???? 為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，推動全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共云南省委辦公廳?云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈云南省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計(jì)劃（2023—2025年）〉的通知》（云辦發(fā)〔2023〕10號）精神，結(jié)合昭通實(shí)際，制定本行動計(jì)劃。
??一、指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，樹牢“大衛(wèi)生、大健康”理念，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面落實(shí)省委“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，深入推進(jìn)“六大戰(zhàn)略”、扎實(shí)做好“產(chǎn)、城、人”三篇文章，全面優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，全要素推進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)，全方位提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平，讓全市人民群眾享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)需求，更好發(fā)揮衛(wèi)生健康在服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展中的支撐作用。
??相關(guān)文件：
??二、總體目標(biāo)
??堅(jiān)持抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，通過3年努力，建成覆蓋全生命周期、功能完整、布局合理、特色鮮明、融合互促的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足人民群眾多層次、多樣化、高品質(zhì)的健康服務(wù)需求，發(fā)揮衛(wèi)生健康在“產(chǎn)、城、人”融合發(fā)展中的保障服務(wù)和支撐促進(jìn)作用，努力把昭通打造成為省內(nèi)領(lǐng)先、輻射周邊的高質(zhì)量區(qū)域衛(wèi)生健康中心。
??一年有突破，加快補(bǔ)齊能力短板。到2023年底，全面啟動實(shí)施十項(xiàng)能力提升行動并取得初步成效，學(xué)科建設(shè)、婦幼服務(wù)、疾病預(yù)防、精神衛(wèi)生管理等短板和弱項(xiàng)實(shí)現(xiàn)新突破。
??兩年見成效，不斷擴(kuò)大內(nèi)涵發(fā)展。到2024年底，公共衛(wèi)生能力、醫(yī)療服務(wù)能力、基層衛(wèi)生服務(wù)能力、中醫(yī)藥服務(wù)能力、全生命周期服務(wù)能力明顯提升，人才、學(xué)科、科研、數(shù)字信息化等得到有效發(fā)展。
??三年上臺階，著力實(shí)現(xiàn)量質(zhì)齊增。到2025年底，新建專家工作站100個(gè)，新增床位3500張，碩士研究生及以上學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到1000人以上，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局持續(xù)優(yōu)化、資源配置均衡發(fā)展，“八統(tǒng)一”（統(tǒng)一行政管理、人員管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)?；鸸芾怼⒖冃Э己斯芾?、信息系統(tǒng)）的緊密型縣域醫(yī)共體全面建成，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大疾病防治能力顯著提升，建立適應(yīng)時(shí)代要求、滿足群眾期盼、體現(xiàn)昭通特色的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，人民群眾衛(wèi)生健康獲得感、幸福感和安全感顯著增強(qiáng)，全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展邁上新臺階。
??2025年后，不斷鞏固拓展三年行動成果，著力構(gòu)建現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系，到2030年實(shí)現(xiàn)八年大發(fā)展，綜合能力達(dá)到全省中上水平；接續(xù)夯實(shí)衛(wèi)生健康服務(wù)能力，推動重點(diǎn)?？圃鳇c(diǎn)擴(kuò)面，到2035年實(shí)現(xiàn)十五年大跨越。
??三、重點(diǎn)任務(wù)
? （一）實(shí)施人才隊(duì)伍提升行動
??1. 加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)好云南省衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施，采取“剛性+柔性”方式，力爭引進(jìn)一批高層次醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才（團(tuán)隊(duì)），著力打造高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。實(shí)施滇東北中心醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)“十百千”工程，加快推進(jìn)人員總量管理工作。
??2. 推進(jìn)衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康后備管理人才庫建設(shè)，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)推薦培養(yǎng)100名后備管理人才，通過培訓(xùn)、掛職鍛煉等方式，培養(yǎng)鍛造一支政治堅(jiān)定、能力過硬、作風(fēng)扎實(shí)、數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生健康后備干部隊(duì)伍。
??3.?深化衛(wèi)生健康隊(duì)伍交流學(xué)習(xí)。每年從全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派100名醫(yī)護(hù)人員外派交流進(jìn)修、從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派100名醫(yī)護(hù)人員上派掛職學(xué)習(xí)、從市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派100名醫(yī)護(hù)人員下派駐點(diǎn)指導(dǎo)，大力提升衛(wèi)生健康隊(duì)伍能力水平。落實(shí)上海援滇醫(yī)療人員保障機(jī)制，對上海派到昭通市工作時(shí)間滿6個(gè)月以上的醫(yī)療人員，按照省級要求給予保障支持。建立市域內(nèi)巡回帶教機(jī)制，用足用好上海援滇醫(yī)療專家力量，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間診療水平差距，解決醫(yī)療資源配置不合理、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作技術(shù)薄弱等問題，提高全市整體醫(yī)療衛(wèi)生水平。
