音像資料不少于6種。
(二)健康教育宣傳欄
社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2個櫥窗,200元/次/櫥窗,每年更換6次,2400元/年。
社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室,1個櫥窗,200元/次/櫥窗,每年更換6次,櫥窗1200元/年。
(三)公眾健康咨詢宣傳日活動
社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,900元/次,每年12次,10800元/年。
(四)健康知識講座
社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每年開展12次。受益人群50人以內(含50人),100元/次;受益人群50人以上,200元/次。
如邀請具有副高級以上技術職稱專家開展健康知識講座,同時受益人群在50人以上,在健康知識講座費200元基礎上,增加專家講課費每半天最高不超過500元。
社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室,100元/次,每年6次,600元/年。
(五)個體化健康教育
1.健康教育處方印刷費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,5000元/年。
2.重點場所健康指導費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,100元/次,每年6次,600元/年。
3.開展個體化健康教育,健康體檢報告講解等工作:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,3000元/年。社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室,500元/年。
三、預防接種
(一)管理兒童:10元/人。
(二)預防接種補助:15元/針次。(14元接種單位,1元疾控中心)。
(三)疑似預防接種異常反應處理:10000元/年。
(四)疫苗針對傳染病監(jiān)測與管理:10000元/年。
(五)疫苗與冷鏈使用情況檢測:10000元/年。
四、兒童健康管理
追訪輸機:1元/人。
(一)新生兒家庭訪視
建檔管理評價輸機:10元/人。
入戶訪視、體檢、指導:18元/次。
(二)嬰幼兒健康管理
建檔管理輸機:10元/人。
體檢、發(fā)育評估、健康指導:20元/次。
血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測:20元/次。
(三)學齡前兒童健康管理(其中入托兒童管理由市、區(qū)兩級婦女兒童保健中心承擔)
建檔管理輸機:10元/人。
體檢、發(fā)育評估、健康指導:20元/次。
屈光檢查:10元/次(僅限托幼機構兒童)。
血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測:20元/次。
五、孕產(chǎn)婦健康管理
(一)孕期健康管理
孕期建檔:10元/人。
高風險評估、健康指導:20元/次。
高危轉診:5元/次。
28周轉診:5元/次。
孕晚期隨訪:10元/次。
(二)產(chǎn)后及42天管理
產(chǎn)后入戶訪視:5元/次。
體檢、健康評估、健康指導:30元/次。
追訪輸機:10元/人。
42天檢查追訪:10元/人。
(三)計劃生育技術咨詢與指導
社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1000元/年。
六、老年人健康管理
(一)生活方式和健康狀況評估:3元/人。
(二)體檢項目包括:
1.一般查體(體重、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部以及口腔、視力、聽力、運動功能粗測判斷):10元/人。
2.血糖:8元/人。
3.尿常規(guī)(10項):7元/人。
4.心電圖:6元/人。
5.血脂四項:28元/人。
(總膽固醇和甘油三酯:16元/人;血清低密度脂蛋白膽固醇和血清高密度脂蛋白膽固醇:12元/人)
6.血常規(guī):20元/人。
7.肝功能三項(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素):26元/人。
8.腎功能二項(血清肌酐和血尿素氮):13元/人。
9.腹部B超(65歲及以上老年人體檢項目,60-64歲老年人有條件的區(qū)和機構可自行開展)
腹部黑白B超:16元/人,黑白打印紙:8元/張。
腹部彩色B超檢查:70元/次,彩色打印紙10元/張。(有能力為老年人體檢配置彩色B超的區(qū)和機構開展)
10.老年人認知功能評價:3元/人。(65歲及以上老年人體檢項目,2021年開始執(zhí)行)
(三)血壓高復查費:3元/人。
(四)血糖高復查費:(含針管和取血管)8元/人。
(五)健康指導:5元/人。
(六)管理專案工本費:0.2元/人/年。
(七)輸機費:1元/人/年。
(八)分析評價和撰寫報告費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,500元/年。
七、慢性病患者健康管理
高血壓患者健康管理
轄區(qū)內35歲到59歲原發(fā)性高血壓患者均進行健康體檢與輔助檢查。60歲及以上患者的查體納入老年人健康管理合并進行。
(一)檢查發(fā)現(xiàn)
(二)隨訪評估
隨訪管理費:4次隨訪/年,20元/次。
(三)分類干預
兩周隨訪費(二次隨訪費):20元/次。
(四)健康體檢
1.一般查體(體重、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部以及口腔、視力、聽力、運動功能粗測判斷):10元/人。
2.血糖:8元/人。
3.尿常規(guī)(10項):7元/人。
4.心電圖:6元/人。
5.血脂四項:28元/人。
(總膽固醇和甘油三酯:16元/人;血清低密度脂蛋白膽固醇和血清高密度脂蛋白膽固醇:12元/人)
