區(qū)屬各定點醫(yī)療機構：
??? 我區(qū)醫(yī)保中心在對定點醫(yī)療機構的日常工作檢查中，發(fā)現(xiàn)康之家康復護理中心存在虛構服務項目、超標準收費、串換項目等問題。
??? 根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《梅州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書(2025年版)》相關規(guī)定，經(jīng)局務會議研究決議，對康之家康復護理中心作出如下處理決定：
??? 1、約談該機構法人代表及醫(yī)保業(yè)務分管領導；2、追回違規(guī)使用醫(yī)保基金合計2683.85元；3、暫停醫(yī)保協(xié)議（暫停起止日期為：2025年5月29日至2025年12月31日）；4、移交局行政部門進行行政處罰立案。
??? 請各定點醫(yī)療機構引以為戒，根據(jù)我局前期下發(fā)的自查自糾問題清單進行常態(tài)化自查自糾，舉一反三，嚴格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《梅州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書(2025年版)》相關要求落實好、執(zhí)行好有關政策和規(guī)定。接下來，我中心將繼續(xù)加大督查力度，從實從嚴加強定點醫(yī)療機構的管理。
梅州市梅江區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2025年5月28日