??4. 推進(jìn)醫(yī)教研一體發(fā)展。一是做好衛(wèi)生人才臨床實(shí)踐。每年引進(jìn)50—100名在校本科和20—30名在校碩士研究生到市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展專業(yè)實(shí)踐。二是推進(jìn)衛(wèi)生健康專家工作站建設(shè)。力爭每年新增建設(shè)30個(gè)以上專家工作站，2025年累計(jì)新建專家工作站100個(gè)以上。通過專家工作站引領(lǐng)帶動學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、新技術(shù)推廣運(yùn)用，培養(yǎng)一批技術(shù)過硬、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干人才，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。三是建設(shè)一批臨床教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院。推動昭通市第二人民醫(yī)院、魯?shù)榭h人民醫(yī)院、永善縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院等有條件的醫(yī)院申報(bào)昆明醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)（教學(xué)）醫(yī)院。四是提升職業(yè)教育學(xué)科水平。建立昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院與昆明醫(yī)科大學(xué)、云南中醫(yī)藥大學(xué)本科生聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，按規(guī)定遴選昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院科研突出教師擔(dān)任本科生、研究生導(dǎo)師；做好昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)建設(shè)，力爭2025年前辦成2個(gè)以上本科專業(yè)、3個(gè)以上省級高水平專業(yè)。增加市衛(wèi)健委為昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院行業(yè)主管部門，由市教體局、市衛(wèi)健委共同加強(qiáng)管理指導(dǎo)。
??5. 加大執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)力度。推動基層醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，將執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試通過率納入目標(biāo)責(zé)任制管理。市衛(wèi)健委所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各縣（市、區(qū)）按要求組織考生參加考前培訓(xùn)，制定專項(xiàng)獎懲辦法，推動提高執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試通過率。2023年綜合通過率達(dá)36%以上，2024年綜合通過率達(dá)38%以上，到2025年綜合通過率突破40%；到2025年底，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)超過2.77人。
??6. 實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷能力雙提升。鼓勵(lì)50歲以下男性、45歲以下女性、學(xué)歷為中專（含同等學(xué)歷）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加全國成人高考，提升學(xué)歷。舉辦執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試專題培訓(xùn)班，組織符合報(bào)考鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考前專題培訓(xùn)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。專項(xiàng)招聘具有全日制大專及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生）補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生空缺崗位。實(shí)施好能力提升培訓(xùn)，采取脫產(chǎn)和在線學(xué)習(xí)結(jié)合方式，持續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容突出慢病管理、健康咨詢、合理運(yùn)動、健康飲食、科學(xué)用藥等健康防病知識，通過鄉(xiāng)村醫(yī)生引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好健康生活習(xí)慣，全面提升群眾健康指數(shù)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷和能力雙提升。到2025年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)45%左右。
? （二）實(shí)施高水平醫(yī)療服務(wù)能力提升行動
??7. 深入推進(jìn)對外交流合作。全方位推進(jìn)市縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與知名醫(yī)科大學(xué)及知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。圍繞打造滇東北區(qū)域高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺“三大目標(biāo)”，聚焦高水平辦好腫瘤、心血管、呼吸、神經(jīng)、創(chuàng)傷“五大?？啤保e極引進(jìn)頂尖醫(yī)療資源，繼續(xù)深化與云南省阜外心血管病醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作，爭取3年內(nèi)心血管?？坪湍[瘤?？七_(dá)到國家臨床重點(diǎn)專科標(biāo)準(zhǔn)，呼吸、神經(jīng)、創(chuàng)傷?？拼参蝗扛哔|(zhì)量開辦。