6.血常規(guī):20元/人。
7.肝功能三項(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素):26元/人。
8.腎功能二項(血清肌酐和血尿素氮):13元/人。
(五)管理專案工本費:0.2元/人/年。
(六)輸機費:1元/人/年。
(七)分析評價和撰寫報告費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,500元/年。
2型糖尿病患者健康管理
轄區(qū)內35歲到59歲2型糖尿病患者均進行健康體檢與輔助檢查。60歲及以上患者的查體納入老年人健康管理合并進行。
(一)檢查發(fā)現(xiàn)
(二)隨訪評估
1.隨訪管理費:4次隨訪/年,18元/次。
2.隨訪血糖監(jiān)測費:8元/次。
(三)分類干預
兩周隨訪費(二次隨訪費):18元/次。
兩周隨訪(二次隨訪)血糖監(jiān)測費:8元/次。
(四)健康體檢
1.一般查體(體重、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部以及口腔、視力、聽力、運動功能粗測判斷):10元/人。
2.血糖:8元/人。
3.尿常規(guī)(10項):7元/人。
4.心電圖:6元/人。
5.血脂四項:28元/人。
(總膽固醇和甘油三酯:16元/人;血清低密度脂蛋白膽固醇和血清高密度脂蛋白膽固醇:12元/人)
6.血常規(guī):20元/人。
7.肝功能三項(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素):26元/人。
8.腎功能二項(血清肌酐和血尿素氮):13元/人。
(五)管理專案工本費:0.2元/人/年。
(六)輸機費:1元/人/年。
(七)分析評價和撰寫報告費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,500元/年。
八、嚴重精神障礙患者管理
轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
(一)確診患者發(fā)現(xiàn)及建檔:70元/人。
(二)患者信息錄入及管理專案工本費:5.5元/人。
(三)隨訪評估
管理費:50元/次。4次隨訪/年,對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者在每年4次隨訪的基礎上增加4次隨訪。
(四)危險評估和分類干預
肇事肇禍病人應急醫(yī)療處置:300元/人/年。
精神??漆t(yī)生指導:2次/年,60元/次。
病人服藥后免費復診費: 2次/年,40元/次。
肇事肇禍住院補助:2000元/年。
登記病人監(jiān)護人護理教育:2次/年,20元/次。
(五)健康體檢:64元/人
體檢項目包括:
1.一般查體:10元/人。
2.血常規(guī)(含白細胞分類):20元/人。
3.血糖:8元/人。
4.心電圖:6元/人。
5.肝功能三項(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素):26元/人。
6.腎功能二項(血清肌酐和血尿素氮):13元/人。
九、結核病患者健康管理
(一)篩查及推介轉診
老年人問卷篩查:3元/例。
糖尿病患者問卷篩查:3元/人次。
可疑結核病例報告及轉診:30元/例。
可疑肺結核病例的轉診后到位追蹤隨訪:10元/例。
病原學陽性肺結核患者密切接觸者社區(qū)肺結核癥狀篩查:40元/人次。
(二)第一次入戶隨訪
在72小時內對接受管理的肺結核患者進行訪視:50元/例;
(1)首次登記:10元/例。
(2)第一次入戶隨訪:40元/例。
(三)督導服藥和隨訪管理:督導服藥:7元/例/天;隨訪評估:24元/例次;分類干預:20元/例次。
(四)結案評估:40元/例次。
十、中醫(yī)藥健康管理
(一)老年人中醫(yī)體質辨識:20元/人。
(二)兒童中醫(yī)調養(yǎng):10元/人。
十一、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
(一)傳染病疫情報告登記
社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設專/兼職疫情報告和監(jiān)測管理人員1人,27814元/年。
社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室:1600元/年。
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1000元/年。
(三)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理
1.傳染病病例流調:25元/例。
2.密切接觸者管理:5元/例。
3.聚集性傳染病病例核實報告:30元/起。
4.消殺費:10元/例。
5.標本采集費:血標本150元/份、糞便標本20元/份、咽試子標本20元/份。
6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,4000元/年。
(四)艾滋病防治
開展轄區(qū)娛樂場所高危人群干預工作:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,5000元/年。
十二、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管
衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管費:社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,24000元/年。
社區(qū)衛(wèi)生服務站/村衛(wèi)生室,1200元/年。
十三、殘疾人康復管理
對已核發(fā)殘疾證、有康復需求的社區(qū)肢體殘疾人進行康復管理
(一)患者信息管理
專案工本費:0.2元/人/年。
