??? 記者從1月11日召開的2025新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障工作會議上獲悉，新疆將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保支付機制，2025年年底，按疾病病組付費（DRG）和病種分值付費（DIP）的支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構。
??? 2024年，新疆不斷推動醫(yī)保支付方式改革向縱深發(fā)展，完成國家和自治區(qū)醫(yī)保支付方式改革三年行動計劃工作任務，統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種、醫(yī)?；鸶采w率分別為100%、100%、90.12%、86.03%，均達到國家改革目標。
??? 其中，烏魯木齊市醫(yī)療保障局發(fā)揮DRG示范城市作用，積極推進烏魯木齊地區(qū)兵地醫(yī)保支付有效融合，實現(xiàn)分組、權重、費率等核心要素統(tǒng)一。哈密市通過的三年多的DIP實際付費，職工醫(yī)保基金綜合支付率達113.53%，參保群眾就醫(yī)負擔有有效減輕。昌吉州醫(yī)療保障局已提前實現(xiàn)符合條件的、開展住院服務的醫(yī)療機構使用DRG支付全覆蓋。
??? “在DRG支付方式下，醫(yī)院需加強服務能力建設和創(chuàng)新，優(yōu)化服務流程，提高服務質量?！毙陆t(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院長陸晨說，“DRG支付方式改革促使我們優(yōu)化服務流程，大幅縮短患者等候與住院時間，降低醫(yī)療費用，患者平均住院天數(shù)與費用同比減少，賦能醫(yī)藥機構健康發(fā)展?！?
??? 據(jù)悉，2025年，新疆將全面完成DRG/DIP支付方式2.0版分組切換，同步實現(xiàn)疆內(nèi)異地就醫(yī)住院費用DRG/DIP付費。2025年年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，病種覆蓋率達90%以上，醫(yī)保基金覆蓋率達70%以上。
??? 新疆在優(yōu)化醫(yī)保支付機制的同時，落實醫(yī)保基金預付制度。全疆各統(tǒng)籌地區(qū)按照國家醫(yī)保局和財政部文件規(guī)定，結合醫(yī)?；鹬Ц赌芰?，向符合條件的定點醫(yī)藥機構預付1個月左右的預付金，將“預付金”作為“賦能金”。嚴格落實醫(yī)保結算清算制度，在部分統(tǒng)籌地區(qū)開展與定點醫(yī)藥機構即時結算工作，力爭各統(tǒng)籌區(qū)在審核后5個工作日內(nèi)完成支付，賦能醫(yī)藥機構健康發(fā)展。