??? 淮北市醫(yī)保局以服務人民為中心，以惠民、便民為根本出發(fā)點和落腳點，積極推進全省醫(yī)保便民新舉措，認真落實器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、惡性腫瘤3種慢特病試行保障待遇“免申即享”，進一步推進醫(yī)保工作落細落實。
一是針對患有“免申即享”病種的參保群眾，市醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保信息平臺推送的參保患者出院診斷結算等信息，直接判斷、認定相應的門診慢特病種后，經(jīng)患者或家屬確認，通知參保群眾及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
二是鑒于惡性腫瘤疾病的特殊性,自今年7月21日起將惡性腫瘤慢特病待遇認定“免申即享”調整為“即申即享”?；幢笔嗅t(yī)保局積極引導惡性腫瘤患者可通過網(wǎng)上申請鑒定系統(tǒng)或到醫(yī)保服務大廳，提供完整相關申報材料，申請慢特病醫(yī)保待遇，同時醫(yī)保局在服務大廳設立慢特病審核鑒定快速辦理通道，提升線下醫(yī)保大廳此類慢特病病種辦理時效性，提高在線專家審核效率，線上線下同步辦理。
三是“即申溯享”，為最大限度的保障惡性腫瘤慢特病患者利益，向本類人群進行政策傾斜，對還沒來及辦理門診慢特病的腫瘤疾病確診患者，待遇享受依然從疾病確診之日開始，疾病確診之后的相關醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用也可報銷，對醫(yī)保待遇進行追溯，進一步做到“即申溯享”。
自7月1日政策實施至11月中旬，“免申即享”“即申即享”辦理慢性病審核2246人次?！懊馍昙聪怼薄凹瓷昙聪怼苯鉀Q了參保群眾，特別是年齡較大的參保群眾，線上操作流程不清楚、提供資料不齊全、線下申辦須跑腿、待遇享受不及時等問題。此舉措優(yōu)化了慢特病待遇經(jīng)辦流程，讓慢特病鑒定工作駛入“快車道”，真正有效保障了參保群眾及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。