(二)隨訪管理
管理費:4次隨訪/年,18元/次,72元/人/年。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復室設專業(yè)人員1名,27814元/年。
十四、婦女兒童健康提升
(一)婚前保健服務:50元/人。區(qū)級培訓、質控、追訪、轉診8元/人,乙肝、梅毒檢測38元/人,市級質控、培訓、指導、管理2元/人,市級網(wǎng)絡運行維護、項目條碼、信息管理2元/人。
(二)妊娠期體重干預:20元/人。社區(qū)宣教、標記體重、指導4元/人/次(3次),轉診、追訪2元/人,區(qū)級管理、質控、干預、追訪3元/人,市級質控、培訓、督導、管理2元/人,市級網(wǎng)絡運行維護、信息管理1元/人。
(三)妊娠期甲狀腺異常干預:15元/人。社區(qū)宣教、追訪甲狀腺異常孕婦復查結果4元/人/次(至少2次),區(qū)級管理、質控、督導、追訪4元/人,市級質控、培訓、督導、管理1元/人,市級網(wǎng)絡運行維護、項目條碼、信息管理2元/人。
(四)妊娠期糖尿病干預:15元/人。社區(qū)宣教、追訪妊娠期糖尿病孕婦復查結果4元/人/次(至少2次),區(qū)級管理、質控、督導、追訪4元/人,市級質控、培訓、督導、管理1元/人,市級網(wǎng)絡運行維護、信息管理2元/人。
(五)妊娠期焦慮篩查:30元/人。社區(qū)宣教、追訪2元/人,區(qū)級管理、質控、督導、追訪1元/人,區(qū)級或市級篩查25元/人,市級質控、培訓、督導、管理1元/人,市級網(wǎng)絡運行維護、信息管理1元/人。
(六)產(chǎn)后抑郁篩查:10元/人。社區(qū)宣教、追訪、篩查8元/人,區(qū)級管理、質控、督導、追訪1元/人,市級質控、培訓、督導、管理1元/人。
(七)產(chǎn)后盆底功能篩查與康復指導:50元/人。社區(qū)宣教、告知、追訪2元/人,區(qū)級管理、質控、督導、追訪1元/人,區(qū)級或市級篩查45元/人,市級質控、培訓、督導、管理1元/人,市級網(wǎng)絡運行維護、信息管理1元/人。
(八)對30-65歲已婚婦女進行兩癌與婦科常見病普查,兩癌篩查分三階梯:①HPV、B超、婦科檢查②TCT③陰道鏡。婦科常見病普查包括婦科檢查、婦科超聲及中老年盆底肌力評估與盆底功能篩查。
①HPV、B超、婦科檢查費150元/人,包括:HPV80元/人,乳腺手檢6元/人,乳腺超聲26元/人,婦科B超13元/人,婦科內診檢查13元/人,結局追訪、輸機9元/人,區(qū)級組織、管理、采樣、追訪、質量控制1元/人,市級網(wǎng)絡運行、信息管理、質量控制、項目條碼1元/人,市級質量控制、陽性追訪1元/人;
②市婦女兒童保健中心TCT檢測費58元/人,區(qū)級管理、追訪、質量控制1元/人,市級管理、追訪、質量控制1元/人。
③陰道鏡檢查費98元/人,區(qū)級管理、追訪、質量控制1元/人,市級管理、追訪、質量控制1元/人。
④中老年盆底肌力評估10元/人,盆底功能篩查45元/人。
(九)早產(chǎn)兒保健與發(fā)育促進:1000元/人,包括:監(jiān)測、評估、發(fā)育促進960元/人,市級質量控制、培訓指導、管理24元/人,市級網(wǎng)絡運行、信息管理16元/人。
(十)兒童慢性病危險因素篩查:50 元/人,包括:幼兒園/學校宣教、告知、轉診、追訪3元/人,區(qū)級組織、管理、追訪、質量控制1元/人,區(qū)級或市級篩查、檢驗45元/人,市級網(wǎng)絡運行、項目條碼、信息管理1元/人。
(十一)婦女兒童健康教育:1000元/區(qū)級(市級)婦幼機構/宣傳日。
十五、適齡兒童窩溝封閉
知情同意書等材料印刷費由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費支出,由各區(qū)或項目承擔單位自行印制。
(一)口腔健康檢查
篩查費:2.5元/人。
(二)窩溝封閉
窩溝封閉30.25元/牙。包括:
1.窩溝封閉人力成本:21元/牙。
2.窩溝封閉劑:4元/牙。
3.一次性手套、口罩、脫脂棉、酸蝕劑、一次性治療盤、一次性吸唾管:7元/人。
4.?一次性封閉毛刷:1元/人。
5.?一次性三用槍噴嘴:2元/人。
6.?一次性光固化燈塑料套:0.5元/人。
十六、大腸癌篩查
(一)材料印刷費。由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費支出,由各區(qū)或項目承擔單位自行印制。
(二)便潛血試劑及標本盒費。由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費支出,由各區(qū)或項目承擔單位自行采購。
(三)初篩費用:
1.問卷調查勞務費:4元/人。
2.實驗室檢測勞務費:4元/人。
3.數(shù)據(jù)錄入費:2元/人。
十七、院前醫(yī)療急救
市內十區(qū):按照實際完成工作量計算,0至10萬次,1100元/次,10萬至15萬次,1000元/次,15萬至18萬次,900元/次,18萬至20萬次,800元/次。
濱海新區(qū)、遠五區(qū):按照《天津市人民政府辦公廳關于印發(fā)天津市加強院前醫(yī)療急救工作實施方案的通知》(津政辦函〔2019〕24號)要求,結合本區(qū)實際,自行確定本區(qū)院前急救次均補助標準。
自動體外除顫器(AED)維護費用:3000元/臺/年。由市衛(wèi)生健康委委托市急救中心,通過第三方購買服務執(zhí)行。
十八、心腦血管疾病篩查
(一)問卷調查及數(shù)據(jù)錄入勞務費:10元/人。
(二)一般查體:10元/人。
(三)空腹血糖檢查:8元/人。
(四)血脂四項檢查:28元/人。
(五)心電圖檢查(多導):20元/人。
十九、胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測
(一)產(chǎn)前診斷機構實驗室檢測、數(shù)據(jù)分析、高風險結局追訪等費用:320元/人。
(二)區(qū)婦幼保健機構轄區(qū)項目組織、管理、追訪、培訓、質控費用:10元/人。