??8. 提升高水平醫(yī)療服務(wù)能力。支持鼓勵(lì)云南省滇東北中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)建設(shè)國家和省級綜合類別、?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心或國家、省級臨床醫(yī)學(xué)中心分中心。穩(wěn)步提升三級公立醫(yī)院績效考核成績。
??9.?加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專（學(xué)）科建設(shè)。加強(qiáng)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引進(jìn)與合作，實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專（學(xué)）科建設(shè)計(jì)劃。到2025年底全市新增國家級臨床重點(diǎn)?？?個(gè)以上，省級臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)以上，市級臨床重點(diǎn)專科30個(gè)以上。
??10.?實(shí)施服務(wù)保障能力提升工程。按照省級要求，積極配合實(shí)施好衛(wèi)生健康信息互通共享工程，建設(shè)聯(lián)通省、市、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生健康專網(wǎng)，改造提升全民健康信息平臺，運(yùn)用信息化手段促進(jìn)就醫(yī)便利化，全面提升數(shù)字健康水平。加強(qiáng)血站能力建設(shè)，支持血站更新補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)設(shè)備，支持市中心血站改擴(kuò)建項(xiàng)目爭取，為高水平醫(yī)療服務(wù)能力提升提供保障。組織實(shí)施好“昭通惠民保”，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)梯次減負(fù)功能，有效防范因病致貧返貧，滿足人民群眾多樣化醫(yī)療保障需求。
? （三）實(shí)施縣級醫(yī)院綜合能力提升行動
??11. 扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，支持國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保結(jié)算，落實(shí)好重大疾病和慢性病醫(yī)保報(bào)銷政策，加大醫(yī)保對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的支持力度。把醫(yī)改和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)納入衛(wèi)健和醫(yī)?？冃Э己耍己私Y(jié)果與財(cái)政投入、醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級評審、績效工資總量核定以及醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。醫(yī)共體各成員單位實(shí)行全員聘用制，打破單位、科室、身份限制，實(shí)現(xiàn)合理輪崗、有序流動，由醫(yī)共體總醫(yī)院統(tǒng)一聘用、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先保障基層用人需求。到2025年底，各縣（市、區(qū)）全面建成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四位一體”的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，明顯提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。縣域內(nèi)住院人次占比、縣域就診率達(dá)90%，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診占比達(dá)65%以上。
??12. 全面提升縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力。一是持續(xù)加強(qiáng)服務(wù)能力體系建設(shè)，到2025年底所有縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》。二是實(shí)施縣級醫(yī)院薄弱學(xué)科短板建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)省級薄弱學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，按照填平補(bǔ)齊原則，加強(qiáng)縣級醫(yī)院眼科、精神科、病理科等薄弱?？平ㄔO(shè)，到2025年底建設(shè)30個(gè)薄弱?？?，逐步補(bǔ)齊縣級公立綜合醫(yī)院薄弱?？贫贪?。三是盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源，做好市婦女兒童醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、鎮(zhèn)雄縣第二人民醫(yī)院、彝良縣第二人民醫(yī)院、鹽津縣人民醫(yī)院水田院區(qū)的建設(shè)運(yùn)營，確保2024年底全面開辦運(yùn)營，發(fā)揮效益。四是全面提升轄區(qū)120急救能力，市、縣兩級120調(diào)度平臺全面接入省級院前急救云平臺，實(shí)施市級統(tǒng)一指揮調(diào)度，配置更新救護(hù)車通訊終端及車載設(shè)備，不斷強(qiáng)化院前急救在分級診療中的樞紐作用，重點(diǎn)提升縣級醫(yī)院急危重癥患者的救治能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力。五是加強(qiáng)創(chuàng)傷、胸痛、卒中“三大中心”建設(shè)，所有縣級公立綜合醫(yī)院建成創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心。六是實(shí)施好千百縣工程建設(shè)項(xiàng)目，通過提標(biāo)擴(kuò)能、補(bǔ)齊短板、整合資源等措施，到2025年底80%的縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。七是持續(xù)開展提質(zhì)達(dá)標(biāo)和等級醫(yī)院評審工作，對11家縣級公立綜合醫(yī)院開展第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，在通過驗(yàn)收的縣級綜合醫(yī)院中選擇2家基礎(chǔ)條件較好的實(shí)施三級醫(yī)院晉級計(jì)劃。到2023年底、2024年底、2025年底分別完成目標(biāo)任務(wù)的30%、60%、100%。
? （四）實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動?
