??? 一、起草背景
??? 根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)精神,國家醫(yī)療保障局將逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范,實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤,構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。我局按照《關(guān)于印發(fā)〈輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)〉的函》(醫(yī)保價采函〔2023〕96號,以下簡稱《立項指南》)要求,對我省現(xiàn)行的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行優(yōu)化整合并指導(dǎo)各地制定政府指導(dǎo)價。
??? 國家醫(yī)保局等17部委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號),指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。我省根據(jù)國家部署,將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍,明確支付政策。
??? 按照國家醫(yī)保局文件精神和工作部署,我局出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知》,2024年10月1日實施。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)優(yōu)化整合輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。按照《立項指南》要求,將原實施的24項輔助生殖類項目優(yōu)化整合為12項醫(yī)療服務(wù)價格項目,公立醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)均按上述項目收費,不得選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行收費。
??? (二)確定輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目政府指導(dǎo)價。各地市需綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療發(fā)展水平、群眾承受能力、醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩?,依據(jù)省基準(zhǔn)價確定本地區(qū)價格的上、下浮比例后,按有關(guān)程序公布本地區(qū)的政府指導(dǎo)價。
??? (三)醫(yī)療機構(gòu)依規(guī)落實生殖類醫(yī)療服務(wù)收費政策。醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),執(zhí)行當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價,不得上浮、下浮不限,不得收取未列明的費用;建立健全內(nèi)部價格管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,落實好費用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
??? (四)明確輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)支付政策。根據(jù)國家醫(yī)保局的部署,將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍。明確不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門診醫(yī)療費用參照門診特定病種待遇予以保障,不設(shè)起付線,政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市可根據(jù)醫(yī)?;鹬Ц赌芰Φ惹闆r,合理設(shè)置年度最高支付限額。