(三)基層衛(wèi)生機構宣教、告知、轉診、妊娠結局追訪費用:20元/人。
二十、乙肝密切接觸者疫苗接種
(一)疫苗接種服務費:25元/劑次。
(二)目標人群搜索、登記、核實交通誤餐通訊勞務等費用:4元/人。
(三)密切接觸者檢測乙肝感染免疫指標費用:50元/人。
(四)乙肝疫苗接種效果評價檢測費:100元/人。
(五)辦公耗材、印刷及宣傳品費用,會議費用,副反應調查處置相關費用。
▲二十一、慢阻肺篩查
(一)材料印刷費。由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費支出,由各區(qū)或項目承擔單位自行印制。
(二)肺功能耗材費,由基本公共衛(wèi)生經(jīng)費支出,由各區(qū)或項目承擔單位自行采購。
(三)篩查費用:
1、篩查:10元/人(篩查人員建檔及信息管理)
2、問卷:10元/人(問卷調查和高危人群評估)
3、舒張前肺功能測定:50元/人(含試劑、耗材費用等)
4、支氣管舒張試驗:30元/人(含試劑、耗材費用等)
▲二十二、人口監(jiān)測與計劃生育服務
(一)計劃生育特殊家庭幫扶救助,市內六區(qū)和濱海新區(qū)13萬元/區(qū),環(huán)城四區(qū)3萬元/區(qū),遠五區(qū)2萬元/區(qū)。
(二)基層計生干部培訓7萬元/區(qū)。
(三)人口形勢分析研判,市婦女兒童保健中心10萬元,醫(yī)學科學技術信息研究所10萬元。
(四)促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展10萬元/區(qū)。
(五)失獨家庭“暖心之家”建設支持2萬/點。濱海新區(qū)42萬,河西28萬,河東、南開24萬/區(qū),河北、紅橋20萬/區(qū),和平12萬,環(huán)城四區(qū)4萬/區(qū),遠五區(qū)2萬/區(qū)。
(六)優(yōu)化生育政策宣傳,市計生協(xié)20萬元。
(七)托育機構規(guī)范化培訓,市計生協(xié)10萬元。
基層疫情防控
基本公共衛(wèi)生服務和基層疫情防控工作經(jīng)費:15元/常住人口。
區(qū)精神衛(wèi)生中心和疾控中心項目指導
(一)區(qū)精神衛(wèi)生中心指導基層機構開展嚴重精神障礙患者管理服務
業(yè)務培訓費:5000元/次,每年4次。
督導指導費:200元/點位/次,2次/點位/年。
質量控制費:200元/點位/次,10次/點位/年。
數(shù)據(jù)審核費:400元/點位/次,10次/點位/年。
(二)區(qū)疾控中心指導基層機構開展傳染病防治、信息報告、突發(fā)事件管理、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、艾滋病防治、食品安全及結核病防治等服務
業(yè)務培訓費:10000元/次,每年16次。
督導指導費:200元/點位/次,16次/點位/年。
質量控制費:200元/點位/次,48次/點位/年。
數(shù)據(jù)審核費:400元/點位/次,64次/點位/年。
(各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定保質保量向轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務,可在核定服務任務、基本公共衛(wèi)生服務績效評價、家庭醫(yī)生簽約服務績效評價的基礎上,按照轄區(qū)居民中的簽約居民人數(shù)和每人每年40元的標準,在撥付到機構的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中列支家庭醫(yī)生簽約服務費用。)
注:標注“▲”為2023年基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費變化內容。
第二部分 ?新劃入基本公共衛(wèi)生服務項目
根據(jù)國家和我市有關要求,下述項目屬于新劃入基本公共衛(wèi)生服務項目,相關項目并非涉及全部區(qū),各區(qū)具體實施項目及任務量請按照市衛(wèi)生健康委和市級項目單位統(tǒng)一部署組織實施,市衛(wèi)生健康委將另行下達相關項目實施方案。本次劃入項目對應經(jīng)費標準為6元/人,相關經(jīng)費核定標準由市衛(wèi)生健康委及所屬市級項目單位提供,僅供參考。各區(qū)在具體組織實施時,可根據(jù)市級下達的任務量,統(tǒng)籌使用基本公共衛(wèi)生服務補助資金,保質保量完成服務任務。市區(qū)兩級項目單位承擔項目直接相關工作經(jīng)費,包括管理、會議、培訓等支出,可嚴格按照相關規(guī)定從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中列支。
一、地方病防治
(一)碘缺乏病監(jiān)測
1.碘鹽監(jiān)測:居民碘鹽調查33元/份鹽樣。區(qū)級疾控機構:1萬元/區(qū),涉及全部16個區(qū)。
2.碘缺乏病病情監(jiān)測:兒童、孕婦碘營養(yǎng)調查100元/人。區(qū)級疾控機構:3萬元/區(qū),涉及全部16個區(qū)。
3.未加碘食鹽暴露兒童健康情況調查:重點兒童碘營養(yǎng)監(jiān)測。區(qū)級疾控機構:5萬元/區(qū),涉及靜海區(qū)。
4.成人精細化補碘調查:170元/人。區(qū)級疾控機構:河北區(qū)7萬元,西青區(qū)和北辰區(qū)各3.5萬元。
5.成人碘營養(yǎng)及甲狀腺健康情況調查:重點成人碘營養(yǎng)監(jiān)測。區(qū)級疾控機構:津南區(qū)5萬元。
6.市售鹽銷售情況調查:部分食鹽銷售點市售鹽銷售情況調查。區(qū)級疾控機構:1萬元/區(qū),涉及全部16個區(qū)。
(二)水源性高碘地區(qū)監(jiān)測
1.高碘鄉(xiāng)鎮(zhèn)調查:生活飲用水水碘和重點人群碘營養(yǎng)監(jiān)測。區(qū)級疾控機構:3萬元/區(qū),涉及濱海新區(qū)和靜海區(qū)。
(三)飲水型氟中毒監(jiān)測
