??? 2025年5月起，市醫(yī)保局按照上級(jí)要求和工作安排，由局領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)整治工作“明察暗訪”。
??? “明察暗訪”將貫穿全年，采取“四不兩直”形式，直接前往定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)前臺(tái)、臨床科室、住院病房，通過直接提問、查閱資料、群眾對(duì)話等方式，對(duì)專項(xiàng)整治工作傳達(dá)情況、自查自糾工作整改情況、醫(yī)保服務(wù)情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的一般性問題，現(xiàn)場糾正并責(zé)令進(jìn)行整改；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的相關(guān)問題，做好收集，填寫問題登記表，并第一時(shí)間匯總上報(bào)，建立閉環(huán)整改機(jī)制。下一步，市醫(yī)保局將加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步加大醫(yī)保基金管理力度，深入開展線索排查和專項(xiàng)檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，全力維護(hù)醫(yī)保基金安全，守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。