??13. 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。一是開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，到2023年底，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。到2025年底，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)比例達(dá)60%。二是實(shí)施中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)建設(shè)，遴選12個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施提質(zhì)建設(shè)，逐步達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力，打造成為縣域醫(yī)療服務(wù)副中心。三是實(shí)施基層心腦血管救治站拓面建設(shè)，系統(tǒng)謀劃新建一批基層心腦血管救治站，進(jìn)一步提升基層心腦血管疾病急診急救能力，到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)覆蓋率達(dá)65%以上。四是實(shí)施基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療專科建設(shè)，遴選一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展標(biāo)準(zhǔn)化慢性病區(qū)建設(shè)，提升高血壓、糖尿病、高血脂、慢阻肺等慢性病綜合防治水平，到2025年底，建設(shè)覆蓋率達(dá)50%以上。五是實(shí)施基層中醫(yī)館和康復(fù)科建設(shè)，推進(jìn)“康復(fù)回基層”，補(bǔ)齊基層康復(fù)服務(wù)短板，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)能力。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館和康復(fù)科建設(shè)覆蓋率達(dá)40%。六是強(qiáng)化全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍，到2025年底，全市每萬人口全科醫(yī)生數(shù)≥3.1名。
? （五）實(shí)施婦幼健康保障能力提升行動
??14. 加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系能力建設(shè)。一是全面提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。到2025年底，市、縣兩級婦幼保健機(jī)構(gòu)全部通過等級或能力達(dá)標(biāo)評審，4家縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。二是實(shí)施危重兒童救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在市第一人民醫(yī)院建設(shè)1個(gè)具有2級水平的市級兒童急診或重癥學(xué)科，遴選5個(gè)縣（市、區(qū)）各建設(shè)1個(gè)具有1級及以上水平的縣級兒童急救點(diǎn)。三是建設(shè)婦幼保健特色專科。到2025年底，力爭每個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)各建成1個(gè)婦幼保健特色?？?。四是提升婦幼健康人才隊(duì)伍能力。依托省衛(wèi)健委舉辦培訓(xùn)項(xiàng)目，每年遴選一定數(shù)量婦幼健康領(lǐng)域骨干醫(yī)務(wù)人員到省級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展臨床保健適用技能和婦幼健康群體保健核心能力學(xué)習(xí)進(jìn)修，規(guī)范化培養(yǎng)一支具備臨床與公共衛(wèi)生保健能力的婦幼健康人才隊(duì)伍。
??15. 筑牢母嬰安全防線。深入落實(shí)《孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制度等12項(xiàng)工作制度》《云南省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》等母嬰安全保障制度，全面加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)母嬰安全保障工作的監(jiān)管。到2025年底，全市孕產(chǎn)婦死亡率下降到10/10萬以下，全市新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至2.74‰、4‰和5.5‰以下。
??16. 加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。加強(qiáng)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，按照“縣級能篩查、市級可診斷”的目標(biāo)，完善多部門協(xié)作防治出生缺陷工作機(jī)制，落實(shí)出生缺陷三級防治措施。到2025年底，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到85%以上，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率保持在80%以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)到80%以上，新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽力障礙篩查率分別達(dá)到98%和95%以上。