1.飲水型氟中毒改水進度和防治效果評價:200元/村,用于改水工程調查、水氟監(jiān)測及兒童氟斑牙調查,區(qū)級疾控機構:東麗區(qū)1.9萬元、西青區(qū)2.9萬元、津南區(qū)2.9萬元、北辰區(qū)1.7萬元、武清區(qū)7.5萬元、寶坻區(qū)7萬元、濱海新區(qū)2.4萬元、寧河區(qū)0.8萬元、靜海區(qū)7.6萬元、薊州區(qū)5.3萬元。
2.飲水型氟中毒病情哨點監(jiān)測:用于水氟監(jiān)測和氟斑牙病情、尿氟含量監(jiān)測及相關因素調查。區(qū)級疾控機構:2萬元/區(qū),涉及全部10個涉農(nóng)區(qū)。
3.重點地區(qū)改水工程調查和成人氟骨癥篩查:重點監(jiān)測村飲水習慣調查、病情監(jiān)測及氟骨癥篩查。區(qū)級疾控機構:1萬元/區(qū),涉及全部10個涉農(nóng)區(qū)。
4.氟暴露對成年人健康影響調查:用于成年人氟內暴露情況、健康情況監(jiān)測。區(qū)級疾控機構:津南區(qū)5萬元,北辰區(qū)2.5萬元。
(四)飲用水水砷監(jiān)測
1.水砷監(jiān)測:用于改水工程調查及水砷監(jiān)測。區(qū)級疾控機構:1萬元/區(qū),涉及武清區(qū)和寶坻區(qū)。
(五)現(xiàn)癥病人服務
1.地方病患者隨訪調查:區(qū)級疾控機構1萬元/區(qū),涉及全部16個區(qū)。
2.高氟癥(氟骨癥)與碘缺乏癥防治:每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,600元/年。
3.氟骨癥患者救治救助:500元/人.年,津南區(qū)4人,武清區(qū)14人,寶坻區(qū)1人,寧河區(qū)2人。共21人。
(六)地方病健康宣傳
1.地方病防治宣傳:16個區(qū)開展碘缺乏病宣傳活動,10個涉農(nóng)區(qū)開展飲水型氟中毒宣傳活動。區(qū)級疾控機構:4萬元/非涉農(nóng)區(qū),6萬元/涉農(nóng)區(qū)。
2.碘缺乏病、氟中毒健康教育:開展重點人群地方病健康教育工作。區(qū)級疾控機構:河東區(qū)0.5 萬元、靜海區(qū)0.5萬元、薊州區(qū)1萬元。
(七)其他支持工作
1.區(qū)級疾控機構能力建設:用于提升地方病監(jiān)測和檢測能力。區(qū)級疾控機構:3萬元/區(qū),涉及全部16個區(qū)。
2.市級疾控機構:督導、質控、會議、培訓、健康宣傳等,48.6萬元。
二、職業(yè)病防治
(一)重點職業(yè)病監(jiān)測
1.職業(yè)健康常規(guī)監(jiān)測個案報告和職業(yè)病報告數(shù)據(jù)審核、漏報調查與質控、技術培訓與督導,2萬/區(qū);
2.重點職業(yè)病主動監(jiān)測,18萬/區(qū);
3.哨點醫(yī)院塵肺病篩查,13萬/機構;
4.塵肺康復與隨訪調查,包括調查、質控、數(shù)據(jù)上報審核以及綜合管理等,由天津市衛(wèi)生健康委、天津市職業(yè)病防治院、天津市醫(yī)科大學第二醫(yī)院、天津市疾病預防控制中心共同完成,共計22萬;
5.職業(yè)健康檢查機構質控,1.2萬/機構,共計36家;職業(yè)病診斷機構質控,1.4萬/機構,共計7家;由天津市職業(yè)病防治院完成,共計43萬。
6.塵肺患者康復規(guī)范化管理,16萬/家,共10家機構;由天津市醫(yī)科大學第二醫(yī)院完成,共計160萬;
7.重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測與干預問卷調查、數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)分析、材料制作、職業(yè)病防治法宣傳、活動組織、效果評估等,由天津市職業(yè)病防治院、天津市衛(wèi)生健康促進中心、天津市醫(yī)學考試中心、天津市安定醫(yī)院共同完成,共計160萬。
(二)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測
1.企業(yè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測 0.42萬元/家,320家,由區(qū)級疾控中心完成,共計134萬;
2.數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報,0.0015萬元/家,320家,由區(qū)級疾控中心完成,共計1萬;
3.職業(yè)病危害因素實驗室檢測質量控制,由天津市疾病預防控制中心完成,34萬元;
4.職業(yè)衛(wèi)生技術服務質量控制1萬元/家,10家,由天津市疾病預防控制中心完成,共計10萬;
5.職業(yè)衛(wèi)生檢測能力盲樣比對,由天津市疾病預防控制中心完成,共計9萬;
6.職業(yè)病危害因素監(jiān)測能力建設,20萬,由天津市疾病預防控制中心完成。
(三)放射性危害因素監(jiān)測
1.放射診療機構基本情況調查: 0.03萬元/個機構;
2.放射診療設備放射防護監(jiān)測:50個監(jiān)測醫(yī)院,0.3萬元/個哨點;
3.放射診療場所放射防護監(jiān)測:50個監(jiān)測醫(yī)院,0.3萬元/個哨點;
4.放射診斷患者的劑量調查:0.5萬元/個項目區(qū);
5.放射治療設備輸出劑量核查:0.5萬元/個放療機構;
6.用人單位基本情況和職業(yè)健康管理情況調查:0.05萬元/個用人單位;
7.非醫(yī)療機構放射性放射工作場所監(jiān)測:0.4萬元/個用人單位;
8.放射衛(wèi)生技術服務機構質量監(jiān)測:1萬元/個機構;
9.放射衛(wèi)生檢測能力盲樣比對:0.5萬元/個機構。
(四)職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測
1.監(jiān)測醫(yī)院調查:16個區(qū)總計50個監(jiān)測醫(yī)院,0.2萬元/個哨點,小計10萬元;
