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自治區(qū)基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)監(jiān)測評價細則（試行）
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序號
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監(jiān)測評價內(nèi)容
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權(quán)重
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一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)（150分）
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黨委政府主導(dǎo)。成立黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究基層衛(wèi)生健康工作，統(tǒng)籌推進試驗區(qū)各項改革工作。
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制定試驗區(qū)實施方案。在地（州、市）衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，按照“4+X”的要求，完善實施方案，明確突破重點和突破時限。
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強化績效評價。試驗區(qū)所在地（州、市）每年對試驗區(qū)建設(shè)情況進行綜合考評，考核結(jié)果與次年各項政策支持相銜接。
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政策支持和項目傾斜。試驗區(qū)所在地（州、市）在政策支持、財政投入、項目建設(shè)和人才培訓(xùn)等方面向試驗區(qū)傾斜。
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公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。2023年底，實現(xiàn)公共衛(wèi)生委員會機制全覆蓋、能力普遍提升、作用有效發(fā)揮，初步建立起常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機制。
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二、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)（200分）
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提升縣級醫(yī)院能力。提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病防治能力，加強相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
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縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。每個試驗區(qū)至少遴選一所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，重點提升急診急救、二級以下常規(guī)手術(shù)、兒科、老年病、中醫(yī)等服務(wù)能力。
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強化財務(wù)管理。成立醫(yī)共體財務(wù)核算中心，統(tǒng)一管理醫(yī)共體內(nèi)會計核算、預(yù)算管理、成本管理、資產(chǎn)管理、價格管理和會計監(jiān)督等財務(wù)管理工作。試驗區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)性收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金、全民健康體檢補助經(jīng)費和醫(yī)保結(jié)余資金等經(jīng)費收支結(jié)余部分，作為業(yè)務(wù)收入計為事業(yè)收入，納入基本賬戶管理。
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落實“兩個允許”。完善醫(yī)共體績效考核辦法，試驗區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入按照“兩個允許”的要求，提取各項基金后，主要用于人員獎勵。
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加強質(zhì)量控制。統(tǒng)一試驗區(qū)內(nèi)質(zhì)控標準，開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評；嚴格落實自治區(qū)檢驗檢查結(jié)果互認工作要求。
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醫(yī)保基金總額預(yù)算管理。推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實行基本醫(yī)療保險總額付費管理，建立醫(yī)?；稹敖Y(jié)余留用、合理超支分擔”的責任共擔機制，醫(yī)共體內(nèi)合理節(jié)約的費用，與醫(yī)共體合理分享，超過總額預(yù)算的費用，與醫(yī)共體共同分擔。結(jié)余留用分配與縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核掛鉤，并向基層傾斜。
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扎實推進藥品保障工作。優(yōu)先采購使用集中帶量采購中選品種和基本藥物，實行縣、鄉(xiāng)、村三級統(tǒng)一目錄，實現(xiàn)藥品目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、一體化配送支付和同質(zhì)化藥學服務(wù)。
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三、強化慢病醫(yī)防融合和全程健康管理（100分）
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強化縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)對慢病管理的指導(dǎo)和考核作用，考核結(jié)果與經(jīng)費撥付掛鉤。
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加強健康管理。利用信息化手段，對慢病患者進行疾病風險評估，區(qū)分低危、中危、高危，按照“六個一”方式進行分色管理。
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組建慢病聯(lián)合診室?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生和上級醫(yī)院派駐專家為主體，組建慢病聯(lián)合診室，建立以綜合醫(yī)院為依托、疾控中心為指導(dǎo)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的“三位一體”模式，實現(xiàn)慢性病患者優(yōu)先就診和雙向轉(zhuǎn)診。
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四、做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（100分）
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建立閉環(huán)工作機制。建立慢病簽約服務(wù)“篩、管、防”閉環(huán)工作機制，推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
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優(yōu)先享受服務(wù)。縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。
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鼓勵基層首診。鼓勵引導(dǎo)各族群眾優(yōu)先到基層首診，對符合條件的簽約慢性病患者提供不超過12周用藥量的長處方服務(wù)。
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加強健康監(jiān)測。全民健康體檢篩查出的糖尿病、高血壓等慢病患者應(yīng)簽盡簽，并開展健康管理，對于簽約患者健康狀況明顯改善的簽約團隊予以獎勵。
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個性化簽約服務(wù)。根據(jù)當?shù)爻青l(xiāng)居民看病就醫(yī)的實際，合理設(shè)置家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包。
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合理分配簽約服務(wù)費。制定簽約服務(wù)費績效分配辦法，以服務(wù)質(zhì)量衡量簽約效果，將不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生團隊人員薪酬，不納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總額，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