??17. 加強(qiáng)兒童保健服務(wù)和管理。扎實(shí)開展0—6歲兒童健康管理工作，提高兒童健康服務(wù)能力和水平。到2025年底，兒童常見疾病和惡性腫瘤等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病得到有效防治，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位保持在90%以上，0—6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5%以下，兒童超重、肥胖上升趨勢得到有效控制。
??18. 實(shí)施好婦女“兩癌”篩查提質(zhì)拓面項(xiàng)目。對照“兩癌”篩查國家方案要求，擴(kuò)大婦女宮頸癌規(guī)范篩查范圍。到2025年底，35—45歲婦女宮頸癌規(guī)范篩查覆蓋率達(dá)到70%以上，宮頸癌及癌前病變規(guī)范治療率達(dá)到90%以上。
? （六）實(shí)施“一老一小”服務(wù)能力提升行動
??19. 推進(jìn)老齡健康服務(wù)能力提升。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為支撐、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推動健康服務(wù)資源向家庭、社區(qū)和農(nóng)村延伸。到2025年底，二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，鼓勵(lì)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。做好國家基本公共衛(wèi)生老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)項(xiàng)目，開展老年心理關(guān)愛行動，提高老年人心理健康水平。
??20. 加強(qiáng)托育服務(wù)供給、指導(dǎo)、監(jiān)管。開展形式多樣、覆蓋城鄉(xiāng)的托育服務(wù)，重點(diǎn)推動發(fā)展家庭養(yǎng)育型、政府引導(dǎo)型、單位福利型、社會創(chuàng)辦型、托幼一體型、醫(yī)育結(jié)合型的托育模式，支持社會力量開展普惠托育服務(wù)。到2025年底，市級建成1個(gè)托育綜合服務(wù)中心，各縣（市、區(qū)）分別建成1個(gè)公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、2個(gè)示范托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及50%以上的社區(qū)有提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托或臨時(shí)托服務(wù)的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)或場所，確保每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)、普惠托位分別達(dá)4.5個(gè)、2.7個(gè)，嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)覆蓋率達(dá)90%以上。建立健全監(jiān)管機(jī)制，督促托育服務(wù)機(jī)構(gòu)完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，推進(jìn)托育服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。
? （七）實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動
??21. 健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建成以市中醫(yī)醫(yī)院為主體，縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館為基礎(chǔ)，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)、中醫(yī)門診部、國醫(yī)堂和中醫(yī)診所為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
??22. 加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。一是加強(qiáng)昭通市中醫(yī)醫(yī)院急救能力建設(shè)，建成感染性疾病科，到2025年底在昭通市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)1個(gè)以上國家級重點(diǎn)?？?、1個(gè)以上中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科、3個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)分中心。二是加強(qiáng)三級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，到2025年底在全市二級中醫(yī)醫(yī)院中遴選2—3家綜合條件較好的二級中醫(yī)醫(yī)院申報(bào)晉級三級中醫(yī)醫(yī)院。三是實(shí)施縣級公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升行動，積極爭取中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)。