2.監(jiān)測醫(yī)院個人劑量監(jiān)測采樣、監(jiān)測信息、劑量信息收集:16個區(qū)總計50個監(jiān)測醫(yī)院,0.2萬元/個哨點,小計10萬元;
3.介入放射工作人員雙劑量人員監(jiān)測采樣、數(shù)據(jù)收集:10個介入雙劑量監(jiān)測醫(yī)院劑量信息搜集,0.6萬元/個哨點小計6萬元;1個區(qū)0.5萬元/個哨點小計0.5萬元;
4.晶狀體監(jiān)測:3個監(jiān)測醫(yī)院,0.5萬/個哨點信息搜集,小計1.5萬元;
5.放射人員和過量照射人數(shù)隨訪:16個區(qū),1萬/區(qū),總計16萬元;
6.監(jiān)測數(shù)據(jù)篩查和質量控制:16個區(qū),1萬/區(qū),小計16萬元。
三、人禽流感、SARS等傳染病防控
規(guī)范落實各項傳染病防治措施,開展法定傳染病報告管理,做好艾滋病、病毒性肝炎等傳染病的醫(yī)療救治,強化醫(yī)院感染控制等工作,預防和控制傳染病的暴發(fā)及流行、醫(yī)院感染及醫(yī)源性感染的發(fā)生。
1.健康教育
(1)印刷常見傳染病健康教育宣傳冊, 2冊/元,30000冊,6萬元/年。
(2)院內健康教育宣教欄,20個櫥窗,100元/次/櫥窗,每年更換4次,0.8萬元/年。
(3)公眾健康咨詢宣傳日活,900元/次,每年12次,10800元/年。
(4)院內、外健康教育講座,200元/次,專家講課費每半天不超過500元,每年12次,8.4萬元/年。
(5)結合信息化開展個體化健康教育,14科室,每科3000元/年,4.2萬元/年。
(6)播放健康教育音像,每個300元/個,共20個播放器,0.6萬/年。
2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
認真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范(2015年版)》,加強傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查,做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作,按照相關時限及時上報。并做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理。
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告費:1000元/年。
(2)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理
①傳染病病例流調:25元/例。
②聚集性傳染病病例核實報告:30元/起,每年100起左右。
③標本采集費:血標本150元/份、糞便標本20元/份、咽試子標本20元/份。
④突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置:4000元/年。
(3)市醫(yī)學科學技術信息研究所(市衛(wèi)生發(fā)展研究中心)承擔衛(wèi)生應急宣傳工作,工作經(jīng)費55萬元/年。
3.HBV及梅毒孕產(chǎn)婦健康管理
(1)孕前期管理
①孕前期乙肝、梅毒監(jiān)測及健康指導 ?30元/人/次。
②孕前期乙肝、梅毒干預30元/人/次。
注:每人2-5次
(2)孕期健康管理
①孕期建檔:10元/人。
②高風險評估、健康指導:20元/次/周。
③高危轉診:30元/次。
④28周轉診:30元/次。
⑤孕晚期隨訪:10元/次/周。
(3)產(chǎn)后管理
①體檢、健康評估、健康指導:30元/次。
②隨訪輸機:10元/人。
(4)計劃生育技術咨詢與指導
我院孕產(chǎn)科門診,1000元/年。
(5)HBV母嬰阻斷后新生兒、嬰幼兒的隨訪
①管理兒童:10元/人。
②預防接種補助:14元/針次。(14元接種單位)
③隨訪1歲之內隨訪每年隨訪7次,1-5歲每年隨訪1次,共11次, 20元/次/人。每年大約5000人次隨訪,10萬/年。
④疑似預防接種異常反應處理:10000元/年。
⑤疫苗針對傳染病監(jiān)測與管理:10000元/年。
(6)體檢項目包括:
①一般查體(體重、呼吸、血壓、身高、體重、皮膚、淺表淋巴結、腹部粗測判斷):10元/人。
②乙肝五項:235元/人/次,共5次。
③高敏HBV DNA定量:420元/人/次。
④肝功能:72元/人。
(7)健康指導:5元/人。
(8)管理專案工本費:0.2元/人/年。
(9)輸機費:10元/人/年。
(10)分析評價和撰寫報告費:孕產(chǎn)科門診,500元/年。
每年孕產(chǎn)科約生產(chǎn)1500例嬰兒。
4.艾滋病患者健康管理
(1)健康教育
①印刷艾滋病健康教育宣傳冊, 2冊/元,10000冊,20000元/年。
②艾滋病公眾健康咨詢宣傳日活動,900元/次,每年6次,5400元/年。
③院內、外艾滋病宣傳教育講座,200元/次,在健康知識講座費200元基礎上,增加專家講課費每半天最高不超過500元,每年12次,84000元/年。
④結合信息化開展艾滋病個體化健康教育,6000元/年。
⑤男同酒吧、娛樂場所宣傳干預,5個場所,每個場所10000元,50000元/年。
⑥公益廣告宣傳:45萬元。
(2)艾滋病隨訪管理
①隨訪管理費:4次/年,50元/次,5000人,每年100萬元。
②艾滋病抗病毒治療管理費:4次/年,50元/次,5000人,每年100萬元。
③對初次診斷的患者第一年增加3次隨訪。700×50×4=14萬元。
④艾滋病初篩及確證管理費:10元/次,8000人,每年8萬元。
⑤艾滋病病毒載量檢測管理費:10元/次,5000人,每年5萬元。
⑥艾滋病CD4檢測管理費:10元/次,每年2次,5000人,每年10萬元。
(3)分類干預
①艾滋病患者配偶或性伴動員檢測管理費:50元/次,5000人,每年25萬元。
②每年新發(fā)艾滋病患者溯源管理費:100元/次,700人,每年7萬元。
③體檢管理