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五、加強縣域衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)（100分）
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加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。依托縣級醫(yī)院基層衛(wèi)生人才實訓(xùn)基地，采用“線上+線下”相結(jié)合的方式，持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，每年至少要對基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)1遍，重點提升基層醫(yī)務(wù)人員常見病、多發(fā)病診療服務(wù)能力。
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打通基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)晉升通道。落實試驗區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、職稱聘任等自主權(quán)，縣以下職稱評定實行“定向評價、定向使用”政策。
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創(chuàng)新培訓(xùn)方式。利用援疆機制，選派基層醫(yī)務(wù)人員赴對口援疆省市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)跟班學習。
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開展疫情防控專項培訓(xùn)。組織開展全員新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識專項培訓(xùn)，重點做好個人防護、預(yù)檢分診、核酸采樣和院感防控等方面的實訓(xùn)和考核，提升基層傳染病預(yù)防和處置能力。
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六、實施鄉(xiāng)村一體化管理（100分）
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規(guī)范村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)流程。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。
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鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家和自治區(qū)有關(guān)政策與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，實行統(tǒng)一管理。
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落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。試驗區(qū)內(nèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，依法依規(guī)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，并為其購買醫(yī)療責任險，非個人繳納部分由財政全額保障，鄉(xiāng)村醫(yī)生各類補助、補貼績效考核后按月發(fā)放。
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推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。監(jiān)測評價年年末，在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比較上一年度同比增加20%以上。
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七、提升中醫(yī)服務(wù)能力（80分）
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提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。加快建成縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化宣傳基地。
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推進基層中醫(yī)館提質(zhì)增效。集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)。
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推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要結(jié)合實際開展5種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，滿足城鄉(xiāng)居民健康需求。
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八、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入開展（50分）
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建立城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)與及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作機制。
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推進社區(qū)老年醫(yī)療護理站建設(shè)。
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提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。重點為失能老人提供健康評估與健康服務(wù)、居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和安寧療護服務(wù)。
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九、加強信息化建設(shè)（120分）
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完善縣域信息平臺。全面推進縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)融合，實現(xiàn)縣域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和實時共享。
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加強遠程醫(yī)療體系建設(shè)。重點推進縣域內(nèi)開放共享的影像、心電、遠程會診等服務(wù)，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，實現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
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居民電子健康卡推廣應(yīng)用。城鄉(xiāng)居民使用電子健康卡實現(xiàn)全流程便捷就醫(yī)，包括掛號、預(yù)約、取藥、檢查檢驗、核酸檢測、自助查詢和打印檢查檢驗報告、門診與住院繳費等。
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居民電子健康檔案全面向居民開放。
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十、加分項（最高100分）
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媒體宣傳。
1.國家主流媒體（中央電視臺、人民日報、光明日報等）宣傳報道，每次加20分；
2.國家衛(wèi)生健康委工作交流、典型案例收錄或被《健康報》《中國衛(wèi)生》宣傳報道，每次加10分；
3.自治區(qū)主流媒體（新疆日報、新疆電視臺、天山網(wǎng)等）宣傳報道，每次加8分；
4.被地（州、市）級媒體（紙媒、廣播電視、融媒體等）報道，每次加5分。
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突破成果推廣。監(jiān)測評價年度內(nèi)，試驗區(qū)重點突破任務(wù)成果被自治區(qū)推廣，每項加30分。
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增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。監(jiān)測評價年度內(nèi)，累計為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加事業(yè)編制10-19個，加30分；累計為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加事業(yè)編制20個（含20個）以上，加100分。
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