到2025年底，50%的縣級公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國家綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)；縣級中醫(yī)醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)治未病科和老年病科，50%的縣級中醫(yī)醫(yī)院急診科規(guī)范建設(shè)；加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)，每個(gè)縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)以上中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個(gè)縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。四是全市至少培養(yǎng)80名中醫(yī)藥傳承優(yōu)秀人才，到2025年底每個(gè)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)1個(gè)以上國家級或省級基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
? （八）實(shí)施疾病預(yù)防控制能力提升行動
??23. 優(yōu)化升級疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件。一是加強(qiáng)市級疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)支持實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測能力和生物安全防護(hù)能力建設(shè)，到2025年底市疾病預(yù)防控制中心檢測能力不少于359項(xiàng)，達(dá)到同級國家標(biāo)準(zhǔn)B類。二是全面提升縣級疾控機(jī)構(gòu)檢測能力，到2025年底縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心檢測能力不少于179項(xiàng)，達(dá)到同級國家標(biāo)準(zhǔn)A類。三是充分運(yùn)用好云南省疾控行業(yè)專題數(shù)據(jù)庫平臺，規(guī)范開展數(shù)據(jù)填報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)評估等，推進(jìn)疾控?cái)?shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提升病例和媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合預(yù)測預(yù)警能力。
??24. 抓好重點(diǎn)傳染病、慢性病、地方病防控。一是做好市傳染病醫(yī)院和鎮(zhèn)雄縣傳染病醫(yī)院運(yùn)營管理和能力提升工作，不斷提升傳染病救治能力。到2025年底，結(jié)核病規(guī)范管理率和成功治療率均達(dá)到90%以上，耐藥患者納入治療率達(dá)80%以上、成功治療率達(dá)70%以上。深入實(shí)施消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動，推進(jìn)丙肝主動檢測、規(guī)范治療和隨訪管理。聚焦艾滋病防治第五輪人民戰(zhàn)爭工作目標(biāo)，持續(xù)推動全市艾滋病防治工作高質(zhì)量發(fā)展，到2025年底，艾滋病病毒感染者和病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)95%以上，接受抗病毒治療比例達(dá)95%以上，治療有效率達(dá)95%以上。及時(shí)有效處置瘧疾輸入疫情，持續(xù)鞏固消除瘧疾成果。11縣（市、區(qū)）均達(dá)到消除麻風(fēng)病危害標(biāo)準(zhǔn)。二是全面推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2024年底，11縣（市、區(qū)）均建成省級及以上慢性病綜合防控示范區(qū)。以昭陽區(qū)、鎮(zhèn)雄縣、彝良縣等肺癌高發(fā)縣為重點(diǎn)，提高肺癌患者五年生存率。持續(xù)鞏固提升地方病防控效果。三是實(shí)施公共衛(wèi)生隊(duì)伍“強(qiáng)基固本”計(jì)劃。按照省衛(wèi)健委培養(yǎng)計(jì)劃，遴選市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)骨干參加公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)。
??25. 持續(xù)規(guī)范免疫規(guī)劃管理。落實(shí)基礎(chǔ)免疫，提升疫苗接種服務(wù)，抓好入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和漏種補(bǔ)種工作，確保應(yīng)種盡種，到2025年底以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位疫苗接種率≥90%。強(qiáng)化第二類疫苗管理，將第二類疫苗納入第一類疫苗管理，提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及以上預(yù)防接種單位全部建成預(yù)防接種規(guī)范單位，積極創(chuàng)建預(yù)防接種示范單位。
? （九）實(shí)施精神衛(wèi)生管理服務(wù)水平提升行動