一般查體(體重、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部以及口腔、視力、聽力、運動功能粗測判斷):10元/人:5000×10=5萬元。
血糖:8元/人:5000×8=4萬元。
尿常規(guī):7元/人: 5000×7=3.5萬元。
心電圖:6元/人:5000×6=3萬元。
血脂四項:28元/人:5000×28=14萬元。
血常規(guī):20元/人:5000×20=10萬元。
肝功能三項:26元/人:5000×26=13萬元。
腎功能二項:13元/人:5000×13=6.5萬元。
CD系列4項:20元/人;5000人,2次/年,每年20萬。
HIVRNA定量檢測:20元/人;5000人,1次/年,每年10萬。
(4)患者信息錄入及管理專案工本費:20元/人:5000×20=10萬元。
(5)HIV單陽或雙陽家庭生育管理
①孕期健康管理,每年在我院生育10名嬰兒,每年約800個單陽家庭(丈夫HIV陽性)需要生育指導。
(1)孕期建檔:10元/人,每年100元。
(2)陽性孕婦抗病毒治療管理:50元/次,每年管理4次,圍產(chǎn)期管理2次,每年400元。
(3)高風險評估、健康指導:20元/次,800人,每年16000元。
(4)孕晚期隨訪:10元/次,10人,每年100元。
HIV單陽家庭(丈夫HIV陽性)生育指導:100元/次,800人,每年80000元。
②產(chǎn)后管理
(1)體檢、健康評估、健康指導:50元/次,10人,每年500元。
(2)新生兒抗病毒藥物預防管理:50元/次,管理至18個月,管理7次,管理10名嬰兒,每年63000元。
③計劃生育技術咨詢與指導
我院孕產(chǎn)科門診,1000元/年,10人,每年共計1萬元。
④HIV母嬰阻斷后新生兒、嬰幼兒的隨訪
(1)兒童管理:10元/人,10人,每年100元。
(2)預防接種補助:14元/針次,10人,每年140元。(14元接種單位)
(3)隨訪18月之內隨訪7次,18月-5歲每年隨訪1次, 20元/次,10人,每年1400元。
管理專案費:1000元/人/年,10人,每年10000元。
分析評價和撰寫報告費:HIV阻斷門診,500元/年。
(6)HIV感染者梅毒篩查
①材料印刷費。印制調查問卷、宣傳折頁、初篩預約單、張貼畫等材料,發(fā)放。3.5元/人,5000人,每年1.75萬元。
②試劑及標本初篩20元/人次,5000人,每年10萬元。
③初篩管理費用:
問卷調查勞務費:4元/人,5000人,每年2萬元。
檢測勞務費:4元/人,5000人,每年2萬元。
數(shù)據(jù)錄入費:2元/人,5000人,每年1萬元。
6.傳染病篩查,傳染病篩查主要是血源性傳播疾?。阂腋?、丙肝、梅毒、HIV及艾滋病,上述疾病慢性化率高,不及時診治預后差,而且可能造成密切接觸者感染,而造成疾病流行。
(1)材料印刷費。印制調查問卷、宣傳折頁、初篩預約單、張貼畫等材料,發(fā)放,3.5元/人。
(2)試劑及標本初篩20元/人次。
(3)初篩費用:
①問卷調查勞務費:4元/人。
② 檢測勞務費:10元/人。
③ 數(shù)據(jù)錄入費:2元/人。
④高危患者轉診費:20元/人。
預計20000例/年,共計59萬。
⑤媒體宣傳及培訓費: 1000元/次,每年12次,12000元/年。
四、國家衛(wèi)生應急隊伍運行維護及物資儲備
國家衛(wèi)生應急隊伍運行維護及物資儲備512萬元。
五、農(nóng)村婦女兩癌檢查
(一)宮頸癌檢查
1.天津市婦女兒童保健中心用于培訓、質量控制、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡報告、健康教育、社會宣傳、隨訪管理、通訊、交通: 1元/人;用于表冊條碼印刷、社會宣傳: 2.4萬元/年;耗材采購、HPV檢測、TCT檢測: 86.86元/人。
2.區(qū)婦女兒童保健中心 :用于培訓、質量控制、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡報告、健康教育、社會宣傳、隨訪管理、印刷、通訊、交通:1.06元/人。中老年盆底肌力評估10元/人,盆底功能篩查45元/人。
3.建檔查體機構:47.5元/人
(1)婦科檢查15元/人、婦科超聲13元/人、陰道分泌物檢查5元/人。
(2)建檔、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡報告、健康教育、社會宣傳、隨訪管理:4.5元/人。
(3)中老年盆底肌力評估10元/人。
4.進一步檢查:陰道鏡98元/人,宮頸活檢160元/人。
(二)乳腺癌檢查
1.天津市婦女兒童保健中心用于培訓、質量控制、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡報告、健康教育、社會宣傳、隨訪管理、通訊、交通:1元/人;用于表冊條碼印刷、社會宣傳:2.4萬元/年。
2.區(qū)婦女兒童保健中心 :用于培訓、質量控制、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡報告、健康教育、社會宣傳、隨訪管理、印刷、通訊、交通:1元/人。
3.建檔查體機構:80.5元/人
(1)乳腺手診6元/人。
(2)彩色B超檢查70元/人。
(3)建檔、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡報告、健康教育、社會宣傳、隨訪管理:4.5元/人。
4.進一步檢查:鉬靶200元/人。
六、基本避孕服務
(一)免費提供避孕藥具
市級:
1.藥具采購費:由天津市衛(wèi)生健康委員會綜合服務中心采購;
2.政府采購免費避孕套檢測費用:3000元/批;
3.政府采購免費避孕藥及節(jié)育環(huán)套檢測費用:5000元/批;
4.市區(qū)兩級倉庫溫濕度探頭校驗:550元/個;
5.倉庫維護費:50000元/年;
6.免費避孕藥具配送:1200元/車;
7.自助發(fā)放機經(jīng)常性支出:1150元/臺;
8.網(wǎng)絡發(fā)放點經(jīng)常性支出:170000元/年;
