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池州市醫(yī)保局“四到位”開展“掛床住院”問題專項整治
發(fā)布時間:2023/08/17 信息來源:查看

為保障醫(yī)?;鸢踩\行,引導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,8月上旬,全市醫(yī)保系統(tǒng)完成為期20天的基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“掛床住院”問題專項整治。

一是重點排查到位。精準(zhǔn)把握“掛床住院”特點,重點排查整治通過降低住院指征、冒用參保人員信息、偽造住院病歷、虛構(gòu)診療服務(wù)等騙取套取醫(yī)?;鹦袨?。

二是屬地自查到位。組織縣級醫(yī)?;鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu),通過數(shù)據(jù)核查、病例審核等方式,對全市66家具有住院資格的基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋現(xiàn)場檢查。

三是交叉復(fù)查到位。全市組織4個交叉復(fù)查組,采取縣區(qū)交叉互查方式,抽取不低于各縣區(qū)30%的基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展復(fù)查。

四是突擊檢查到位。針對早晚、夜間等容易發(fā)生“掛床住院”的敏感時段,開展“四不兩直”突擊檢查行動,共發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家。


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