??26. 提升精神衛(wèi)生工作管理服務(wù)水平。健全完善三級救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，抓實(shí)抓細(xì)嚴(yán)重精神障礙患者篩查、診斷、救治、隨訪等措施，確保到2025年底嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率達(dá)5.8‰以上、規(guī)范管理率達(dá)95%以上、規(guī)律服藥率達(dá)到83%以上、精神分裂癥服藥率達(dá)97%以上。強(qiáng)化部門協(xié)作，落實(shí)精神障礙患者篩查、送醫(yī)等環(huán)節(jié)公安民警參與制度，不斷消除傷害和肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)全市社會心理服務(wù)體系建設(shè)，到2024年底，初步建成黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的社會心理服務(wù)體系。全面提升昭通市精神衛(wèi)生中心能力建設(shè)，加大政策、資金扶持力度，將其打造為集醫(yī)療、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防為一體的三級甲等精神?？漆t(yī)院，充分發(fā)揮在全市精神衛(wèi)生工作、社會心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和龍頭帶動作用。
? （十）實(shí)施社會健康綜合治理提升行動
??27. 持續(xù)推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動。鞏固愛國衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動”，開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)提標(biāo)升級，力爭11個(gè)縣（市、區(qū)）獲得國家衛(wèi)生縣城命名，創(chuàng)建11個(gè)以上國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村全覆蓋。接續(xù)實(shí)施“綠城市、治污染、除四害、食安心、勤鍛煉、管慢病、家健康”專項(xiàng)行動，培育健康細(xì)胞，打造3個(gè)以上高質(zhì)量的健康縣城。一體推進(jìn)健康縣城建設(shè)和農(nóng)村人居環(huán)境整治提升。
??四、保障措施
? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立健全相關(guān)工作協(xié)調(diào)機(jī)制。市級相關(guān)部門要按照任務(wù)項(xiàng)目化、項(xiàng)目清單化、清單具體化要求，細(xì)化具體實(shí)施方案。各縣（市、區(qū)）是行動計(jì)劃實(shí)施的責(zé)任主體，要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將實(shí)施三年行動計(jì)劃列入重要議事日程，加大投入保障，結(jié)合實(shí)際細(xì)化工作方案、目標(biāo)任務(wù)，明確責(zé)任分工，強(qiáng)化工作聯(lián)動，協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，確保各項(xiàng)工作落地見效。
? （二）加大投入力度。市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委等部門要加強(qiáng)溝通匯報(bào)，積極爭取上級政策、項(xiàng)目、資金和地方政府專項(xiàng)債券支持，加大對縣（市、區(qū)）的督促指導(dǎo)和支持力度。市、縣兩級財(cái)政要根據(jù)工作需要，按照輕重緩急原則，將項(xiàng)目資金分年度編報(bào)并納入同級財(cái)政預(yù)算予以保障。市直有關(guān)部門要圍繞行動計(jì)劃明確的目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合職能職責(zé)，加大資源配置力度，強(qiáng)化要素保障，合力推動相關(guān)工作落實(shí)見效。鼓勵(lì)社會資金進(jìn)入衛(wèi)生健康領(lǐng)域，調(diào)動社會辦醫(yī)積極性。本計(jì)劃實(shí)施過程中，按照省委、省政府部署安排和市委、市政府工作要求，需新增的重大項(xiàng)目，按照“一事一議”原則，統(tǒng)籌既有預(yù)算予以保障。
? （三）健全工作機(jī)制。市衛(wèi)健委牽頭，逐一細(xì)化十大行動工作方案、目標(biāo)任務(wù)、工作責(zé)任、推進(jìn)措施，建立健全協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)、工作調(diào)度、督導(dǎo)檢查、考核通報(bào)等工作機(jī)制，及時(shí)總結(jié)評估，推廣典型做法。建立與績效掛鉤的項(xiàng)目資金安排動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)上年度績效目標(biāo)完成情況，研究調(diào)整下一年度項(xiàng)目資金安排額度和補(bǔ)助方式。組建綜合督導(dǎo)組，結(jié)合計(jì)劃階段性任務(wù)和重點(diǎn)工作，定期對行動計(jì)劃落實(shí)情況開展督促檢查，對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)、跟蹤督促、整改落實(shí)，并將本行動計(jì)劃的落實(shí)情況納入衛(wèi)生健康工作年度考核主要內(nèi)容。
? （四）營造良好氛圍。各縣（市、區(qū)）、各相關(guān)部門要立足自身職能職責(zé)，統(tǒng)籌資源做好氛圍營造工作，充分挖掘、提煉、總結(jié)工作中的特色亮點(diǎn)，分階段分步驟推出鮮活案例，推廣各項(xiàng)行動的好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，引導(dǎo)形成齊抓共管、合力支持衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升的良好工作格局。