9.網(wǎng)絡發(fā)放點配送支出:7元/單;
10.隨訪費用:每年1次,5元/次;
11.自助發(fā)放機:6000元/臺;
12.?藥具、質檢實驗室相關費用:90000元/年;
區(qū)級:
1.人工發(fā)放點經(jīng)常性支出:66元/點;
2.自助發(fā)放機經(jīng)常性支出:345元/臺;
3.藥具配送費用:中心六區(qū)10000元/年,環(huán)城四區(qū)15000元/年,濱海新區(qū)、遠郊五區(qū)2萬元/年;
4.人工流產(chǎn)隨訪費用:每例2次,5元/次;
5.新婚人群咨詢指導和信息登記宣教費用:濱海新區(qū)134000元/年,其他區(qū)44400元/年。
(二)免費實施避孕手術
1.市婦女兒童保健中心用于培訓、質控、數(shù)據(jù)報送:1500元/區(qū)/年。
2.區(qū)婦女兒童保健中心用于培訓、質控、數(shù)據(jù)報送3000元/年。
3.手術機構:
(1)放置宮內節(jié)育器術參加生育保險的270元/例(檢查費),未參加生育保險的470元/例(檢查費270元+手術費補貼200元)。
(2)取出宮內節(jié)育器術參加生育保險的390元/例(檢查費),未參加生育保險的590元/例(檢查費390元+手術費補貼200元)。
(3)放置皮下埋置劑術900元/例(檢查費560元+手術費補貼340元)。
(4)取出皮下埋置劑術1100元/例(檢查費760元+手術費補貼340元)。
(5)輸卵管絕育術參加生育保險的740元/例(檢查費),未參加生育保險的1740元/例(檢查費740元+手術費補貼1000元)。
(6)輸精管絕育術參加生育保險的190元/例(檢查費),未參加生育保險的790元/例(檢查費190元+手術費補貼600元)。
(7)絕育術后復通手術(輸卵管吻合術和輸精管吻合術)參加生育保險的按照生育保險規(guī)定執(zhí)行,未參加生育保險的參照生育保險標準執(zhí)行。
七、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷
孕前葉酸檢測和補服:
(一)市婦女兒童保健中心葉酸檢測:9元/人,市級質量控制、網(wǎng)絡運行、培訓指導、項目條碼和表卡印刷、信息管理、通訊、交通:1元/人。
(二)葉酸補服:市婦女兒童保健中心藥品采購經(jīng)費:1.65元/瓶,6瓶/人;市級質量控制、網(wǎng)絡運行、培訓指導、藥品采購、表卡印刷、信息管理、通訊、交通:1.1元/人。區(qū)級機構藥事管理費:2元/人。
八、免費孕前優(yōu)生健康檢查
(一)免費孕前優(yōu)生健康檢查240元/對。
(二)天津市醫(yī)藥科學研究所用于實驗室質控:14000元/區(qū)/年(濱海新區(qū)42000元/年)。
九、食品安全標準跟蹤評價
(一)營養(yǎng)健康食堂、營養(yǎng)健康餐廳
1.營養(yǎng)健康食堂、營養(yǎng)健康餐廳創(chuàng)建1.2萬元/家
2.營養(yǎng)健康食堂、營養(yǎng)健康餐廳維護、宣傳推廣等0.4萬/家
3.營養(yǎng)健康主題宣傳、干預等工作,包括視頻、宣傳品制作等,每區(qū)7萬元/年(濱海新區(qū)14萬元/年)。
4.營養(yǎng)健康相關工作會議培訓、督導、審核、差旅費等,每區(qū)3.4萬元/年(濱海新區(qū)6.8萬元/年)。
(二)食品安全風險評估:居民食物消費量調查100元/人/每次入戶;食品安全風險評估200元/項/每類食品;食品安全科普宣傳2萬元/區(qū)。
十、健康素養(yǎng)促進
(一)健康(促進)區(qū)建設:健康(促進)區(qū)復審,紅橋區(qū)、西青區(qū),10萬元/區(qū)。市衛(wèi)生健康促進中心4萬元。
(二)公益廣告及重點領域健康教育:市衛(wèi)生健康促進中心47萬元。
(三)健康科普活動: 5萬元/區(qū)。
(四)健康促進醫(yī)院項目:12家醫(yī)院(天津市第三中心醫(yī)院、天津市南開醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院、泰達國際心血管病醫(yī)院、天津市公安醫(yī)院、天津市民政局安寧醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院空港醫(yī)院、天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院)3萬元/醫(yī)院。市衛(wèi)生健康促進中心4萬。戒煙門診補助:北辰醫(yī)院、西青醫(yī)院、南開醫(yī)院、泰達國際心血管病醫(yī)院各4萬元/醫(yī)院,戒煙門診基地建設泰達國際心血管病醫(yī)院1萬元,市衛(wèi)生健康促進中心4萬。
(五)農(nóng)村地區(qū)健康促進行動:10個涉農(nóng)區(qū)(西青區(qū)、北辰區(qū)、東麗區(qū)、津南區(qū)、濱海新區(qū)、寶坻區(qū)、薊州區(qū)、靜海區(qū)、武清區(qū)、寧河區(qū))2萬元/區(qū),市衛(wèi)生健康促進中心12萬元。
十一、其他疾病預防控制
區(qū)級慢性病危險因素干預與評估,全民健康生活方式行動環(huán)境創(chuàng)建與行為干預,每區(qū)5萬元/年(濱海新區(qū)15萬元/年)。
十二、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務
(一)開展2023年老年心理關愛行動工作經(jīng)費:我市和平區(qū)、河西區(qū)、南開區(qū)、東麗區(qū)、濱海新區(qū),2萬元/區(qū)。
(二)開展第三批國家級安寧療護試點工作經(jīng)費:南開區(qū)、薊州區(qū),10萬元/區(qū)。
十三、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督管理
衛(wèi)生健康項目監(jiān)督管理1-5萬元/區(qū),具體由各區(qū)結合本區(qū)實際情況確定;市級33萬元/年。