??? 為方便異地安置、出行困難參保群眾及時(shí)享受慢特病醫(yī)保門診保障待遇,市醫(yī)保部門多措并舉,推行“三度”服務(wù),持續(xù)拓寬參保人員申請(qǐng)醫(yī)保慢特病準(zhǔn)入認(rèn)定服務(wù)渠道,實(shí)現(xiàn)門診慢特病全流程線上辦理,促進(jìn)醫(yī)?;菝裾咝麄饔小皽囟取?、經(jīng)辦服務(wù)有“精度”、保障待遇提“速度”。截至8月底,全市線上審批認(rèn)定慢特病待遇3000人次。
政策宣傳有“溫度”。全面梳理省、市關(guān)于門診慢特病相關(guān)文件規(guī)定,明確相關(guān)病種、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和用藥目錄。印制慢特病政策業(yè)務(wù)手冊(cè)3000本,將手冊(cè)發(fā)放到具備門診慢特病認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)師,提升醫(yī)療行業(yè)工作人員的知曉率。下沉各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo),同時(shí)深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)向參?;颊唛_展政策宣傳,提升群眾的知曉率。截至8月底全市共開展慢特病政策宣傳10余場(chǎng)次。
優(yōu)化服務(wù)求“精度”。進(jìn)一步提升門診慢特病鑒定便捷度,印發(fā)《蕪湖市基本醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上鑒定經(jīng)辦實(shí)施方案》,積極推進(jìn)慢特病網(wǎng)上申報(bào)認(rèn)定工作。持續(xù)擴(kuò)大網(wǎng)上鑒定專家?guī)煲?guī)模,新增網(wǎng)上鑒定專家33個(gè)共計(jì)179名。優(yōu)化專家可審核病種情況,就每名專家對(duì)口審核病種進(jìn)行逐一梳理,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時(shí)更新升級(jí)。截至8月底,全市慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)共新增專家門診慢特病審核病種527個(gè),調(diào)整優(yōu)化專家對(duì)口慢特病病種3277個(gè)。
保障待遇提“速度”。持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能,一方面將慢特病認(rèn)定權(quán)限下沉到醫(yī)療機(jī)構(gòu),將參保人就診治療與慢特病申請(qǐng)認(rèn)定一步整合。另一方面實(shí)現(xiàn)慢特病線上申請(qǐng)、預(yù)審、復(fù)核確認(rèn)全流程信息化運(yùn)用,有效解決了醫(yī)保門診慢特病認(rèn)定周期長(zhǎng)、待遇享受不及時(shí)的問題。同時(shí)慢特病審核采取“雙隨機(jī)”制,即隨機(jī)選擇鑒定醫(yī)院、隨機(jī)選擇鑒定專家,有效保障審核的效率、公平、合理,切實(shí)方便參?;颊呒皶r(shí)享受醫(yī)保保障政策,增強(qiáng)參保人員的滿意度和獲得感。目前全市慢特病認(rèn)定時(shí)間從20個(gè)工作日提升到16個(gè)工作日。