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蕪湖市醫(yī)保局:我市首張電子處方在職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店實(shí)現(xiàn)報(bào)銷
發(fā)布時(shí)間:2023/08/31 信息來源:查看

??? ?8月18日,我市首張電子處方在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店蕪湖中山大藥房連鎖有限公司九華山路店報(bào)銷成功,總費(fèi)用42.8元,統(tǒng)籌基金支付19.26元,標(biāo)志著我市電子處方享受門診共濟(jì)的渠道正式打通。

??? 2022年7月1日,根據(jù)國家、省醫(yī)保部門工作要求,我市全面執(zhí)行職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策。參保職工在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用可按規(guī)定享受報(bào)銷。

??? 為進(jìn)一步保障參保職工用藥需求,我市醫(yī)保部門加強(qiáng)零售藥店開展門診統(tǒng)籌服務(wù)的工作部署,發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店藥品補(bǔ)充保障功能,打通零售藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)通道。當(dāng)前我市已全面上線電子處方流轉(zhuǎn)平臺,全市11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入該平臺。參保職工可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子處方,前往門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店享受門診共濟(jì)持卡直接結(jié)算。保障待遇按職工門診就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:在一個(gè)自然年度內(nèi),職工在統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用,超過800元以上部分,一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%;二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%;三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%,參保退休人員報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)報(bào)銷最高可達(dá)2000元。


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