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新技術(shù)層出不窮 呼喚“診療規(guī)范化”
發(fā)布時間:2019/02/25 信息來源:查看

因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,近年來腹腔鏡手術(shù)成為腫瘤治療領(lǐng)域的“明星”。但隨之而來的,也有關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)合理應(yīng)用的擔(dān)憂。今天上午,在上海市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤腹腔鏡專委會成立儀式上,首任主委、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科李心翔教授強(qiáng)調(diào),胃腸腫瘤腹腔鏡技術(shù)不應(yīng)當(dāng)成為外科醫(yī)生“炫技”的資本,手術(shù)指證規(guī)范化是開展腔鏡技術(shù)的“基石”。

  腹腔鏡新技術(shù)發(fā)展快

  胃腸腫瘤是我國最常見的惡性腫瘤之一,外科手術(shù)是胃腸腫瘤患者獲得長期生存的重要方式。臨床研究證實(shí),規(guī)范的結(jié)直腸腫瘤腔鏡手術(shù)在腫瘤學(xué)療效方面不劣于傳統(tǒng)的開放手術(shù),5年生存率沒有顯著差異,且因腔鏡手術(shù)視野清晰、開闊,還可減少手術(shù)并發(fā)癥。去年,腫瘤醫(yī)院大腸外科完成腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)的量,占了全院腸癌手術(shù)的40%。

  但面對層出不窮的腹腔鏡新技術(shù)、新術(shù)式,李心翔也表示,這種趨勢一方面顯示腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展活力,另一方面也帶來如何合理應(yīng)用的困境。為推動胃腸腫瘤腹腔鏡技術(shù)規(guī)范化的應(yīng)用、培訓(xùn)與創(chuàng)新,腫瘤醫(yī)院牽頭組織成立了上海市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤腹腔鏡專業(yè)委員會。

  成立平臺加強(qiáng)協(xié)作性

  2005年以來,腫瘤醫(yī)院先后成立了包括大腸腫瘤、胃腫瘤等在內(nèi)的十余支腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì),納入了外科、內(nèi)科、放療、病理、影像、檢驗(yàn)等諸多學(xué)科,推動腫瘤診療的規(guī)范發(fā)展。醫(yī)院還成立了腫瘤腔鏡平臺,由李心翔擔(dān)任平臺執(zhí)行主任。

  2014年,李心翔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了國際首例經(jīng)肛拖出的無成角雙吻合腸癌治療技術(shù),減少腹腔鏡下低位吻合口漏的隱患,在規(guī)范腸癌腔鏡手術(shù)方面又邁進(jìn)一步。在他看來,規(guī)范的理念是腹腔鏡手術(shù)開展的“基石”。

  “與國外大的中心相比,我國腔鏡手術(shù)普遍缺乏協(xié)作性,各個中心獨(dú)立管理自己的患者,沒有一個統(tǒng)一的病例登記系統(tǒng)和研究,導(dǎo)致大樣本的優(yōu)勢沒有轉(zhuǎn)化為研究的優(yōu)勢?!崩钚南璞硎尽?017年,他牽頭發(fā)起了前瞻性多中心臨床研究“腹腔鏡手術(shù)治療T4期結(jié)腸癌的前瞻性、多中心、隨機(jī)、開放、平行對照臨床研究”,納入國內(nèi)27個分中心,目前該研究進(jìn)展順利,以期為腹腔鏡治療T4期結(jié)腸癌提供高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

  據(jù)悉,上海市抗癌協(xié)會胃腸腫瘤腹腔鏡專業(yè)委員會由瑞金醫(yī)院鄭民華教授擔(dān)任榮譽(yù)主委,同時還邀請知名專家秦新裕教授、蔡三軍教授等為學(xué)術(shù)顧問。專委會還倡議建立上海市統(tǒng)一的胃腸腫瘤腹腔鏡治療患者登記平臺,針對臨床問題積極開展多中心臨床研究,在國際上多發(fā)出中國學(xué)者的聲音。


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