??? DRG付費是深化醫(yī)保支付方式改革，更是醫(yī)保資金總額預(yù)算分配細(xì)化深化。為將此項改革落實落細(xì)，進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用效率，寧國市醫(yī)保局多舉措推進(jìn)DRG付費，釋放醫(yī)保支付方式改革“惠民紅利”。
謀劃“一盤棋”凝聚共識。通過對DRG數(shù)據(jù)全面分析，點對點的組織市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開展座談研討會，通報改革實施成效，討論實施過程中存在的問題和不足，共同協(xié)商解決難點堵點，并擬定DRG付費的補充協(xié)議，正確引導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)生的診療行為，要求醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，積極融入改革，主動做好測算、調(diào)整、實施，同心同向推進(jìn)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。并組織召開全局干部職工座談會，使全體干部職工認(rèn)識到DRG支付方式改革的必要性和重要性，要求各科室需分工明確且相互配合，共促取得實效。
布局“先手棋”夯實體系。自DRG支付方式改革實施以來，由市醫(yī)保局組織政策培訓(xùn)走進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)共計8場，并邀請專家對于各項指標(biāo)來源、數(shù)據(jù)測算等做深層次講解，使各定點醫(yī)療機構(gòu)對DRG支付方式改革從整體到細(xì)節(jié)、從政策到實施有了全面深入的了解。同時組織召開全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、及村、社區(qū)干部政策培訓(xùn)會，講解DRG支付方式改革帶來的好處、改革背景下醫(yī)療機構(gòu)可能存在的違規(guī)行為等內(nèi)容，從而夯實隊伍體系建設(shè)。
下好“關(guān)鍵棋”實現(xiàn)共贏。加大對DRG支付方式改革下基金監(jiān)管方式探索，將基金監(jiān)管范圍從“三合理一規(guī)范”延展至“高編高套、分解住院、轉(zhuǎn)嫁費用、減少服務(wù)”等方面，一方面對全市醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)工作提示函，要求認(rèn)真研究分析成效與存在的問題，對存在推諉病人、服務(wù)不足等違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)，一經(jīng)查實將嚴(yán)肅處理。另一方面通過微信公眾號向社會發(fā)布常見違規(guī)行為分析，提醒參保群眾主動識別，維護(hù)個人權(quán)益，合力促進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為更加規(guī)范，控制醫(yī)療成本更加主動，醫(yī)?；鹗褂眯矢?，患者看病就醫(yī)費用更直觀、清晰，從而實現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏。