丰满人妻熟妇乱又伦精品视频三-亚洲精品国产精品国自产-全国最大成人网-国偷自产av一区二区三区

您好:北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫(yī)療器械招標網(wǎng)

一批大手術治療費要漲價了!
發(fā)布時間:2018/11/27 信息來源:查看

醫(yī)療服務價格改革始終是非常敏感的話題,曾經重慶那次短命的醫(yī)改就折戟在醫(yī)療服務價格調整上。但價格又是醫(yī)改越不過去的坎兒,特別是藥品零差率已經全面實行,耗材零差率也箭在弦上。

最近,廣州市發(fā)改委公布了《廣州地區(qū)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務價格匯總表》和《廣州地區(qū)公立醫(yī)院六歲(含)以下兒童基本醫(yī)療服務價格加收匯總表》并公開征求市民意見。據(jù)媒體報道,其總體特點是門診費基本不變,手術治療費或漲,護理費微調。

具體,哪些數(shù)據(jù)“吸睛”,而這些價格調整又會對醫(yī)療服務市場產生怎樣的影響,這里筆者就依據(jù)媒體給出的數(shù)據(jù),和大家一起來看看。

一是大手術增長幅度大但對醫(yī)院和患者影響不大,也難以改變醫(yī)院的收入實現(xiàn)結構性變化。

據(jù)媒體報道,這次價格調整,手術治療費上漲明顯。其中麻醉、眼部手術、女性生殖系統(tǒng)手術上調價格的項目較少。神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、鼻口咽、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)手術等類別的手術價格提升明顯。

以心瓣膜和心間隔手術為例,該類別的手術屬于心臟及血管系統(tǒng)手術,具體包括28個醫(yī)療項目。根據(jù)之前的標準,三級公立醫(yī)院中該類別的手術每次收費大部分在5000元~7000元之間,共計18項;這次項目增加到24項,收費在9000元~13000元之間。

據(jù)粗略統(tǒng)計,若此次價格調整實施后,手術治療費每次超過一萬元的手術項目在50項左右。其中,三級公立醫(yī)院的心肺移植術由每次23400元調升至37440元,調升率達60%。

如果僅僅從費用增長幅度看,是不低,也有利于刺激大醫(yī)院努力提高技術水平,但問題是畢竟能做這么大手術的醫(yī)院不多,需要做這么大手術的患者人數(shù)也極少,因此,在更多普通醫(yī)療服務項目增長幅度不大的情況下,企圖通過提高部分高難度醫(yī)務技術服務價格來解決財政投入不足問題,恐怕很難。

二是門診和護理費提高不明顯,不利于二級醫(yī)院的發(fā)展。

廣州這次調價,門診費基本不變,護理費微調。在一般檢查治療25項護理費項目中,有22項微微上調,上調幅度不超過0.5元,其他3項最高上調不超過30元。

以三級公立醫(yī)院收費為例,特殊疾病護理(氣性壞疽、破傷風、艾滋病等特殊傳染病和耐藥菌感染、器官及骨髓移植患者的護理;含嚴格消毒隔離及一級護理內容)收費由51.80/日調升至67.34/日,氣管切開護理由77.7/日調升至101.01/日。

顯然這種服務量大的常規(guī)診療和護理項目卻幾乎沒有上調,顯然不利于提高小醫(yī)院的積極性,不利于強基層。而基層不強,大醫(yī)院也輕松不了。盡管門診方面的費用保持不變,三級公立醫(yī)院普通門診仍為10元,但名專家門診診察費確定為80元,還是可喜可賀的。

三是小兒一般治療費價格增幅不大,不利于緩解兒科人才緊缺現(xiàn)狀。

此次公開的兒童醫(yī)療匯總表中,共包括廣州地區(qū)400多個公立醫(yī)院六歲(含)以下兒童基本醫(yī)療服務價格加收項目。其中門診費用保持不變,護理類、注射輸液項目收費微調升,手術治療費用攀升幅度與成人相比較低。

盡管對兒童先天性心臟病相關手術費用增長幅度大,但更多的普通診療手術費用變化不大,顯然不利于緩解兒科人才緊缺現(xiàn)狀和兒科的長遠發(fā)展。

四是檢查費保持平衡,也許是沒有了空間。

據(jù)報道,這次調價,有三項檢查費(CT掃描、MRI、B超)和去年一樣,價格保持不變。但有意思的是媒體在“其價格保持不變”之前有一句話是“發(fā)現(xiàn)廣州并未調升三項檢查的費用”,除不知,國家醫(yī)療服務價格改革思路是“按照總量控制、結構調整的原則,同步調整醫(yī)療服務價格,重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格”。所以這次廣州市沒有再降三項檢查費,估計也是沒有空間了。

五是高值醫(yī)用耗材問題并沒有得到較好安排,也許是個重大隱患。

從媒體報道看,術中使用量很大的進口耗材并沒有得到價格政策“照顧”和妥善安排,特別是技術越來越成熟的微創(chuàng),術中進口耗材使用的大戶,更是影響太大,如果不能得到解決,也可能會遏制大醫(yī)院服務能力提高和技術進步,并減少患者就醫(yī)感受。特別是在當下,我國國產耗材并沒有得到業(yè)內及患者認可的情況下。

總之,推進醫(yī)療服務價格改革,是價格機制改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務,對推動醫(yī)療機構建立科學合理補償機制,促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要作用。還是應該堅持調放結合、協(xié)同配套、統(tǒng)籌兼顧、穩(wěn)步推進的原則,堅持分類管理,加快推進按病種付費,不斷減少按項目付費,對于公立醫(yī)療機構提供的特需醫(yī)療服務及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務,實行市場調節(jié)價。尊重市場規(guī)律,少些不該有的不恰當?shù)母深A,也許這樣,才是積極的建設性的,才有利于醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。



電信與信息服務業(yè)務經營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡信息服務備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號網(wǎng)絡備案:京ICP備12039121號-1
京公網(wǎng)安備11010802045750號地址:北京市海淀區(qū)學清路9號匯智大廈B座7層 www.zjmm888.com ?2017-2025 泰茂股份版權所有